سندرم هایپر ویسکوزیته: علل ، علائم و درمان

سندرم هایپر ویسکوزیته یک مجموعه علائم بالینی است. در بسیاری از موارد ، سندرم به سادگی با مخفف HVS گفته می شود. علت سندرم هایپر ویسکوزیته افزایش یافته است غلظت پارپروتئینهای به اصطلاح در پلاسما از خون. در نتیجه افزایش ویسکوزیته ، جریان پذیری از خون کاهش می یابد ، که می تواند رهبری به انواع عوارض در ارگانیسم.

سندرم هایپر ویسکوزیته چیست؟

ویژگی اصلی سندرم هایپر ویسکوزیته افزایش ویسکوزیته یا ویسکوزیته است خون. در واقع ، ویسکوزیته خون به غلظت پارا پروتئین های محلول در پلاسما. خصوصیات شیمیایی و فیزیکی آنها تأثیر مستقیمی بر ویسکوزیته و در نتیجه جریان پذیری خون دارد. سندرم هایپر ویسکوزیته در نتیجه افزایش پاراپروتئین ها در پلاسما در تعدادی از بیماری های بدخیم رخ می دهد. این موارد شامل بیماری Waldenström و myeloma multiple است. علاوه بر این ، سندرم هایپر ویسکوزیته نیز در برخی از بیماری های خوش خیم مانند روماتوئید رخ می دهد آرتروز، سندرم فلتی و لوپوس اریتماتوز. سندرم هایپر ویسکوزیته در تقریباً ده درصد موارد مولتیپل میلوما و تا 30 درصد از کل موارد بیماری والدنستروم اتفاق می افتد.

علل

برای درک دلایل سندرم هایپر ویسکوزیته ، برخی از اصول مربوط به ویسکوزیته خون مهم است. در اصل ، این به تعدادی از عوامل مختلف بستگی دارد. تأثیرگذارترین آنها ویسکوزیته پلاسما است ، هماتوکریت، و تغییر شکل گلبولهای قرمز. انحراف یک یا چند مورد از این عوامل از مقادیر طبیعی رهبری به تغییرات ویسکوزیته خون به عنوان مثال ، ویسکوزیته پلاسما در مولتیپل میلوما افزایش می یابد. به طور معمول برای بیماری میلوم متعدد ، تشخیص خون غیرمعمول است پروتئین ها یا پروتئین ها. علائم احتمالی شامل شکستگی های خود به خودی ، نارسایی کلیه در حضور پلاسماسیتوما کلیه، و سندرم هایپر ویسکوزیته. این اتفاق اغلب در حضور مغزی رخ می دهد اختلالات گردش خون و نقص های عصبی. هماتوکریتبه عنوان مثال ، در اصطلاح exsiccosis افزایش می یابد و بر ویسکوزیته خون تأثیر می گذارد. Exsiccosis اشاره دارد کم آبی بدن از بدن. این حالت زمانی اتفاق می افتد که مصرف مایعات در مقایسه با دفع بسیار کم باشد. تغییر شکل گلبول های قرمز یا اریتروسیت ها افزایش می یابد ، به عنوان مثال ، در بافت سلول داسی شکل کم خونی. این شکلی از کم خونی به دلیل گلبولهای قرمز داسی شکل یک آسیب شناسی خاص هموگلوبین باعث تغییر شکل گلبول های قرمز در هنگام اکسیژن اشباع کم است. در نتیجه ، اختلالات شدید گردش خون در اندام ها و بافت های بدن رخ می دهد. دوره کشنده سلول داسی شکل کم خونی ممکن است. اگر ویسکوزیته خون افزایش یابد ، در بیشتر موارد اختلالات گردش خون در مناطق به اصطلاح جریان انتهایی سیستم عروقی رخ می دهد. این منجر به کاهش خونرسانی به بافتها و اندام ها می شود و اختلالات گردش خون به شدت افزایش ویسکوزیته بستگی دارد.

علائم ، شکایات و علائم

در تنظیم سندرم هایپر ویسکوزیته علائم و شکایات متعدد مختلفی امکان پذیر است و از یک بیمار به بیمار دیگر متفاوت است. آنها به نوع افزایش ویسکوزیته و همچنین شدت آن بستگی دارند شرط. برخی از اندامها مانند قلب، کلیه ها و مغز، به اختلالات گردش خون بسیار حساس هستند. محدودیت های عملکردی اندام های مربوطه اغلب نتیجه هستند. در مراحل اولیه ، دیسترس تنفسی ، نقص عصبی ، کلیه و قلب شکست اغلب رخ می دهد. علائم معمولی نیز ممکن است در پوست، به اصطلاح livedo reticularis است. در نتیجه کند شدن جریان خون ، خطر ابتلا به ترومبوز و آمبولی افزایش. احتمال بروز چنین عوارضی به ویژه در بیماران بستری افزایش می یابد. به طور کلی ، بسیاری از بیماران مبتلا از احساس ضعف عمومی شکایت دارند ، از دست دادن اشتها, خستگی و تنگی نفس کم خونی ممکن است به دلیل خونریزی از آن ایجاد شود مخاط و بینی، به دلیل اختلال در عملکرد پلاکت ها. خونریزی بینی و خونریزی دهان مخاط در نتیجه اختلال در لخته شدن خون اتفاق می افتد. همچنین، زمان خونریزی پس از آسیب دیدگی بیش از حد معمول است. علائم نمونه مرکزی سیستم عصبی هستند سرگیجه و سردرد، خواب آلودگی تا اغماء، و حملات صرعی. اختلالات حسی نیز ممکن است. گاهی مبتلایان از اختلالات بینایی شکایت دارند. از دست دادن شنوایی ممکن است به عنوان بخشی از سندرم هایپر ویسکوزیته رخ دهد. انژین pectoris گاهی اوقات در ایجاد می شود قلب.

تشخیص و روند بیماری

سندرم هایپر ویسکوزیته معمولاً در طی a تشخیص داده می شود آزمایش خون. ابتدا ، متخصص شرکت کننده در مورد فرد بحث می کند تاریخچه پزشکی با بیمار هر علامتی که بروز کند نشانه هایی از بیماری و شدت آن است. در الکتروفورز به اصطلاح سرمی ، افزایش می یابد غلظت پارا پروتئین ها را می توان تشخیص داد. ویسکوزیته خون با a اندازه گیری می شود مویرگی ویسکومتر و مقادیر افزایش یافته را نشان می دهد. نشانه دیگری از سندرم هایپر ویسکوزیته نیز می تواند توسط عوارض ناشی از آن ارائه شود جمع آوری خون، مانند کانال های مسدود شده.

عوارض

سندرم هایپر ویسکوزیته علائم و عوارض بی شماری را در بدن ایجاد می کند. اندام ها و مناطقی در بدن که از طریق خون تأمین می شوند ، به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند. ناراحتی تنفسی ممکن است رخ دهد ، که منجر به حمله هراس در بسیاری از بیماران می شود. علاوه بر این ، علائم قلب نیز وجود دارد ، به طوری که در بدترین حالت بیمار نیز می تواند از آن بمیرد نارسایی قلبی. کلیه ها همچنین می توانند تحت تأثیر نارسایی قرار بگیرند و بیمار را به آن وابسته کنند دیالیز یا اهدا کننده کلیه. کیفیت زندگی و امید به زندگی بیمار توسط سندرم هایپر ویسکوزیته کاهش می یابد. فرد مبتلا از احساس عمومی بیماری رنج می برد و احساس ضعف می کند. وجود دارد خستگی و از دست دادن اشتها. علاوه بر این، سرگیجه و تهوع نیز رخ می دهد و غیرمعمول نیست که فرد مبتلا غش کند. حساسیت بدن نیز کاهش می یابد و ممکن است کاهش بینایی یا شنوایی ایجاد شود. در بدترین حالت ، بیمار به یک اغماء. از آنجا که سندرم هایپر ویسکوزیته به خودی خود بیماری نیست ، درمان معمولاً علی است. موارد اضطراری حاد را می توان با کمک داروها برطرف کرد. عوارض معمولاً به بیماری زمینه ای سندرم هایپر ویسکوزیته بستگی دارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

افرادی که از مشکلات گردش خون رنج می برند باید همیشه به پزشک مراجعه کنند. اگر افزایش در وجود دارد سرد اندام ، بی حسی از پوست، اختلالات حسی یا احساس فشار بر روی عروق، مراجعه به پزشک برای روشن شدن علائم ضروری است. اگر در فعالیت های گوارشی اختلالی وجود داشته باشد ، ناهنجاری هنگام رفتن به توالت یا درد در قسمت بالای بدن باید با پزشک مشورت شود. اگر تنفس محدودیت ، تنگی نفس یا اضطراب رخ می دهد ، فرد مبتلا به کمک و پشتیبانی نیاز دارد. بی نظمی ریتم قلب ، تغییر می کند فشار خون or سرگیجه باید معاینه و درمان شود. اگر احساس عمومی بیماری ، ضعف در بدن ، عدم ثبات در راه رفتن یا کاهش رانندگی وجود دارد ، مراجعه به پزشک توصیه می شود. اگر دیگر نمی توان کارهای روزمره را طبق معمول انجام داد یا سطح عملکرد معمول کاهش می یابد ، باید با پزشک مشورت شود. اگر تغییرات پوستی، تغییر رنگ یا ایجاد لکه های پوستی ، این موارد باید به پزشک ارائه شود. در صورت خارش غیر ارادی یا باز زخم، مراقبت های پزشکی خوب لازم است. خطر بیماری های بعدی وجود دارد ، به عنوان مثال پاتوژن ها می تواند به ارگانیسم وارد شود. در صورت ضعف داخلی ، خستگی و خستگی، باید با پزشک مشورت شود. اگر شکایات برای مدت زمان طولانی تری ادامه یابد ، این امر غیرمعمول تلقی می شود و نیاز به درمان دارد. اختلالات خواب ، کاهش عضله استحکام یا بی نظمی در فعالیت عضلانی باید بررسی و درمان شود.

درمان و درمان

درمان سندرم هایپر ویسکوزیته همیشه به علت آن بستگی دارد. در موارد حاد ، لازم است خون توسط رقیق شود تزریق. درمان بیشتر علائم ویسکوزیته معمولاً علامت دار است ، مانند تبادل پلاسما. جداکننده سلول پلاسما را از اجزای سلولی جدا می کند. با این حال ، تبادل پلاسما فقط در موارد اضطراری ، مانند حملات صرعی ، اغماء or نارسایی قلبی. برای درمان سندرم هایپر ویسکوزیته باید بیماری زمینه ای را درمان کرد. پیش آگهی بیماری نیز به این بستگی دارد.

پیشگیری

هیچ بتونی وجود ندارد معیارهای برای جلوگیری از سندرم هایپر ویسکوزیته این امر باعث می شود که در اولین علائم بیماری با یک پزشک متخصص مشورت شود. آزمایشات منظم خون همچنین به تشخیص زود هنگام بیماری کمک می کند.

پیگیری

هیچ مراقبت ویژه و پیشگیری وجود ندارد معیارهای برای سندرم هایپر ویسکوزیته. بنابراین ، معاینات منظم پزشکی بسیار مهم است. آنها باید به تسکین علائم کمک کنند. این به طور همزمان خطر مشکلات قلبی را کاهش می دهد. درمان پزشکی ضروری است ، زیرا هیچ گونه خودیاری در مراقبت های بعدی وجود ندارد. فقط پزشکی درمان می تواند از مشکلات مهمی که ممکن است باعث مرگ بیمار شود جلوگیری کند. هرچه تشخیص و درمان زودتر انجام شود ، نتیجه مثبت بیشتر خواهد بود. برای جلوگیری از شیوع سندرم ، افراد در معرض خطر می توانند از تهدید شرایط استرس زا جلوگیری کنند. در غیر این صورت خطر بیهوش شدن آنها وجود دارد. در آن صورت ، افراد حاضر باید بلافاصله با پزشک اورژانس تماس گرفته و بیمار را در موقعیت بهبودی قرار دهند. درگیر کردن اعضای خانواده در این زمینه نکته مهمی است ، زیرا به آنها امکان می دهد در مواقع اضطراری کمک کنند. این بیماری می تواند باعث الف از دست دادن اشتها، در نتیجه افراد مبتلا اغلب وزن کم می کنند و از علائم کمبود رنج می برند. یک سازگار و منظم رژیم غذایی با وعده های غذایی متعادل تثبیت می شود سلامت و با کاهش وزن بیش از حد مقابله می کند. توصیه های مربوط به پزشک یا یک برنامه غذایی ثابت به شما کمک می کند.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

متأسفانه ، در بیشتر موارد با سندرم هایپر ویسکوزیته ، بیمار هیچ گزینه ای برای کمک به خود ندارد. به همین دلیل ، این سندرم باید همیشه توسط پزشک معالجه شود. این می تواند از عوارض جدی جلوگیری کند ، که در بدترین حالت می تواند رهبری تا مرگ بیمار. مهمتر از همه ، تشخیص و درمان به موقع تأثیر بسیار مثبتی در روند بعدی بیماری دارد. اگر بیمار به دلیل سندرم از هوش رفت و غش کرد ، باید به پزشک اورژانس اطلاع داده شود. تا رسیدن پزشک اورژانس ، اطمینان از a موقعیت جانبی پایدار و پایدار تنفس. علاوه بر این ، فرد مبتلا باید از شرایط استرس زا اجتناب کند. از آنجا که سندرم هایپر ویسکوزیته می تواند منجر به از دست دادن اشتها شود ، فرد مبتلا باید به یک منظم و بیش از همه سالم توجه کند رژیم غذایی. این می تواند از علائم کمبود و کاهش وزن جلوگیری کند. در مورد اقدامات جراحی ، بیمار باید پزشک معالج را در مورد موارد زیر آگاه کند شرط به منظور جلوگیری از خونریزی شدید و عوارض ناشی از آن. معاینات و معاینات منظم با پزشک همچنین می تواند علائم سندرم را کاهش داده و از مشکلات احتمالی قلب جلوگیری کند. خود سندرم قابل پیشگیری نیست.