سندرم دنده گردنی: علل ، علائم و درمان

سندرم دنده گردنی یکی از سندرم های گلوگاه است. همچنین به عنوان سندرم Scalenus شناخته می شود.

سندرم دنده گردنی چیست؟

در پزشکی ، سندرم دنده گردنی به عنوان سندرم Scalenus یا سندرم Naffziger نیز شناخته می شود. منظور از این سندرم خروجی قفسه سینه (TOS) است. سندرم دنده گردنی نشان دهنده سندرم باریک شدن است. به دلیل فشرده سازی تشکیل می شود اعصاب و خون عروق در شکاف Scalenus. در این مورد ، شبکه بازویی (شبکه بازویی) در شکاف ترازوی بین عضله ترازو و همچنین عضله قدامی ترازو شکسته می شود. سندرم دنده گردنی نیز یکی از سندرم های فشرده سازی عصب است. در دوران مدرن ، دارو سندرم دنده گردن رحم را تحت نام جامع سندرم خروجی توراك گروه بندی می كند. این مشخصه با سندرم های فشرده سازی عصبی عروقی است که در قسمت فوقانی اتفاق می افتد قفسه سینه (قفسه سینه) فراوانی سندرم دنده گردنی را نمی توان تعیین کرد.

علل

فشرده سازی از سندرم دنده گردنی است شبکه بازویی و ساب کلاوین شریان. هر دو ساختار در اصطلاح شکاف Scalenus قرار دارند. فشرده سازی ممکن است توسط یک دنده گردنی ایجاد شود ، هیپرتروفی عضلات اسکلنوس ، یا تداخل ساختارهای رباطی شبکه عصبی بازوی آسیب دیده مسیر خود را از پایین بازوها روی شانه ها به سمت پایین طی می کند قفسه سینه. بین دنده و مهره های گردنی شکاف ترازو است ، که در آن عضله ترازو و عضله قدامی ترازو قرار دارد. اگر دنده دوم گردن رحم در آن قرار داشته باشد ، این محل می تواند به گلوگاه تبدیل شود. بنابراین ، بیش از حد دهانه رحم دنده از شایعترین مبتلایان به سندرم دنده گردنی هستند. علاوه بر ساختارهای استخوانی ، ماهیچه هایی که در آنها وجود دارد هیپرتروفی رخ می دهد ، گاهی اوقات مسئول وقوع سندرم دنده گردنی است. بنابراین ، شروع بافت عضلانی هیپرتروفی باعث تنگ شدن شبکه بازویی. در برخی موارد ، سندرم دنده گردنی به دلیل اگزوستوز یا شیب زیاد قسمت فوقانی رخ می دهد دنده. در این فرآیند ، نه تنها بندهای شبکه بازویی می توانند تحت تأثیر فشرده سازی قرار بگیرند ، بلکه همچنین می توان از ساب کلاوین استفاده کرد شریان سیمها

علائم ، شکایات و علائم

علائم معمول سندرم دنده گردنی شامل فرم عصبی است درد که در بازو و شانه رخ می دهد قسمت اولنار بازو به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرد. تصور می شود که علت محرک ، عصب کشی شبکه بازویی عضلات شانه و عضلات سینه باشد. شبکه بازویی همچنین در عصب دهی حسی و حرکتی دست و بازو نقش دارد. از آنجا که فشرده سازی منجر به اختلالات عصب دهی حساس به دست می شود ، پارستزی و بیهوشی نیز ظاهر می شود. اینها اختلالات حسی هستند که با اختلالات گردش خون همراه هستند. این امر به ویژه هنگامی که ساب کلاوین اتفاق می افتد ، صدق می کند شریان تحت تأثیر فشرده سازی عصب نیز قرار می گیرد. این اختلال با خواب مکرر بازو قابل مشاهده می شود. غیر معمول نیست که افراد مبتلا از احساس سنگینی و بی حسی رنج می برند. برخی از بیماران از فلج شکایت دارند قفسه سینه و عضلات بازو در دوره بعدی ، که به دلیل عصبش حرکتی شبکه بازویی در این ناحیه از بدن است. همچنین ممکن است در مرحله پیشرفته سندرم دنده گردنی کوچک باشد خون به دلیل تنگی عروق ساب کلاوین لخته می شود. با توجه به این ، خطر وجود دارد انسداد از انگشت عروق، باعث تغییر رنگ انگشتان دست می شود.

تشخیص و دوره

در صورت مشکوک بودن به سندرم دنده گردنی ، مراجعه به پزشک توصیه می شود. بر اساس علائم معمول سندرم ، پزشک آزمایشات مختلفی را انجام می دهد. به عنوان مثال ، در سندرم Scalene ، مچ دست نبض دیگر وقتی احساس نمی شود سر در جهت خلفی کشیده شده است ، بیمار به طرف درد تبدیل می شود و همزمان دم می کند. این تنش منجر به ضخیم شدن عضلات ترازو می شود. با استفاده از استتوسکوپ ، پزشک به استخوان ترقوه گوش داده و سوفل را درک می کند. این نشانه ای از تنگی شریانی محسوب می شود. اشعه ایکس در سندرم دنده گردنی نیز مهم است. این اجازه می دهد دنده های اضافی گردن بر روی تصاویر مشخص شود. دنده بیش از حد دهانه رحم در سندرم دنده گردنی فشار وارد می کند. علاوه بر این ، ضخیم شدن یا تغییر شکل دنده اول در اشعه ایکس دیده می شود. محل دقیق باریک شدن خون عروق رخ می دهد به دلیل سندرم می تواند با سونوگرافی آشکار شود (سونوگرافی معاینه). تشخیص های افتراقی همچنین مهم است زیرا سندرم دنده گردنی باید از سایر سندرم های خروجی قفسه سینه متفاوت باشد. در اصل ، پیش آگهی مطلوبی در سندرم دنده گردن یا اسکلین وجود دارد. بنابراین بهبودی کامل در اکثر موارد امکان پذیر است.

عوارض

در سندرم دنده گردنی ، بیمار در درجه اول شدید را تجربه می کند درد. این درد عمدتا در ناحیه بازوها و شانه ها رخ می دهد و به ندرت منجر به محدودیت حرکت یا محدودیت های دیگر در زندگی روزمره می شود. این درد همچنین می تواند به صورت درد در حالت استراحت ایجاد شود و همچنین می تواند بیمار را در شب آزار دهد. این می تواند رهبری به اختلالات خواب و تحریک پذیری عمومی بیمار. غیر معمول نیست که درد به سایر مناطق بدن نیز سرایت می کند. علاوه بر این ، اختلالات حسی و اختلالات گردش خون وجود دارد. احساس سوزن سوزن شدن معمولی رخ می دهد و اندام های انتهایی ممکن است فلج جزئی را نشان دهند. در موارد شدید ، فلج شدید و اختلالات حسی رخ می دهد. به دلیل فلج ، اقدامات بیمار بسیار محدود است و کیفیت زندگی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. علاوه بر این، انسداد عروق خونی در انگشتان می تواند رخ دهد. درمان یا با مداخله جراحی یا با کمک دارو انجام می شود. با این وجود نمی توان روند بیماری را پیش بینی کرد ، زیرا این امر معمولاً به شدت سندرم دنده گردنی بستگی دارد. امید به زندگی توسط این سندرم کاهش نمی یابد. اما ممکن است حذف کامل فلج ها و اختلالات خاص ممکن نباشد ، بنابراین بیمار در طول زندگی خود از این مشکلات رنج خواهد برد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در مورد سندرم دنده گردنی ، مراجعه به پزشک در هر صورت ضروری است. اگر علائم سندرم نادیده گرفته شود ، می تواند رهبری تا فلج یا بی حسی دائمی که دیگر قابل درمان نیست. به طور معمول ، در صورت وجود درد در بازو یا شانه بدون دلیل خاصی ، باید با پزشک مشورت شود. کاهش توانایی حرکتی بازو همچنین ممکن است نشانگر سندرم دنده گردنی باشد. علاوه بر این ، اختلالات حسی یا اختلالات در جریان خون نیز نشان دهنده علائم رایج این سندرم است. سوزن سوزن شدن به خصوص در منطقه آسیب دیده ممکن است نشانگر این سندرم باشد و باید بررسی شود. در صورت بی حسی دائمی باید حداکثر با پزشک مشورت شود. تغییر رنگ انگشتان نیز ممکن است نشان دهنده آن باشد شرط. سندرم دنده گردنی معمولاً توسط جراح ارتوپدی یا پزشک عمومی تشخیص داده می شود. با این حال ، درمان با کمک تمرینات و روش های درمانی مختلف انجام می شود. اینکه آیا بهبودی کامل رخ خواهد داد نمی توان به طور جهانی پیش بینی کرد. تشخیص زودهنگام همیشه تأثیر مثبتی در روند بیماری دارد.

درمان و درمان

دارای جزئیات - بسیط درمان همیشه برای سندرم دنده گردنی مورد نیاز نیست. بنابراین ، در دوره های خفیف ، درمان درد معمولاً کافی است. به این منظور، بی حس کننده های موضعی به عضلات مقیاس آسیب دیده اعمال می شود. همچنین مهم است که بیمار از حرکات یا فشارهای روانی که باعث درد یا تشدید آن می شود خودداری کند. به این ترتیب ، حکومت از داروهای ضد درد می توان کاهش داد. در برخی موارد ، درمان شکایات عصبی مانند فلج نیز ممکن است لازم باشد. چنین درمانی باید به موقع انجام شود تا از آسیب دائمی شبکه عصبی آسیب دیده جلوگیری شود. اگر نقایص عصبی سندرم دنده گردنی شدید باشد ، اغلب مداخله جراحی لازم است. این شامل برداشتن دنده گردن آسیب دیده است ، که به شبکه بازویی فشار وارد می کند. به این ترتیب می توان علت اصلی فشرده سازی را از بین برد.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی سندرم دنده گردنی مطلوب در نظر گرفته می شود. در تعداد زیادی از موارد ، چند مرحله درمان منجر به تخفیف قابل توجه علائم می شود. غالباً ، آزادی علائم طی چند روز مشاهده می شود. عوارض جانبی و خطرات ممکن است با دارو ایجاد شود درمان. علاوه بر عدم تحمل ، شکایات دیگری نیز ممکن است ایجاد شود. با قطع دارو ، خود به خود بهبود می یابد ، زیرا مواد فعال در مدت زمان کوتاهی به طور کامل از ارگانیسم خارج می شوند. اگر با وجود علائم ، بدن همچنان تحت فشارهای شدید قرار گیرد فشار، ممکن است عوارضی بوجود آید. در موارد شدید ، خطر آسیب دائمی به سیستم اسکلتی ، عضلانی یا عصبی وجود دارد. بنابراین ، استراحت و بهبودی کافی در طول روند بهبود برای پیش آگهی خوب لازم است. پس از آن ، بارگیری مجدد باید به تدریج انجام شود تا از بیش از حد تمرین جلوگیری شود. اگر جراحی انجام شود ، ممکن است عوارضی نیز رخ دهد. اگرچه این یک روش معمول است ، اما با هر جراحی خطرات بالقوه ای وجود دارد. اگر این روش با موفقیت انجام شود ، بیمار به سرعت بهبودی را در خود تجربه می کند سلامت. اگر سندرم دنده گردنی در طول زندگی دوباره ایجاد شود ، پیش آگهی نیز مطلوب است. با این وجود ، باید در نظر داشت که بی ثباتی کلی اسکلت با افزایش سن رخ می دهد و با برداشتن دنده گردنی تشدید می شود.

پیشگیری

موثر معیارهای برای جلوگیری از سندرم دنده گردنی وجود ندارد. بنابراین شرط بیشتر ناشی از دنده های اضافی گردن است. با این حال ، اینها در حال حاضر مادرزادی هستند. حداقل می توان از درد سندرم دنده گردنی توسط بیمار خودداری کرد که از ایجاد درد جلوگیری کند فشار.

مراقبت پس از آن

در سندرم دنده گردنی ، قبل از هر چیز ، تشخیص زودرس این بیماری بسیار مهم است. فقط تشخیص به موقع می تواند از عوارض بعدی جلوگیری کند. فرد مبتلا باید در اولین علائم و نشانه های بیماری به پزشک مراجعه کند تا از شکایت های بعدی جلوگیری شود. بنابراین تمرکز بر روی تشخیص سریع است ، اگرچه معیارهای و گزینه های مراقبت پیگیری در مورد سندرم دنده گردنی به شدت محدود است. با کمک دارو می توان علائم را کاهش داد. فرد مبتلا همیشه باید دارو را طبق دستور پزشک مصرف کند و همچنین دوز مناسب را نیز رعایت کند. همچنین باید از فشار زیاد بدنی اجتناب شود تا عضلات به طور غیر ضروری تحت فشار قرار نگیرند. فرد مبتلا همچنین باید از انجام فعالیت های استرس زا و استراحت مکرر خودداری کند. غیر معمول نیست که کمک و حمایت دوستان یا خانواده خود بیمار برای تسکین بیمار در زندگی روزمره ضروری است. با این حال ، در برخی موارد سندرم دنده گردنی ، مداخله جراحی نیز برای تسکین علائم ضروری است. پس از انجام چنین عملیاتی ، فرد مبتلا نیز باید استراحت کرده و استراحت در رختخواب را حفظ کند. معیارهای از تن درمانی همچنین می تواند ناراحتی را در این مورد کاهش دهد ، اگرچه بسیاری از تمرینات از جمله درمان همچنین می تواند در خانه انجام شود.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

سندرم دنده گردن خفیف را می توان با کمک درمان کرد داروهای ضد درد. این روش درمانی را می توان با استراحت به بازو و شانه تا زمانی که علائم فروکش نکرد ، پشتیبانی کرد. ورزش از تن درمانی و همچنین فعالیت های ورزشی در برابر اختلالات گردش خون کمک می کند. با مشورت با پزشک ، اقدامات جایگزینی مانند طب سوزنی، ماساژ یا روش های پزشکی چینی نیز امکان پذیر است. تجویز شده داروهای ضد درد تحت شرایط خاص می تواند با استفاده از ابزارهای جایگزین نیز پشتیبانی شود. آفریقای جنوبی پنجه شیطانبه عنوان مثال ، به درد کمک می کند و تسکین می دهد التهاب. بید پوست و کورکومین نیز تأثیر مشابهی دارند. همراه این ، هرگونه شکایت عصبی باید درمان شود. با اقدامات فیزیوتراپی می توان فلج را کاهش داد. درمان را می توان در خانه با تمرینات ژیمناستیک و یوگا. در صورت آسیب شدید عصبی ، جراحی ضروری است. پس از آن ، صرفه جویی و استراحت در رختخواب موثرترین پشتیبانی است. اطراف جراحی باید مرتباً توسط پزشک بررسی شود. اگر علائم پس از بهبود دوباره ظاهر شد ، بهتر است صحبت به دکتر مسئول در صورت بروز عوارض عمده ، مانند درد حاد یا اختلالات حرکتی ، خدمات فوریت های پزشکی تماس مناسب است.