آیا سرطان خون قابل درمان است؟ | سرطان خون

آیا سرطان خون قابل درمان است؟

در اصل ، سوال از قابل درمان است سرطان خون پاسخ دادن به آن آسان نیست. اولا ، انواع مختلفی از وجود دارد سرطان خون. آنها هم از نظر درمانی و هم از نظر درمانی متفاوت هستند. از طرف دیگر ، بسیاری از فاکتورهای فردی ، مانند سن بیمار یا تغییرات ژنتیکی ، موفقیت یک درمان را تعیین می کنند.

در اصل ، لوسمی های حاد در اصل قابل درمان هستند. به خصوص در کودکان ، لنفاوی حاد سرطان خون، یا به طور خلاصه ALL ، امروزه شانس بسیار خوبی برای درمان دارد. از طرف دیگر ، سرطان خون های مزمن معمولاً فقط توسط a قابل درمان هستند مغز استخوان پیوند

شیمی درمانی در اینجا به تنهایی کافی نیست با این وجود ، آنها معمولاً کمتر از اشکال حاد پرخاشگرانه هستند ، به طوری که مبتلایان می توانند حتی بدون درمان قطعی با بیماری به خوبی زندگی کنند. علاوه بر این ، مطالعات جدید نشان می دهد که سرطان خون در معرض تغییر مداوم است: انسان خون سیستم تشکیلات به صورت سلسله مراتبی ساختار یافته است.

از یک سلول بنیادی به اصطلاح ، چندین ردیف سلول در چندین مرحله میانی تا سفید شدن بالغ ایجاد می شود خون سلول (لکوسیت) یا گلبول قرمز بالغ (گلبول قرمز) تشکیل می شود. دقیقاً مانند یک تومور "طبیعی" ، مانند سرطان پستان or روده بزرگ سرطان، که بر اساس سلولهای تخریب شده است ، این سلولها همچنین می توانند در مراحل مختلف رشد یا مراحل میانی ، یعنی با نیازهای بدن سازگار نباشند ، تخریب شده و رشد غیرقابل کنترل داشته باشند ، و بنابراین سایر سلولهای سلولی را جابجا می کنند. این سلولهای تولیدی افزایش یافته عملکردی ندارند.

بلوغ سلول تمایز نامیده می شود. لوسمیاها با توجه به ویژگی های تمایز آنها ، از جمله موارد دیگر ، طبقه بندی می شوند. سلول های تحلیل رفته می توانند از یک سلول به اصطلاح میلوئیدی یا به اصطلاح سلول پیش ساز لنفاوی منشأ بگیرند.

خط سلول میلوئیدی (شروع از مغز استخوان) حاوی سلول پیش ماده قرمز است خون سلول ها (اریتروسیت ها)، خون پلاکت (ترومبوسیت ها) و گرانولوسیت ها ، که نقش بسیار مهمی در دفاع در برابر عوامل بیماری زا مانند باکتری و نام خود را مدیون خاصیتی هستند که در بدن سلولهای خود به اصطلاح گرانول ("گرانول") دارند ، که حاوی مواد لازم برای دفاع است. اصطلاح لنفاوی به این معنی است که سلول های لوسمی های آسیب دیده سلول های پیش ساز تخریب شده بلوغ هستند لنف سلولها (لنفوسیتها). یک سیستم طبقه بندی بیشتر ، درجه بلوغ سلولهای آسیب دیده است ، یعنی سلولهای بالغ (مراحل رشد دیررس) یا نابالغ (مراحل رشد اولیه) از بین رفته باشند.

همچنین برای طبقه بندی مهم است که آیا بیماری سیر حاد را نشان می دهد ، یعنی آیا در عرض چند هفته یا چند ماه ظاهر شده و بدتر شده است ، یا اینکه یک دوره نسبتاً مزمن و کند است. با این حال ، طبقه بندی اخیر دیگر اغلب استفاده نمی شود. با این وجود ، این طبقه بندی برای درک بیماری بسیار مفید است ، زیرا سرطان خون حاد معمولاً از سلولهای نابالغ سرچشمه می گیرد ، که بیشتر از این قادر به عملکرد نیستند ، در حالی که سرطان خون های مزمن از سلول های پیش ساز سلول بالغ سرچشمه می گیرند.

شایع ترین و شناخته شده ترین سرطان خون عبارتند از ALL (لوسمی لنفوسیتیک حاد) ، AML (لوسمی حاد میلوئیدی) ، CLL (لوسمی لنفوسیتیک مزمن) و CML (لوسمی میلوئیدی مزمن). AML مخفف اختصاری است و مخفف لوسمی میلوئید حاد است. این شایعترین نوع سرطان خون در بزرگسالان است.

در آلمان ، هر ساله 3.5/100,000 تشخیص جدید XNUMX نفر ساکن انجام می شود. این امر AML را به یکی از بیماری های نادر تبدیل می کند. منشأ این بیماری از سلولهای خون ساز از سلولهای بنیادی خون است مغز استخوان.

به طور معمول ، سلول های خونی ما در آنجا با مراحل و توالی های پیچیده تشکیل می شوند. در AML روند از کار افتاده است تعادل و سلولهای منحصر به فرد "منحط" بصورت کنترل نشده تکثیر می شوند. در نتیجه ، خون مملو از سلولهای لوسمی نابالغ و بی عملکرد است.

وقتی سلولهای سری میلوئید از بین می روند ، AML نامیده می شود. این سلول ها شامل گلبول های قرمز خون هستند (اریتروسیت ها) ، خون پلاکت (ترومبوسیت ها) و قسمتهایی از گلبول های سفید خون (لکوسیت ها) علت بیماری تا حد زیادی ناشناخته است ، اما قرار گرفتن در معرض اشعه و مواد شیمیایی منفرد نقش مهمی دارند.

علاوه بر غیر خاص ، آنفولانزامانند علائم ، مبتلایان از افزایش حساسیت به عفونت رنج می برند ، خستگی مزمن، ضعف یا رنگ پریدگی اغلب ، تجمع کبودی ، خونریزی بینی و خونریزی های پوستی کوچکی مشاهده می شود. در اصل ، با این حال ، سلول های سرطان خون می توانند به تمام اندام ها حمله کرده و علائم مختلفی ایجاد کنند.

یافته اصلی وجود سلولهای لوسمی ، که بلاست نیز نامیده می شوند ، در خون و / یا مغز استخوان است. خون پلاکت و گلبولهای قرمز اغلب در تشخیص به شدت کاهش می یابند. AML ، مانند همه اشکال حاد سرطان خون، یک بیماری بسیار تهاجمی است.

بنابراین شروع فوری درمان ضروری است! به منظور دستیابی به تخریب کامل سلولهای لوسمی ، عوامل شیمی درمانی مختلفی ترکیب می شوند. به این روش پلی شیمی درمانی نیز گفته می شود. در موارد خاص ، مغز استخوان پیوند می تواند شانس بهبودی را افزایش دهد.

عوارض جانبی بیشماری تحت درمان ایجاد می شود. اینها ممکن است شامل شود تهوع, استفراغ, ریزش مو، التهاب دهان مخاط یا عفونت شانس درمان AML متفاوت است و از جمله موارد دیگر به مرحله بیماری ، شکل و سن بیمار بستگی دارد.

CLL مخفف لوسمی مزمن لنفاوی است. در آلمان تقریباً 18,000 نفر از این بیماری رنج می برند. به طور معمول ، افراد مسن از CLL رنج می برند.

میانگین سنی در تشخیص بین 70 تا 72 سال است. علت CLL رشد کنترل نشده لنفوسیت های B است ، یک زیر گروه گلبول های سفید خون. در مقابل سالم است گلبول های سفید خون، لنفوسیت های B بیمار بقای قابل توجهی طولانی تر دارند.

در نتیجه ، سلول های لوسمی بدون عملکرد سیستم خون را "غرقابی" می کنند و به ویژه در اندام ها نفوذ می کنند لنف گره ها ، طحال و کبد. در حدود نیمی از موارد ، CLL بدون توجه و بدون علائم در مدت زمان طولانی پیشرفت می کند. اغلب اوقات این بیماری حتی فقط به طور اتفاقی کشف می شود!

علائم احتمالی و غیر مشخص می تواند خستگی باشد ، تب، کاهش وزن یا تعریق شبانه. تورم بدون درد از لنف گره ها ، خارش مزمن یا کهیر در بسیاری از بیماران مشاهده می شود. جدی ترین این موارد می تواند محدودیت مربوط به بیماری باشد سیستم ایمنی بدن.

عفونت های شدید باکتریایی یا ویروسی می تواند نتیجه آن باشد. از نظر تشخیصی پیشگامانه افزایش مداوم لنفوسیت ها و همچنین ظاهر معمولی سلول های لوسمی در زیر میکروسکوپ است. معاینات بعدی ، مانند سونوگرافی تصویر شکم یا الف بیوپسی از گره های لنفاوی، می تواند تشخیص را اثبات کند.

طبق دانش فعلی ، CLL بدون پیوند مغز استخوان به طور علتی قابل درمان نیست. سلولهای تومور فقط خیلی آهسته تقسیم می شوند ، به همین دلیل بیماری بسیار آهسته پیشرفت می کند. بنابراین ، چک های منظم در ابتدا کافی است.

در مراحل پیشرفته ، از درمان دارویی استفاده می شود. این شامل ترکیبی از شیمی درمانی و آنتی بادی. در اصل ، سن بیمار و به طور کلی شرط عوامل اصلی تعیین کننده نوع درمان هستند.

بنابراین ، CLL علامت دار همیشه درمان می شود. اگر تشخیص کاملا تصادفی باشد و بیمار بدون علامت باشد ، درمان لازم نیست. سرطان خون میلوئیدی مزمن یا به طور خلاصه CML ، نوعی نادر است سرطان خون.

هر ساله فقط 1-2 نفر تشخیص داده می شود ، 100,000 نفر. اصولاً افراد از هر گروه سنی می توانند بیمار شوند. با این وجود می توان تجمع بین سنین 50 تا 60 سال را مشاهده کرد.

جالب اینجاست که CML بر اساس یک تغییر ژنتیکی معمولی است. دلیل این امر این است که به اصطلاح "کروموزوم فیلادلفیا" تقریباً در تمام بیماران CML قابل تشخیص است. CML مانند همه انواع سرطان خون از سلولهای خون ساز مغز استخوان نشات می گیرد.

به طور معمول ، این بیماری منجر به تکثیر ممانعت از گرانولوسیت ها ، یک زیرگروه از گلبول های سفید خون می شود. در مقابل لوسمی های حاد ، CML به آرامی پیشرفت می کند و با علائم موذی شروع می شود. در مجموع ، این دوره را می توان به 3 مرحله تقسیم کرد: اول از همه ، تعداد بسیار زیاد گرانولوسیت ها منجر به علائم CML می شود.

در طی دوره درمان ، کاهش این سلولهای خونی در نظر گرفته شده است. عوامل شیمی درمانی و همچنین مدرن است آنتی بادی استفاده می شود. داروهای سیتواستاتیک غالباً پس از تشخیص کافی هستند ، به طوری که بیماران بندرت مجبور به انتظار عوارض جانبی جدی هستند.

به منظور نظارت دقیق بر شمارش خون تغییرات ، بیماران CML باید از نزدیک کنترل شود. در مورد پیشرفت بیماری پیشرفته ، مغز استخوان پیوند می تواند در نظر گرفته شود.

• مرحله مزمن: تشخیص اغلب در این مرحله انجام می شود.

  این اغلب "سکوت" است و ممکن است 10 سال طول بکشد. علائم معمولی می تواند باشد خستگی مزمن، کاهش وزن یا تعریق شبانه. بیماران اغلب شکایت دارند درد در قسمت فوقانی شکم ، که می تواند با بزرگ شدن شدید آن توضیح داده شود کبد و طحال.

• مرحله شتاب: این زمانی است که شمارش خون خراب می شود مبتلایان می توانند از این بیماری رنج ببرند کم خونی، تمایل به خونریزی و انفارکتوس.
• بحران بلاست: بحران بلاست آخرین مرحله CML است و شبیه علائم شدید سرطان خون حاد است.