آزمایشگاه | رقیقکننده خون

آزمایشگاه

یک م componentلفه مهم در درمان طولانی مدت با a خون نازک تر است آزمایش آزمایشگاهی از انعقاد خون. مرکزی خون مقدار سریع یا INR مقدار. با این حال ، تعیین این مقدار فقط برای درمان با Marcumar® یا وارفارین مفید است.

هر دو مقدار اطلاعاتی در مورد میزان خون رقت ، به موجب آن INR از نظر بین المللی قابل مقایسه است و به تدریج جایگزین می شود ارزش سریع. سریع 70-120٪ و یک INR 0.9-1.2 مقادیر استاندارد است. مهم است که بدانیم ارزشها برخلاف یکدیگر رفتار می کنند.

این به این معنی است که خونی که فقط لخته شود ضعیف است ارزش سریع و مقدار INR بالاتر است. همه بیمارانی که به طور طولانی مدت مارکومارو یا وارفارین مصرف می کنند باید به طور منظم تحت آزمایش خون قرار بگیرند تا بتوانند سطح صحیح ماده فعال را ارزیابی کنند. اگر خیلی کم باشد ، دارو اثر مطلوبی ندارد ، اما مقدار زیاد آن می تواند منجر به خونریزی خطرناک شود.

مقادیر مشخصی برای مناطق مختلف استفاده از این رقیق کننده های خون تعیین شده است. به طور کلی می توان گفت که مهار کننده های ترومبوسیت مانند ASA در درجه اول بر روی شریان عمل می کنند ران با فشار خون بالادر حالی که داروهای ضد انعقادی مانند Marcumar® یا هپارین برای بیماری های سیستم خون وریدی استفاده می شود و گردش خون ریوی، از جمله دهلیزها ، که فشار خون پایین است. رقیق کننده های خون از نوع بازدارنده تجمع پلاکت برای انواع مختلف استفاده می شود اختلالات گردش خون.

نشانه معمول جلوگیری از جدید است ضربه or قلب حمله ، که اغلب هنگامی اتفاق می افتد که رگ شریانی در پایین دیواره عروق آسیب دیده قبلی توسط ترومبوز مسدود شود. با انسداد خون پلاکت، خطر تشکیل لخته و در نتیجه خود این وقایع می تواند به میزان قابل توجهی کاهش یابد. در اینجا ، ASA اولین گزینه درمانی است کلوپیدوگرل یا ticagrelor استفاده می شود.

از رقیق کننده های خون مانند ASA نیز همیشه در درمان حاد a استفاده می شود قلب حمله برای جلوگیری از رشد ترومبوز ، که رگ تأمین کننده قلب را مسدود می کند. همین مورد در مورد سکته های ناشی از همان مکانیسم اعمال می شود. یکی دیگر از علائم مهم که رقیق کننده های خون در این کلاس ضروری است ، پیگیری پس از آن است استنت کاشت

A استنت یک تکیه گاه عروقی است که می تواند برای باز نگه داشتن رگی که در معرض خطر است استفاده شود انسداد. با این حال ، از آنجا که باعث فعال شدن ترومبوسیت ها ، ASA یا کلوپیدوگرل، اغلب به صورت ترکیبی ، به صورت پیشگیری و به طور دائمی تجویز می شوند. آنها همچنین می توانند به کاهش خطر بروز مجددانسداد در درمان بیماری انسداد شریانی محیطی (paVk).

علائم ضد انعقاد به طور مشابه گسترده است. شایع ترین دلیل برای رقیقکننده خون در این گروه است ترومبوز پیشگیری در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی. فیبریلاسیون باعث می شود که خون در دهلیزها به درستی جریان نداشته باشد و سرعت آن کند شود ، که این امر احتمال تشکیل ترومبوز را افزایش می دهد.

در بدترین حالت ، این می تواند توسط ضربان قلب به یک رگ مغزی پمپ شود ، جایی که می تواند باعث a شود ضربه. برای جلوگیری از این امر ، باید داروهای رقیق کننده خون مانند مارکومار تجویز شود. مقدار INR هدف در فیبریلاسیون دهلیزی 2.0-3.0 است.

علائم عمده دیگر ، درمان و پیشگیری از ورید است ترومبوز مانند عمیق رگ ترومبوز (DVT). این یک بسته شدن یک است رگ که باعث ناراحتی موضعی می شود. خطر بزرگ این است که ترومبوس شل شده و به آنجا منتقل می شود به طوری که یک رگ در آن بسته می شود ریه (ریوی آمبولی).

ضد انعقاد رقیقکننده خون (Marcumar®) هم در حین درمان حاد و هم به عنوان پیشگیری در برابر عود تا یک سال تجویز می شود ، در موارد جداگانه نیز به طور دائم. تعویض شیر با مصنوعی قلب دریچه همچنین بیمار را قادر به درمان طولانی مدت با a می کند رقیقکننده خون، مقدار هدف INR 3.0-4.0. هپارین به طور کلی به عنوان یک درمان طولانی مدت استفاده نمی شود اما در شرایط حاد مانند انفارکتوس میوکارد یا DVT ضروری است ، زیرا به سرعت و با اطمینان عمل می کند.

برخلاف سایر داروها ، که به صورت خوراکی مصرف می شوند ، هپارین باید تزریق شود. همچنین در استاندارد است ترومبوز پروفیلاکسی در حین مداخلات جراحی. از آنجا که رقیق کننده های خون مانند Marcumar® یا وارفارین فقط پس از چند روز اثر می کنند ، برای اطمینان از محافظت کامل در برابر ترومبوز ، این بار با هپارین پل می شود.

موارد منع مصرف: در صورت افزایش خطر خونریزی ، نباید از هر نوع داروی رقیق کننده خون استفاده شود. این موارد شامل ، به عنوان مثال ، بیماری های مادرزادی سیستم انعقادی یا خونریزی گوارشی. همچنین نباید تحت جراحی Marcumar® جراحی انجام شود ، بنابراین باید از انجام این عمل 2 هفته قبل و بعد از آن استفاده شود. Xarelto و چه مواردی باید در هنگام قطع Xarelto مشاهده شود؟