معرفی
ستون فقرات گردنی از هفت مهره گردنی تشکیل شده است. دیسک های بین مهره ای هر کدام بین دو بدن مهره ای ستون فقرات قرار دارند و مسئولیت تحرک ستون فقرات را بر عهده دارند. آن دیسک بین مهره ای از دو قسمت یک ناحیه خارجی تشکیل شده است ، آنولوس فیبروسوس و یک هسته ژلاتینی ، هسته پالپوسوس.
در زمینه فتق دیسک ، هسته دیسک (هسته) به سمت کانال نخاعی یا یک ریشه عصب و از ناحیه خارجی دیسک عبور می کند. نخاع یا مبتلا ریشه عصب توسط هسته موجود موجود فشرده می شود دیسک بین مهره ای و علائم کلاسیک مانند درد، اختلالات حسی یا حتی فلج عضلات خاصی رخ می دهد. می توانید اطلاعات دقیق تری در مورد "دیسک بین مهره ای" در زیر پیدا کنید
- سندرم L5
- دیسک بین مهره ای تصویرگری
- دیسک فتق شده
- دیسک بین مهره ای
درمان
دیسک فتق همیشه لازم نیست فوراً تحت عمل جراحی قرار گیرد. ابتدا باید همیشه یک درمان محافظه کارانه انجام شود. عمل جراحی حداکثر پس از 4 ماه (معمولاً بعد از حدود 6 هفته) در موارد فلج موجود یا اختلالات عصبی شدیدتر ، لازم است درد که به درمان یا بدتر شدن علائم مقاوم است.
اگر معاینه بالینی سو the ظن فتق دیسک را تأیید کند ، در صورت خفیف بودن علائم ، همیشه باید یک درمان محافظه کارانه انجام شود. مسکن ها مانند ایبوپروفن توصیه می شود برای کاهش درد. علاوه بر این، آرامبخش عضلانی یا گرما از طریق بطری آب گرم یا گرما گچ همچنین می تواند کمک کند.
فیزیوتراپی نیز تجویز می شود. نیازی به آسانی نیست ، اما ورزش ، ورزش و ورزش های مخصوص کمر ، که در فیزیوتراپی آموخته می شوند ، مفید هستند. بی حرکتی از گردن با استفاده از یک گردنبند ممکن است به خصوص در شب نشان داده شود ، اما نباید این کار را در مدت زمان طولانی انجام دهید.
در نتیجه این اقدامات درمانی دیسک فتق می تواند طی چند هفته به طور مستقل عقب نشینی کند. اطلاعات اضافی تحت: فیزیوتراپی در صورت لغزش دیسک برای یادگیری حرکت صحیح ستون فقرات گردنی و همچنین بازیابی تحرک کامل ، می توان یک درمان فیزیوتراپی را شروع کرد. این امر هم در درمان محافظه کارانه و هم بعد از جراحی مفید است.
فیزیوتراپیست تمرینات خاصی را به همراه بیمار انجام می دهد و همچنین تمریناتی را نشان می دهد که به تنهایی در خانه انجام می شود. مهم است که بعد از آن تمرینات به طور منظم در خانه ادامه یابد یادگیری آنها برنامه درمانی و تمرینات به صورت جداگانه با بیمار و علائم وی سازگار است.
هدف تقویت عضلات پشت و گردن منطقه و برای تسکین ستون فقرات گردنی ، به عنوان مثال از طریق تمرینات پوسچر. ورزش می تواند برای تقویت کمر بسیار مفید باشد. ورزش به طور کلی بعد از a توصیه می شود دیسک لغزش.
بسته به انتخاب رشته ورزشی ، باید با پزشک معالج در میان گذاشته شود. مخصوصاً راه رفتن ، شنا یا خاص آموزش پشت و ژیمناستیک توصیه می شود. تناسب اندام آموزش شانه گردن و قفسه سینه عضلات به ویژه مناسب است
ورزش هایی که فشار سنگینی بر ستون فقرات گردنی وارد می کنند ، مانند تنیس، باید اجتناب شود. فیزیوتراپی مهمترین عامل در درمان a است دیسک لغزش. با این حال ، در موارد حاد ، در بهترین حالت ، باید برای مدت زمان کوتاه یا شب هنگام با افزایش حرکت انجام شود.
از طریق حرکت هدفمند نور و عضله سازی ستون فقرات ، دیسک فتق می تواند تقریباً به طور کامل ترمیم شود. حتی پس از یک عمل ، برای حفظ موفقیت در درمان و جلوگیری از مشکلات بعدی ستون فقرات ، فیزیوتراپی ضروری است. هدف اصلی این تمرینات بازیابی حرکت بعد از دیسک حاد فتق و تقویت عضلات گردن در طولانی مدت به منظور از بین بردن فشار روی دیسک های بین مهره ای است.
تمرینات باید با یک فیزیوتراپیست حرفه ای آموزش دیده و به طور مستقل در خانه ادامه یابد. در درمان دیسک های فتق شده ، امروزه روند کار با دفعات کمتر است. این پیشرفت صحیح است ، زیرا فقط به ندرت عمل جراحی باعث بهبود علائم می شود و هنوز هم اغلب اوقات عمل انجام می شود.
احتمال جراحی جایگزینی یا برداشتن جراحی است دیسک بین مهره ای. با این حال ، نشان داده شده است که کافی است درد درمانی و حرکت هدفمند و تجمع عضلات می تواند به تسکین علائم به همان اندازه پایدار برسد. عمل فقط در صورتی مفید است که دیسک فتق حاد باعث فلج و شفاف شود آسیب عصبی.
در صورت وجود علائم آسیب غیرقابل برگشت به اعصاب و نخاع، جراحی اضطراری باید عصب را تسکین دهد تا آسیب به حداقل برسد. حتی پس از یک دوره طولانی فیزیوتراپی ناموفق و درد درمانی، اگر اقدامات محافظه کارانه بدیهی است هیچ فایده ای نداشته باشد ، می توان عملیاتی را در نظر گرفت. قبل از جراحی درمانی ، برای اثبات فتق دیسک باید تصویربرداری انجام شود.
فقط در صورت مطابقت محل فتق دیسک و علائم بالینی ، یک عمل منطقی است. روش استاندارد دیسککتومی شکمی است ، زیرا با دسترسی از پشت همیشه نخاع در مقابل قرار دارد بدن مهره و ممکن است آسیب ببیند. دیسک از پشت از طریق گردن / پشت قابل دسترسی نیست ، بلکه از جلو از طریق گردن قابل دسترسی است.
مزیت این روش این است که علاوه بر باریک شدن ناشی از دیسک بین مهره ای ، انقباضات استخوانی را نیز می توان برطرف کرد (به عنوان مثال توسط پیوندهای استخوانی به اجسام مهره ای). در این روش ، پس از یک برش کوچک در گردن ، ساختارهای اطراف مانند عروق، عضلات و نای را با احتیاط به کنار می رانند تا قسمت آسیب دیده ستون فقرات گردنی را نشان دهد. فضای دیسک بین مهره ای آسیب دیده باز شده و دیسک کاملاً برداشته می شود.
برای تثبیت ستون فقرات ، قفسی به اصطلاح ساخته شده از تیتانیوم به فضای دیسک وارد می شود. یک نقطه ضعف این است که ستون فقرات در ناحیه آسیب دیده سفت می شود و محدودیت در حرکت می تواند نتیجه آن باشد. امروزه پروتزهای مخصوص دیسک نیز وجود دارد که می توان به جای قفس استفاده کرد.
پروتز بر اساس ساختار دیسک بین مهره ای است و تحرک ستون فقرات را در ناحیه آسیب دیده حفظ می کند. با این حال ، این فقط در بیماران جوانی که هیچ تخریب ستون فقرات ندارند ، قابل استفاده است. بعلاوه پروتزها به دلیل بار زیاد در ستون فقرات گردنی مطلوب نیستند.
روزن بینی پشتی یکی دیگر از روشهای جراحی است که می تواند مورد توجه قرار گیرد. با این حال ، این فقط در موارد دیسک های فتق جانبی یا اگر چندین دیسک فتق وجود دارد که فقط یکی را فشرده می کنند ، استفاده می شود ریشه عصب. دسترسی از طریق گردن است.
عضلات پشت با دقت به پهلو رانده می شوند تا در ارتفاع آسیب دیده دیسک را بگیرید و از آن خارج کنید. با این حال ، این روش در مورد اتصالات استخوانی از روش جلو عقب است. مانند هر عملیاتی ، این روش خطرات نیز دارد.
علاوه بر خونریزی در ناحیه جراحی ، عفونت یا التیام زخم اختلالات ، همچنین می تواند منجر به آسیب به اعصاب یا نخاع این خود را با اختلالات حسی یا اختلالات حرکتی تا فلج نشان می دهد. با این حال ، آسیب های عصبی بسیار نادر است.
علاوه بر این ، سازه های اطراف مانند تورم، تیروئید یا مری می تواند آسیب ببیند. موقت خشونت ممکن است بعد از عمل رخ دهد ، اما این معمولاً دوباره از بین می رود. انواع امراض استخوانی یک رشته پزشکی جایگزین است که می توان از آن استفاده کرد مکمل محافظه کارانه یا جراحی درمانی.
In استئوپاتی، تمام نواحی بدن و اعضای بدن بررسی می شود تا درگیری ها در بدن و سایر دلایل دیسک فتق شود. این روش درمانی شامل درگیری ها و تمرین های دستی خاصی است که هدف آن فعال کردن قدرت خود ترمیم کننده بدن و از بین بردن هرگونه عدم تعادل در بدن است. انواع امراض استخوانی می تواند مفید باشد مکمل برای درمان حاد ، اما ممکن است تنها درمانی برای درد یا علائمی نباشد که نشانگر درگیری عصب است.
طب سوزنی همچنین می تواند علاوه بر مفید برای درد و حرکت درمانی و همچنین جراحی بعد از دیسک لغزش. از آن نشات گرفته است داروی سنتی چینی و به ویژه برای درد طولانی مدت استفاده می شود. سوزن های هدفمند ، که در نقاط خاصی به پوست وارد می شوند ، برای ایجاد فرآیندهایی در بدن هستند که قدرت خود ترمیم را فعال می کنند.
طب سوزنی همچنین نباید تنها درمان دیسک حاد فتق با علائم باشد ، زیرا امکانات درمانی آن محدود است. می توانید اطلاعات بیشتر در طب سوزنی در اینجا مدت زمان فتق دیسک می تواند بسیار متفاوت باشد و به عوامل مختلفی از جمله شدت علائم ، درگیری سایر ساختارهای بدن ، انتخاب روش درمان و پاسخ شخصی به درمان بستگی دارد. دیسک های فتق مختصر می توانند طی چند روز تا چند هفته با یک درمان محافظه کارانه مناسب بهبود یابند ، یا می توانند کاملاً بدون علائم باشند. در موارد دیگر ، درگیری عصب می تواند آنقدر شدید باشد که بهبودی کامل حاصل نشود و علائم به طور مزمن ادامه یابد. اغلب موفقیت درمانی فیزیوتراپی ظرف چند هفته ایجاد می شود ، به طوری که بعد از 4-6 هفته به طور متوسط کاهش علائم حاصل می شود.
