پیش بینی
به طور کلی ، پیش آگهی a دیسک لغزش در ستون فقرات گردنی خوب است. در بیشتر بیماران ، علائم و دیسک فتق از طریق درمان محافظه کارانه در حال عقب رفتن هستند. در موارد پیشرفته ، متاسفانه جراحی نمی تواند رفع کامل علائم را تضمین کند ، اما بهبود علائم می تواند رخ دهد.
علل
با افزایش سن انسان ، دیسک بین مهره ای همچنین پیر می شود ، ارتفاع آن از دست می رود و ظرفیت بارگیری دیسک کاهش می یابد. این انحطاط از دیسک بین مهره ای در طول زمان می تواند منجر به پارگی فیبر شود که در صورت اعمال فشار بیشتر ، می تواند منجر به فتق دیسک شود. هسته داخلی دیسک بین مهره ای از طریق پارگی آنولوس فیبروسوس ظاهر می شود و منجر به فشرده شدن آن می شود ریشه عصب.
پارگی در آنولوس می تواند در نقاط مختلف واقع شود ، به طوری که هسته یا به طرفین (رایج ترین شکل) یا به وسط حلقه فیبری خارج می شود. این تقسیم مهم است زیرا بسته به شکل خروج علائم مختلفی مشاهده می شود: در مورد خروج جانبی ، فشرده سازی خروجی ریشه عصب رخ می دهد ، در حالی که یک خروج مرکزی می تواند منجر به فشرده سازی نخاع. در مقابل ، وقوع دیسک فتق به علت یک ضربه به ندرت مشاهده می شود.
علاوه بر این ، دیسک بین مهره ای در طول زندگی تحت فشار زیادی قرار دارد ، که هنگام بلند کردن اجسام سنگین می تواند تا 4 برابر وزن بدن باشد. از آنجا که بیشترین وزن بدن ، 62٪ ، بر روی ستون فقرات کمر قرار دارد ، ساییدگی و پارگی بیشتری در این قسمت وجود دارد ، و دیسک لغزش بنابراین در اینجا بیشتر از ستون فقرات گردنی است. با 36٪ ، ستون فقرات گردنی نیز قسمت زیادی از وزن را تحمل می کند.
ستون فقرات قفسه سینه فقط حدود 2٪ از وزن را تحمل می کند ، بنابراین دیسک های فتق شده در اینجا نادر هستند. باریک شدن کانال نخاعی فقط نمی تواند توسط دیسک فتق ایجاد شود. در ستون فقرات گردنی ، پیوستگی استخوانی به اجسام مهره ای اغلب مسئول باریک شدن است. دیسک بین مهره های گردنی C5 و C6 بیشتر در ستون فقرات گردنی تحت تأثیر قرار می گیرد.
نشانه ها
علاوه بر بخش موتور ریشه عصب، قسمت مسئول حساسیت نیز می تواند تحت تأثیر دیسک فتق قرار گیرد. در این حالت بی حسی در ناحیه پوست ایجاد می شود که ریشه عصبی آسیب دیده را تأمین می کند. در طی فشرده سازی ریشه عصب C6 ، بی حسی ایجاد می شود بازو و همچنین در ساعد، کشیدن انگشت شست تا انگشت شست.
علاوه بر نقص حرکتی و بی حسی ، درد همچنین می تواند در ناحیه آسیب دیده بازو رخ دهد. درد از دیسک فتق در اثر آسیب حاد به اعصاب خارج شدن از نخاع. فشار ، تحریک و آسیب به اعصاب بعداً بعداً احساس سوزن سوزن شدن ، کرختی جزئی ایجاد می شود درد و در نهایت بی حسی و فلج کامل.
این درد غالباً دارای خصوصیاتی کشنده ، رساننده و برقی است. به این شکل از درد ، درد "ریشه ای" نیز گفته می شود. به دلیل تحریک ریشه عصب در ستون فقرات ، درد به تمام مناطق تأمین شده آسیب دیده گسترش می یابد اعصاب، گرچه مشکل واقعی در آنجا وجود ندارد.
در صورت فتق شدید دیسک ، درد می تواند به نوک انگشتان یا انگشتان پا گسترش یابد. مهره های گردنی 5 و 6 در قسمت تحتانی ستون فقرات گردنی قرار دارند. بلافاصله بالای این مهره ها اعصابی قرار دارند که برای حرکت دادن حرکت می کنند دیافراگم و فعال کردن تنفس.
از طرف دیگر ، در سطح مهره های C5 و C6 ، اعصاب حرکتی وجود دارند که قسمت هایی از شانه ، بازو و ساعد. در مورد نارسایی های ناشی از فتق دیسک ، چرخش داخلی شانه ، خم شدن در مفصل آرنج و چرخش ساعد ممکن است محدود شود. درد نیز در امتداد این نواحی ایجاد می شود و از شانه در خارج از بازو تا شست عبور می کند.
به طور معمول ، محدودیت های عملکردی و کمبودهای حساس فقط از یک طرف رخ می دهد. شکایات دو جانبه در مورد دیسک فتق بسیار نادر است. اگر دیسک فتق در مرکز قرار داشته باشد و در نتیجه نه تنها ریشه عصب بلکه همچنین فشرده شود نخاع، سندرم های مقطعی ناقص مشاهده می شود: علاوه بر فلج دست و پا ، اختلالات در مثانه و ناحیه روده را می توان مشاهده کرد. با این حال ، این شکل از فتق دیسک نادر است. اطلاعات تکمیلی در اینجا: علائم فتق دیسک ستون فقرات گردنی
