دارو برای فشار خون بالا

فشار خون بالا (فشار خون) بیماری است که به همان اندازه گسترش یافته و دست کم گرفته می شود. به منظور جلوگیری از بیماری های ثانویه مانند قلب حمله ، ضربه or کلیه آسیب ، شناخت و درمان مهم است فشار خون بالا به موقع. اغلب ، تنظیم سبک زندگی با یک فرد سالم رژیم غذایی، ورزش و پرهیز از نیکوتین در حال حاضر برای پایین آوردن کافی است خون فشار زیر حد 140/90 mmHg.

دارو درمانی به عنوان آخرین مرحله

دارو درمان فقط وقتی ضروری می شود خون سطح فشار با وجود سبک زندگی سالم کاهش نمی یابد. کدام یک از داروهای متعدد برای فشار خون بالا مناسب ترین حالت به عوامل زیادی بستگی دارد و باید برای هر بیمار به صورت جداگانه توسط پزشک تصمیم بگیرد. ما مروری بر انواع مختلف داشته ایم خون داروهای کاهش فشار برای شما

فشار خون بالا: درمان با دارو

در درمان فشار خون بالا ، پنج گروه اصلی از داروها وجود دارد که پزشک در آغاز درمان داروی مناسب بیمار را از آنها انتخاب می کند:

• مهار کننده های ACE
• آنتاگونیست های گیرنده AT1
• مسدود کننده های بتا
• آنتاگونیست های کلسیم
• دیورتیک ها

تا حدی نیز از مسدود کننده های آلفا استفاده می شود ، آلدوسترون آنتاگونیست یا گشادکننده عروق مستقیم. اگر داروی انتخاب شده اثر کافی را نشان ندهد ، پزشک می تواند محصول را تغییر دهد یا دو عامل را ترکیب کند. دارویی که برای شروع درمان استفاده می شود به شدت آن بستگی دارد فشار خون و شرایط قبلی بیمار و عوامل خطر. در زیر لیستی دقیق از پنج گروه دارویی که بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند ، آورده شده است.

مهار کننده های ACE برای فشار خون بالا.

مهار کننده های ACE آنزیم به اصطلاح تبدیل کننده آنژیوتانسین را مسدود کنید: این آنزیم در تشکیل هورمون آنژیوتانسین -XNUMX نقش دارد ، که باعث انقباض خون می شود عروق. مهار کننده های ACE بنابراین باعث عروق با کاهش تولید آنژیوتانسین-II گشاد می شود ، بنابراین کاهش می یابد فشار خون. نمایندگانی که از طریق این مکانیزم کار می کنند به "-پریل" ختم می شوند ، مانند رامیپریل.

آنتاگونیست های گیرنده AT1 به عنوان یک گزینه قابل تحمل.

آنتاگونیست های گیرنده AT1 از طریق همان سیستم هورمونی عمل می کنند مهار کننده های ACE. بر خلاف این ، با این حال ، آنها تشکیل آنژیوتانسین II را کاهش نمی دهد. بلکه "سایت متصل کننده" هورمون (گیرنده) را که از طریق آن به اثر انقباض عروقی می رسد ، مسدود می کنند. بدین ترتیب، فشار خون حتی اگر آنژیوتانسین II همچنان تولید شود ، کاهش می یابد. طبق دانش فعلی ، این می تواند از عوارض جانبی خاصی که گاهی اوقات هنگام استفاده از مهار کننده های ACE رخ می دهد ، جلوگیری کند. آنتاگونیست های گیرنده AT1 پسوند "-sartan" در نام دارو دارند. مثالها شامل کندزارتان or تلمیسارتان.

مسدود کننده های بتا: روی کلیه ها و قلب تأثیر می گذارد.

بتا بلاکرها گیرنده های خاصی از اپی نفرین و نوراپی نفرین. این انتقال دهنده های عصبی به ویژه در شرایط استرس زا ترشح می شوند و سپس گیرنده های بتا 1 را به آن متصل می کنند کلیه. این منجر به آزاد شدن آنزیم می شود رنین، که به نوبه خود ، از طریق چندین مرحله میانی ، باعث تشکیل آنژیوتانسین II و در نتیجه افزایش می شود فشار خون. با مسدود کردن سایت های متصل برای آدرنالین و نورآدرنالین، بتا بلاکرها از این افزایش فشار خون جلوگیری می کنند. علاوه بر این ، بتا بلاکرها گیرنده های بتا 1 را نیز در انسداد قرار می دهند قلب، که از طریق آن آدرنالین و نورآدرنالین افزایش دادن تعداد ضربان قلب و برون ده قلب ، به طوری که قلب می تواند خون بیشتری را از طریق خون پمپ کند گردش در زمان کمتری بنابراین بتا-بلاکرها همچنین "اثر ترمز" در قلب، که همچنین به کاهش فشار خون کمک می کند و علاوه بر این قلب را تسکین می دهد. مسدود کننده های بتا به "-lol" ختم می شوند ، مانند بیسوپرولول or متوپرولول.

آنتاگونیست های کلسیم رگ های خونی را گشاد می کنند

کلسیم آنتاگونیست ها کانال های خاص کلسیم را در عضلات عروقی مهار می کنند ، در نتیجه هجوم کلسیم به سلول های عضلانی را کاهش می دهند. کاهش یافته است کلسیم غلظت اجازه می دهد سلولهای عضلانی کمتر منقبض شوند ، و باعث می شود عروق به گشاد شدن و در نتیجه کاهش فشار خون. این چگونه است کلسیم آنتاگونیست های به اصطلاح نیفدیپین کار نوع این ترکیبات فعال به "-دیپین" ختم می شوند ، مانند آملودیپین. آنتاگونیست های کلسیم مانند دیلتیازم or وراپامیل زیر گروه دیگری تشکیل دهید. آنها در آنجا سلولهای عضلانی قلب تأثیر اضافی دارند رهبری به کاهش برون ده قلب و کاهش در تعداد ضربان قلب.برای یک چیز، دیلتیازم و وراپامیل از تلاش قلب برای جبران کاهش فشار خون با افزایش آن جلوگیری کنید تعداد ضربان قلب. این اثر یک عارضه جانبی خطرناک است نیفدیپیننوع داروهای، به ویژه در بیماران مبتلا به بیماری کرونر قلب (CHD). از سوی دیگر، دیلتیازم و وراپامیل بنابراین می تواند علیه استفاده شود آریتمی قلبی.

داروهای ادرار آور: تخلیه فشار خون بالا

دیورتیک ها هستند داروهای که باعث دفع آب از طریق کلیه ها و در نتیجه اثر تخلیه دارد. در فشار خون بالا ، اصطلاحاً تیازید نامیده می شود دیورتیک ها به طور عمده استفاده می شود اینها داروهای سیستم های ویژه حمل و نقل را در کلیه ها مسدود کنید تا نمک بیشتر و آب دفع می شوند زهکشی باعث کاهش حجم خون در عروق و در نتیجه فشار خون نیز وجود دارد. علاوه بر این ، تیازید دیورتیک ها باز کن پتاسیم کانال هایی در سلول های عضلانی عروقی ، باعث می شود که آنها توانایی انقباض کمتری داشته باشند ، که به کاهش فشار خون نیز کمک می کند. مثالی از ادرار آور که برای آن استفاده می شود فشار خون ماده موثره هیدروکلروتیازید.