مقایسه
روش مطابق با Karydakis یک روش جراحی است که در آن بافت های انتهایی دوباره تحت هم بخیه می شوند بیهوشی عمومی پس از حذف کامل فیستول یا زخم به طور آشکار بهبود می یابد. این نوع جراحی تقریبا برای هر بیمار امکان پذیر است ، در حالی که چاله برداری همیشه امکان پذیر نیست. روش چاله برداری همچنین تعیین می کند که چه مدت فیستول وجود داشته است ، زیرا هرچه زودتر با این روش جراحی درمان شود ، میزان عود کمتر است. با جراحی کاریداکیس ، بازه زمانی مهم نیست و فیستول های هر سنی قابل درمان هستند.
پس از یک عمل جراحی معمول (بعد از کاریداکیس) ، تقریباً همیشه اقامت در بیمارستان در مدت سه تا چهار روز در بیمارستان بستری است. فقط در هنگام ترشح ، لوله تخلیه (لوله ای که از زخم جراحی ترشح می کند) در حین عمل خارج می شود. در صورت دوختن بخیه ها ، 10 روز بعد توسط پزشک خانواده برداشته می شود.
اگر زخم عمل بسته نشود و زخم به طور آشکار درمان شود ، باید یک دوره درمانی طولانی مدت برنامه ریزی شود. پانسمان باید در فواصل کوتاه با مقدار زیادی ترشح زخم عوض شود و یا اسفنج در صورت درمان زخم خلاP (NPWT) تعویض شود. برای مدتی که پزشک تعیین کرده ، بیمار اجازه نشستن یا خوابیدن به پشت را ندارد.
حمام نشسته را می توان به کمک گرفت التیام زخم، و پس از اجابت مزاج باید زخم را به دقت با آب بشویید. اگر این روش تحت انجام شده باشد بیهوشی عمومی، بیماران در آن روز یا به مدت 24 ساعت مجاز به رانندگی با ماشین یا رانندگی با وسایل نقلیه یا ماشین های دیگر نیستند. زمان بهبودی حدود 4 هفته برای چیدن چاله برنامه ریزی شده است.
بعد از این زمان ، یک معاینه کنترل نیز باید انجام شود. پس از این چهار هفته ، پس از یک عمل جراحی موفق ، نباید هیچ ترشح زخمی در لباس زیر یا پد وجود داشته باشد ، قبل از آن کاملا طبیعی است ، حتی اگر گاهی حاوی چرک. در طول دوره بهبودی پس از چاله برداری ، بیماران مجاز به انجام همه کارها از نظر ورزش ، حمام ، سونا و غیره هستند.
با این حال ، باید از اصلاح در ناحیه تحت درمان خودداری شود. از آنجا که زخم ها به دلیل وجود چاله های کوچک نسبتاً کوچک هستند ، درمان خاص زخم معمولاً غیرضروری است. فقط باید از پاکیزگی مراقبت شود.
اگر یک کوکسیکس فیستول دوباره اتفاق می افتد ، چاله چاله را می توان تکرار کرد. به ویژه روش های کم تهاجمی مانند چاله برداری یا سایر روش های سرپایی می تواند برای بیمار نسبتاً بدون درد باشد. در حین عمل ، این منطقه یا تحت منطقه ای یا محلی بیهوش می شود بیهوشی، به طوری که هیچ وجود دارد درد حتی وقتی بیمار در حین عمل بیدار است.
گاهی اوقات نوعی فشار احساس می شود ، اما درد نیست. با بیهوشی عمومی، بیمار نیز آزاد است درد در طول روش. بعد از عمل ، به خصوص روش های کم تهاجمی تقریباً بدون درد هستند.
در صورت لزوم ، ایبوپروفن معمولاً برای تسکین درد تجویز می شود. در حین جراحی باز یا پیچیده التیام زخم، ممکن است درد شدیدتری تجربه شود ، اما لزوماً اینگونه نیست. اینکه درد وجود دارد و شدت آن از یک بیمار به بیمار دیگر بسیار متفاوت است و باید به طور جداگانه با پزشک معالج در میان گذاشته شود.
در مورد خوب است التیام زخم، نیاز به دارو با ایبوپروفن معمولاً کافی است. سپس شدت درد در اولین روزهای بعد از عمل به بیشترین میزان خود رسیده و پس از حدود 3 تا 4 روز به میزان قابل توجهی فروکش می کند. غالباً درد فقط در روز دوم بعد از عمل اتفاق می افتد.
با این حال ، بسیاری از بیماران نیز وجود دارند که روند بهبودی آنها تا حد زیادی بدون درد است ، بنابراین لزوماً انتظار درد شدید نیست. اندازه زخم نیز هیچ ارتباط خطی با شدت درد نشان نمی دهد. با این حال ، اگر خونریزی بسیار شدید ، درد یا عوارض دیگری مانند عفونت زخم رخ داد ، توصیه می شود سریعاً با پزشک معالج تماس بگیرید و در این باره صحبت کنید.
خونریزی بعد از عمل می تواند در طی مراقبت از زخم بعد از عمل یک سینوس پیلونیدال رخ دهد. آنها در طول ترمیم ثانویه (باز) زخم بیشتر هستند. اگر زخم از طریق عمل جراحی با بخیه بسته شود ، خونریزی ثانویه تا حدودی مکرر است و پیگیری بعد از عمل راحت تر است.
با این حال ، میزان عود در بسته شدن اولیه زخم (زخم بسته شده با بخیه) نسبت به ترمیم زخم باز به طور قابل توجهی بالاتر است ، بنابراین دومی اغلب ترجیح داده می شود. مراقبت دقیق و محتاطانه از زخم برای جلوگیری یا جلوگیری از خونریزی ثانویه مهم است. به عنوان یک قاعده ، این یک بار در روز دوش می گیرد یا با یک پماد octenisept و تازه لباس پوشانده می شود.
در مورد مراقبت از زخم گاهی نظرات مختلفی وجود دارد. بعضی از پزشکان دوش گرفتن زخم را توصیه نمی کنند ، زیرا این امر منجر به استرس مکانیکی بر روی بافت بهبودی و در نتیجه خونریزی احتمالی می شود. مهم است که برای محافظت از زخم ، پانسمان را با دقت شل کنید.مراقبت های بعد از عمل برای اطمینان از مدیریت خوب زخم و به حداقل رساندن تعداد خونریزی های بعد از عمل ، اغلب به صورت سرپایی در عمل یا کلینیک معالجه انجام می شود.
اگر مراقبت در خانه ارائه می شود و عدم اطمینان در مراقبت ایجاد می شود ، توصیه می شود با پزشکان معالج تماس بگیرید. علاوه بر این ، پرهیز جدی از نیکوتین باید برای بهبود خوب زخم حفظ شود. این امر همچنین باعث ترمیم سریع و خوب زخم می شود.
برای بهبودی یک عمل شده است کوکسیکس فیستول ، مراقبت و محافظت از زخم تا حد ممکن ضروری است. در غیر این صورت ، عفونت زخم ، درد و خونریزی ثانویه می تواند رخ دهد. که در مراقبت های بعد از عمل و دوره های استراحت ، در درمان زخم های باز تفاوت دارد در مقایسه با زخم های بسته.
از قبل نمی توان پیش بینی دقیقی راجع به مدت زمان طولانی شدن روند بهبودی قطعی انجام داد. برای بهبودی زخم های متوسط و کوچک معمولاً حداقل دو هفته طول می کشد. علاوه بر این ، باید در حین انجام فعالیت های ورزشی نیز دقت شود تا بافت تحت فشارهای شدید قرار نگیرد.
در مورد ترمیم زخم باز ، بسته شدن زخم نیز می تواند تا 8 هفته طول بکشد. در هفته های اول پس از عمل ، روند بهبودی بهتر می تواند ارزیابی شود ، به طوری که در صورت لزوم می توان اظهارات دقیق تری در مورد مدت زمان مرخصی ورزشی بیان کرد. در صورت انجام عملیات "گودال برداری" ، می توان بلافاصله بعد از عمل فعالیت های ورزشی را از سر گرفت. با این وجود همه فیستول ها برای این کار مناسب نیستند. به طور خاص ، بیمارانی که در گذشته تحت عمل جراحی قرار گرفته اند کوکسیکس فیستول برای این روش کمتر مناسب است ، زیرا عود در 20٪ موارد ممکن است باشد.
