آلرژی به خورشید: توضیحات، محرک ها، علائم، درمان

بررسی اجمالی

• حساسیت به آفتاب چیست؟ عمدتاً یک آلرژی واقعی نیست، بلکه نوعی دیگر از حساسیت به اشعه ماوراء بنفش است.
• علل: به طور قطعی روشن نشده است. آلرژن ها یا رادیکال های آزاد (ترکیبات اکسیژن تهاجمی) مشکوک هستند
• علائم: متغیر: خارش، قرمزی پوست، وزیکول و/یا تاول شایع هستند.
• تشخیص: مصاحبه با بیمار، تست نور
• درمان: خنک کردن، مرطوب کردن، در موارد شدید احتمالاً دارو یا سازگاری با تابش قبلی توسط پزشک
• پیش آگهی: با گذشت زمان، پوست به نور خورشید عادت می کند، به طوری که علائم به تدریج کاهش می یابد. با این حال، افراد مبتلا هرگز به طور کامل از شر آلرژی خورشید خلاص نمی شوند.

حساسیت به آفتاب: توضیحات

علائم معمول آلرژی به آفتاب مانند خارش و قرمزی پوست مشابه علائم آلرژی "واقعی" (مانند حساسیت به نیکل) است. با این حال، در واقع، آلرژی به خورشید معمولاً یک آلرژی کلاسیک نیست، یعنی واکنش بیش از حد سیستم ایمنی (به استثنا: واکنش آلرژیک نوری). در عوض، بدن فرد مبتلا دیگر نمی تواند به اندازه کافی از خود در برابر اشعه های خورشید محافظت کند.

با سهم بیش از 90 درصد، درماتوز نور چند شکلی (PLD) تا حد زیادی شایع ترین شکل آلرژی به خورشید است. در اروپای غربی حدود 10 تا 20 درصد از جمعیت از آن رنج می برند. زنان جوان و با پوست روشن به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند. بسیاری از کودکان نیز از PLD رنج می برند.

آلرژی به آفتاب در کودکان

برخی از کودکان نیز از حساسیت به آفتاب رنج می برند. به طور کلی کودکان نوپا و نوزادان باید قبل از قرار گرفتن در معرض نور خورشید با فاکتور محافظتی بالایی در برابر آفتاب استفاده شوند. در این سن، مکانیسم محافظتی خود بدن در برابر اشعه ماوراء بنفش هنوز به طور کامل توسعه نیافته است. در نتیجه، کوچولوها زودتر دچار آفتاب سوختگی یا حساسیت به آفتاب می شوند.

مورد دوم بیشتر در صورت مشاهده می شود. به اصطلاح "تراس های خورشیدی" مانند بینی، پیشانی و چانه به طور خاص تحت تأثیر قرار می گیرند. در بزرگسالان، این مناطق اغلب به قرار گرفتن در معرض نور خورشید عادت دارند، اما در کودکان نه. بنابراین، پوشاندن سر توصیه می شود (همچنین برای بزرگسالان) - به خصوص که نه تنها در برابر آلرژی به خورشید محافظت می کند، بلکه در برابر آفتاب زدگی نیز محافظت می کند.

حساسیت به خورشید: علائم

نوع و شدت علائم آلرژی به خورشید متفاوت است. گاهی اوقات علائم نیز به تأخیر می افتد، به طوری که تشخیص خورشید به عنوان "مقصر" برای افراد غیر روحانی چندان آسان نیست.

درماتوز نور چند شکلی: علائم

درماتوز سبک چند شکلی عمدتاً در ماه های مارس تا ژوئن رخ می دهد. بیشتر در قسمت هایی از بدن ظاهر می شود که به نور خورشید عادت ندارند (دکلته، شانه ها، گردن، کناره های بازکننده بازوها و پاها). علائم می تواند از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت باشد (از این رو چند وجهی = چند وجهی نامیده می شود). علاوه بر این، اغلب با تاخیر ظاهر می شوند. تنها چند ساعت یا چند روز پس از قرار گرفتن در معرض آفتاب، این آلرژی به خورشید علائم زیر را ایجاد می کند:

• پوست شروع به خارش و سوزش می کند.
• لکه های قرمز رنگ روی پوست ظاهر می شود.
• تاول، ندول یا حتی تاول ایجاد می شود.
• ناحیه آسیب دیده پوست ممکن است متورم شود.

اشکال دیگر حساسیت به آفتاب: علائم

علاوه بر درماتوز نوری چندشکل، انواع دیگری از حساسیت به خورشید وجود دارد که تا حدودی خود را متفاوت نشان می دهد. این شامل:

واکنش فوتوتوکسیک

در این حالت، مواد شیمیایی که به عنوان حساس کننده نور شناخته می شوند، پوست را به نور حساس تر می کنند. علائم آلرژی به آفتاب مانند خارش و همچنین افزایش تمایل به آفتاب سوختگی عواقب آن است.

واکنش فوتوالرژیک

این شکل نادر از حساسیت به نور خورشید یک آلرژی واقعی به نور (فتوآلرژی) است. سیستم ایمنی آنتی‌بادی‌ها، یعنی مواد دفاعی را تشکیل می‌دهد که علیه یک ماده خاص مانند یک دارو (مانند آنتی‌بیوتیک‌ها)، لوازم آرایشی، لوازم آرایش یا یک عطر هدایت می‌شوند. دفعه بعد که ماده با نور خورشید تماس پیدا می کند، آنتی بادی ها به آن حمله می کنند - یک واکنش آلرژیک رخ می دهد. علائم آلرژی نوری مشابه علائم واکنش فوتوتوکسیک است. بنابراین تشخیص انواع مختلف آلرژی به خورشید اغلب دشوار است.

آکنه مایورکا (Acne aestivalis).

به این شکل از حساسیت به آفتاب، آکنه تابستانی نیز گفته می شود. شکل خاصی از درماتوز سبک چند شکلی در نظر گرفته می شود.

نشانه‌های آکنه مایورکا ندول‌هایی به اندازه سر سوزن و لکه‌های پوستی هستند که به شدت خارش می‌کنند. ندول ها شبیه جوش های آکنه هستند. در واقع، این شکل از حساسیت به آفتاب به ویژه در افرادی که تمایل به آکنه یا پوست چرب دارند، رایج است.

کهیر خفیف (کهیر سولاریس)

درمان: آلرژی به آفتاب - چه باید کرد؟

در صورت بروز علائم آلرژی به خورشید، باید تا حد امکان از نور خورشید دوری کنید. اگر این امکان پذیر نیست، باید از یک ضد آفتاب با فاکتور حفاظتی به اندازه کافی بالا (SPF) استفاده کنید و علاوه بر این پوست را تا حد امکان با لباس بپوشانید (شلوار بلند، آستین بلند، کلاه).

در مورد واکنش های آلرژیک نوری و همچنین واکنش های فوتوتوکسیک، باید از ماده محرک نیز اجتناب کنید.

علائم آلرژی به آفتاب را می توان با محصولات لبنی (مانند یک بسته کشک) و - در موارد شدید - با دارو کاهش داد:

درمان حساسیت به آفتاب با لبنیات

اگر پوست بیش از حد در معرض آفتاب قرار گرفته است و با حساسیت به آفتاب واکنش نشان می دهد، باید آن را خنک و مرطوب کنید. کمپرس خنک کننده با دوغ، پنیر یا ماست از یخچال این کار را انجام می دهد. خنکی باعث انقباض عروق خونی و فروکش کردن هرگونه تورم می شود. رطوبت به بهبود پوست آسیب دیده کمک می کند.

درمان دارویی برای حساسیت به نور خورشید

اگر علائم عمومی مانند حالت تهوع و افت فشار خون با کهیر خفیف رخ داد، باید بلافاصله به پزشک اطلاع دهید!

حساسیت به آفتاب: درمان پیشگیرانه

بیماران مبتلا به آلرژی به آفتاب می توانند چند کار را برای جلوگیری از خارش، تاول و غیره انجام دهند. از وقوع در وهله اول:

از ضد آفتاب کافی استفاده کنید

مهمترین چیز این است که همیشه از محافظت کافی در برابر آفتاب اطمینان حاصل کنید. البته اگر به آفتاب حساسیت ندارید این هم صدق می کند! اشعه ماوراء بنفش خطر ابتلا به سرطان پوست را افزایش می دهد. از یک ضد آفتاب خوب استفاده کنید که حداقل فاکتور محافظتی در برابر آفتاب (SPF) 30 را ارائه دهد. علاوه بر این، محصول باید تا حد امکان عاری از مواد نگهدارنده و رنگ باشد.

کرم ضد آفتاب را حدود 30 تا 45 دقیقه قبل از قرار گرفتن در معرض آفتاب استفاده کنید. سپس زمان کافی برای اثرگذاری دارد. مدت زمان ماندگاری محافظت را می توان با استفاده از فرمول زیر تخمین زد: فاکتور محافظت از خود (حدود 5-45 دقیقه، بسته به نوع پوست) x SPF = دقیقه محافظت در برابر نور خورشید.

با فاکتور محافظت از آفتاب (SPF) 30 و نوع پوست روشن، این به این معنی است: 10 دقیقه در 30 = 300 دقیقه. با این حال، برای ایمن بودن، فقط باید 60 درصد از این مدت زمان محاسبه شده را زیر نور خورشید بگذرانید. در ضمن: اگر زیاد عرق می کنید یا در این بین به شنا می روید، باید کرم ضد آفتاب خود را دوباره بزنید.

پوشیدن لباس

لباس همچنین در برابر اشعه خورشید محافظت می کند، به خصوص اگر از ماده ای ساخته شده باشد که نور زیادی را از خود عبور نمی دهد. به عنوان مثال، کلاه، روسری و بلوز می تواند تا حدی از اشعه ماوراء بنفش پوست حتی در ساحل جلوگیری کند. تولیدکنندگان برای برخی از منسوجات، مانند لباس های ورزشی، یک فاکتور محافظت در برابر اشعه ماوراء بنفش مشخص می کنند.

داخل بایستید

در ظهر، تشعشع شدیدترین است، به همین دلیل است که بهتر است در آن زمان در خانه بمانید. شیشه های پنجره معمولا بیشتر اشعه های مضر را مسدود می کنند. بیماران مبتلا به آلرژی به آفتاب احتمالاً همچنان باید از فیلم های محافظ استفاده کنند.

فتوتراپی

در موارد آلرژی بسیار شدید به آفتاب (مانند درماتوز نور چند شکل شدید)، فتوتراپی ممکن است مفید باشد. در بهار یا مدتی قبل از سفر برنامه ریزی شده برای تعطیلات به جنوب، پوست به آرامی به اشعه های خورشید عادت می کند. برای این منظور با افزایش دوز اشعه ماوراء بنفش در چند جلسه تابش می شود. احتمالاً از قبل از یک ماده فعال استفاده می شود که پوست را به نور حساس تر می کند. این فتوشیمی درمانی یا PUVA (فتوتراپی پسورالن-UV-A) نامیده می شود.

هرگز نباید به تنهایی فتوتراپی را انجام دهید - اشتباهات می توانند باعث سوختگی گسترده پوست شوند! انجام آن را به متخصص پوست بسپارید.

رادیکال های آزاد را بگیرید

افراد سیگاری نباید بتاکاروتن مصرف کنند، زیرا می تواند خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش دهد - که به هر حال با نیکوتین افزایش یافته است.

کمک بگیر

آلرژی به آفتاب می تواند در زندگی اجتماعی اختلال ایجاد کند. برخی از مبتلایان آنقدر رنج می برند که خلق و خوی افسردگی در آنها ایجاد می شود. در این صورت باید با پزشک مشورت کرد. در صورت لزوم، حمایت روان درمانی حرفه ای توصیه می شود.

حساسیت به خورشید: علل و عوامل خطر

درماتوز نوری چند شکلی

در درماتوز نور چندشکل (PLD)، مکانیسم محافظتی پوست در برابر اشعه ماوراء بنفش به درستی عمل نمی کند: زمانی که اشعه خورشید به پوست برخورد می کند، بدن معمولاً با تولید ملانین بیشتر واکنش نشان می دهد. این یک رنگدانه پوستی است که قرار است از مواد ژنتیکی در برابر اشعه های مضر UV محافظت کند. پوست به دلیل وجود ملانین قهوه ای می شود. مردم کشورهای جنوبی، که در آن آفتاب زیاد می تابد، به طور کلی رنگ پوست تیره تری دارند. هر چه بدن بیشتر در معرض نور خورشید قرار گیرد، معمولاً بیشتر به اشعه های مضر عادت می کند.

برخی از دانشمندان معتقدند که مواد آلرژی زا در بدن توسط اشعه خورشید تشکیل می شوند. آلرژن‌ها موادی هستند که سیستم ایمنی را فعال می‌کنند تا با ماده مضر مبارزه کند - مانند یک آلرژی معمولی. با این حال، این توضیح هنوز ثابت نشده است.

بر اساس یک نظریه دیگر، ترکیبات اکسیژن تهاجمی (رادیکال های آزاد) در هنگام قرار گرفتن در معرض نور خورشید در پوست ایجاد می شود که اعتقاد بر این است که علت حساسیت به خورشید است. آنها می توانند به سلول ها آسیب برسانند و خطر ابتلا به سرطان پوست را افزایش دهند. آسیب به سلول‌های پوست توسط رادیکال‌های آزاد می‌تواند سیستم ایمنی را نیز فعال کند و در نتیجه علائم درماتوز نور چندشکل را به همراه داشته باشد. با این حال، این فرض نیز هنوز به وضوح ثابت نشده است.

واکنش سمیت سلولی

واکنش فوتوتوکسیک توسط برهمکنش بین نور UV-A، سلول های انسانی و یک ماده شیمیایی ایجاد می شود. دومی می تواند، به عنوان مثال، یک ماده دارویی، ترکیبات معینی از عطرها یا لوازم آرایشی یا مواد گیاهی (فورانوکومارین) باشد.

واکنش فوتوالرژیک

آکنه مایورکا

آکنه مایورکا در اثر تعامل پرتوهای UV-A با اجزای کرم ضد آفتاب چرب یا سبوم خود بدن در بالاترین لایه‌های پوست ایجاد می‌شود. هنوز به طور قطعی مشخص نشده است که آیا سیستم ایمنی درگیر است یا خیر.

فتورتیکاریا

علت دقیق کهیر خفیف مشخص نیست. با این حال، مشخص است که علائم توسط مؤلفه UV-A در نور خورشید ایجاد می شود.

حساسیت به خورشید: معاینات و تشخیص

اگر مشکوک به آلرژی به آفتاب باشد، پزشک ابتدا سابقه پزشکی شما را با شما در میان می گذارد (تاریخچه). با انجام این کار، او به عنوان مثال در مورد

• ماهیت و سیر علائم،
• هر دارویی که ممکن است مصرف کنید، و
• بیماری های احتمالی قبلی

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، آلرژی به خورشید یک درماتوز نور چند شکلی است. به ندرت، شکل دیگری از حساسیت به نور خورشید پشت آن است. برای تایید تشخیص، پزشک می تواند یک آزمایش نوری انجام دهد که در آن نواحی خاصی از پوست را با نور ماوراء بنفش تابش می کند. در درماتوز سبک چند شکلی، علائم معمولی پس از چند ساعت در نواحی تحت درمان ظاهر می شود.

در صورت آلرژی به آفتاب در ترکیب با مواد شیمیایی مانند واکنش فوتوتوکسیک، پزشک می‌تواند محرک‌های مشکوک (مانند مواد آرایشی) را در نواحی مناسب پوست اعمال کند و سپس آنها را تحت تابش قرار دهد. از این تست پچ عکس می توان برای یافتن اینکه کدام ماده در ترکیب با نور UV باعث ایجاد علائم پوستی می شود استفاده کرد.

آلرژی به خورشید: سیر بیماری و پیش آگهی

متأسفانه، آلرژی به خورشید قابل درمان نیست. افرادی که به نور خورشید حساس هستند در طول زندگی خود با این مشکل همراه هستند. با این حال، با عادت کردن پوست به آفتاب، علائم ممکن است به مرور زمان کاهش یابد.

میزان رنج افراد مبتلا از علائم در افراد مختلف متفاوت است و بیش از همه به شکل آلرژی نور بستگی دارد. با این حال، با رفتار صحیح، اقدامات پیشگیرانه و مفاهیم مختلف درمانی، معمولاً می توان از شیوع شدید بیماری پیشگیری کرد و علائم آلرژی به آفتاب را به میزان قابل توجهی کاهش داد.