کیفوپلاستی یک روش جراحی است که برای درمان دردناک استفاده می شود بدن مهره شکستگی با کمک سیمانی که به داخل تزریق می شود بدن مهره، دوباره تثبیت و صاف می شود. روش مدرن برای کاهش استفاده می شود درد، به خصوص در افراد تحت تأثیر پوکی استخوان.
کیفوپلاستی چیست؟
کیفوپلاستی یک روش جراحی است که برای درمان دردناک استفاده می شود بدن مهره شکستگی برای تثبیت و تنظیم مجدد آن از سیمان تزریق شده به بدن مهره استفاده می شود. کیفوپلاستی یک روش جراحی با حداقل تهاجم مدرن برای درمان شکستگی های بسیار دردناک بدن مهره ها است. با تزریق سیمان مخصوص (bio) با درجه سختی بالا یا پلاستیک PMMA (پلی متیل متاكریلات یا پلکسی گلاس) به داخل شکستگی سایت ، بدن مهره مورد نظر تثبیت و بازسازی می شود. هدف اصلی کاهش است درد علائمی که در اثر تحریک پریوست به علت پخت (ریزش) پیشرونده و مداوم بدن مهره ایجاد می شود. به طور کلی ، بین روش های از بین بردن مواد (از جمله کیفوپلاستی با بالون) و روش های حفظ مواد (کیوپوپلاستی با فرکانس رادیویی) تمایز قائل می شوند.
عملکرد ، اثر و اهداف
كيفوپلاستي در درجه اول براي تسكين سريع و م ofثر انجام مي شود درد علائمی که امکان ارتباط واضح با بدن مهره ای را فراهم می کند شکستگی در ستون فقرات قفسه سینه پایین و میانی و ستون فقرات کمری. بنابراین ، کیفوپلاستی برای شکستگی حاد یا مزمن دردناک مهره های بدن به دلیل پوکی استخوان، شکستگی های تصادفی یا ضربه ای مهره های بدن که شکستگی های متلاشی یا ترکیدگی ، تومورهای بدخیم یا خوش خیم دردناک (از جمله میلوما ، همانژیوما) از بدن مهره ، و استخوان حل کننده استخوان متاستازها که با کاهش قریب الوقوع پایداری بدن مهره همراه است. این روش برای اصلاح زیبایی انحنای ستون فقرات مناسب نیست. تکنیک های مختلفی برای جراحی کیوپلاستی در دسترس است ، مانند تخریب مواد (کیفوپلاستی با بالون) و حفظ مواد (کیوپوپلاستی با فرکانس رادیویی). در كيفوپلاستي بالوني ، پس از آنكه يك كانولا به داخل بدن مهره مبتلا پيشرفت كرد ، يك كاتتر بادكنكي كوچك مملو از مايع راديوپاك از داخل آن وارد شده و تحت كنترل فلوروسكوپيك مستقر مي شود. این اجازه می دهد بدن مهره اصلاح شود و یک حفره مشخص ایجاد شود ، که با برداشتن مایع و بادکنک باقی می ماند. سپس یک سیمان استخوانی مخصوص به داخل حفره تزریق می شود که در مدت زمان بسیار کوتاهی سفت شده و بدن مهره را تثبیت می کند. علاوه بر این ، اگر تازه است شکستگی وجود دارد ، مهره ها می توانند در برخی موارد دوباره مرتب شوند. در حالی که بیوسمان تزریق شده در دمای بدن سخت می شود ، یک رزین PMMA باید به صورت گرمازا پلیمری شود ، یعنی گرما را به ساختارهای مجاور آزاد می کند. علاوه بر این ، به عنوان بخشی از فرایندهای بازسازی استخوان ، که به طور همزمان سنتز ماده جدید استخوان را تحریک می کند ، بیوسمان می تواند در طولانی مدت توسط بافت طبیعی جایگزین و جذب شود. یک روش جدیدتر برای حفظ مواد ، کیوپوپلاستی با فرکانس رادیویی است که در آن فقط کانالهای کوچک یا حفره هایی در داخل مهره آسیب دیده ایجاد می شود که یک سیمان لاستیکی در آن وارد می شود. سیمان سخت در اطراف ساختارهای بدن مهره ها جریان می یابد و با تخریب استخوان اسفنجی حیاتی (ماده استخوانی اسفنجی) بدون تخریب آن ، قفل می شود. سپس سیمان با افزودن انرژی فرکانس رادیویی سخت شده و به گرانروی بالایی می رسد. بدن مهره ها تثبیت شده و در بعضی موارد می توان آن را صاف کرد. بعد از عمل دیگر نیازی به پوشیدن بریس نیست و بیماران معمولاً بعد از 24 تا 48 ساعت پس از جراحی کیوپلاستی دوباره متحرک هستند.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
اگرچه کیفوپلاستی یک روش کم تهاجمی است ، اما کاملاً بدون خطر نیست. بعنوان مثال ، احتمال نشت مقداری سیمان از مهره و به درون ساختارهای بافتی اطراف بسیار نادر است. در این حالت سیمان نشت شده می تواند ستون فقرات را فشرده کند اعصاب و نخاع و رهبری به شکایات دردناک با آسیب عصبی و نارسایی هایی مانند فلج یا اختلالات حسی در اندام تحتانی. علاوه بر این ، در موارد نادر ، احتمال شستشوی قسمتهایی از سیمان تزریق شده در ریه ها و ایجاد ریوی وجود دارد. آمبولی آنجا. در صورت بروز چنین نشتی سیمان ، ریه ها باید همیشه بعد از عمل به عنوان بخشی از معاینات رادیولوژیکی بررسی شوند. در مورد كيفوپلاستي با پلاستيك ، ساختارهاي همسايه ممكن است در اثر پليمريزاسيون گرمازا در اثر توليد گرما آسيب ببينند. در بیشتر موارد ، این آسیب جزئی است و با بازسازی مواد استخوانی توسط بدن جبران می شود. در صورت وجود اختلال انعقادی ، کیفوپلاستی نیز منتفی است ، زیرا این امر ممکن است باشد رهبری به آسیب عصبی از طريق کانال نخاعی خونریزی عفونت در ناحیه قسمت آسیب دیده ستون فقرات (به عنوان مثال ، اسپوندیلیت ، استئومیلیت) ، بی ثباتی لبه خلفی (افزایش خطر ابتلا به نخاع آسیب) ، علائم بارزی در بدن مهره ها ، تجزیه استخوان موجود با حمله به حفره نخاع ، تغییر شکل اجسام مهره گردن ، دیسک بین مهره ای شکایات ، و علائم درد در پشت که به وضوح نمی تواند به شکستگی مهره بدن نسبت داده شود ، معیارهای بیشتری برای جراحی کیوپوپلاستی است.
