چگونه می توان سندرم مرزی را درمان کرد؟
اشکال مختلفی از درمان برای درمان سندرم مرزی وجود دارد:
رفتار درمانی دیالکتیکی (DBT).
پیشرفت در درمان مرزی توسط درمانگر آمریکایی Marsha M. Linehan انجام شد. او رفتار درمانی دیالکتیکی (DBT) را توسعه داد که به طور ویژه برای بیماران مرزی طراحی شده است. این یک شکل خاص از درمان شناختی رفتاری است.
در مرحله اول درمان، بیماران مرزی ابتدا تثبیت می شوند. تمرکز بر راهبردهایی است که از آسیب رساندن بیشتر بیمار به خود یا قطع پیش از موعد درمان جلوگیری می کند. سپس رفتارها و شیوه های مختلف تفکر جدید به عنوان بخشی از گروه درمانی آموزش داده می شود. اهداف عبارتند از:
- برای بهبود درک بیمار از خود و دیگران
- انجام اقداماتی برای خودکنترلی و مقابله با بحران ها
- برای کاهش تفکر سیاه و سفید افراطی
- یاد بگیرید چگونه با استرس کنار بیایید و احساسات خود را کنترل کنید
مرحله سوم درمان بر کاربرد آموخته ها در زندگی روزمره، افزایش عزت نفس و توسعه و اجرای اهداف زندگی شخصی متمرکز است.
روان درمانی تعارض محور روان پویشی
علاوه بر رفتار درمانی، روش های روان درمانی روان پویشی نیز گزینه ای برای بیماران مرزی است. مطالعات اثربخشی آنها را حداقل برای بیماران بزرگسال تأیید می کند. مانند تمام درمان هایی که ریشه در روانکاوی دارند، در اینجا تمرکز بر بینش ارتباط بین تجارب بیوگرافی و روابط و رفتارهای مشکل ساز فعلی است. آنها در نظر گرفته شده اند که منجر به ارزیابی مجدد روانشناختی تجارب آسیب زا شوند.
در چارچوب روان درمانی روان پویشی- تعارض محور، با هدف:
- بر آسیب ها غلبه کنید
- @ تصویر بیمار از خود در وهله اول تقویت یا ساخته می شود
- توانایی برقراری ارتباط با دیگران بهبود می یابد
- تفکر سیاه و سفید معمولی کاهش می یابد
- توانایی کنترل احساسات و تکانه های خود تقویت شد (تأثیر تنظیم)
خانواده درمانی
اگر این اختلال حداقل تا حدی ریشه در خانواده داشته باشد، مشارکت خانواده بسیار مهم است. اگر الگوهای روابط آسیب‌شناختی در خانواده وجود داشته باشد، این امر خانواده درمانی را معنادار می‌کند.
سایر اشکال درمانی
سایر روش های درمانی مورد استفاده برای اختلالات مرزی عبارتند از:
درمان مبتنی بر ذهنیت (MBT): به بیمار کمک می کند بهتر با خود و دیگران کنار بیاید. بیماران مرزی در ارزیابی رفتار خود و سایر افراد مشکل دارند. در این شکل از درمان، کسانی که تحت تاثیر قرار می‌گیرند یاد می‌گیرند که پیشینه رفتارها را بهتر تفسیر و درک کنند.
طرحواره درمانی/درمان طرحواره محور: بر این واقعیت استوار است که هر فرد از دوران کودکی الگوهایی را برای برخورد با تجربیات ایجاد می کند. وقتی نیازهای اولیه کودک برآورده نمی شود، استراتژی ها و الگوهای فکری ناسالمی را شکل می دهد. برای مثال، مرزنشینان اغلب تصور می کنند که رها خواهند شد و بنابراین به دیگران مشکوک هستند. هدف طرحواره درمانی شناسایی و کار بر روی الگوهای افکار و احساسات منفی است.
بستری یا سرپایی
برای بیمارانی که مستعد رفتار آسیب‌رسان به خود (خودآزاری) یا حتی خودکشی هستند، درمان بستری در ابتدا مهم است. به‌ویژه افراد جوان‌تر که مرزی دارند از زندگی ساختاریافته در یک موسسه بهره می‌برند.
مزیت درمان مرزی سرپایی این است که بیماران یاد می‌گیرند از طریق درگیری‌های موجود در محیط آشنا خود کار کنند. با این حال، در دسترس بودن درمان مرزی سرپایی بسیار محدود است.
دارو
برخی از بیماران علاوه بر روان درمانی، درمان دارویی نیز دریافت می کنند. با این حال، مرزی تنها با دارو قابل درمان نیست – هیچ داروی مرزی خاصی وجود ندارد. با این حال، تثبیت‌کننده‌های خلقی مانند لیتیوم به برخی از بیماران کمک می‌کند تا حالت‌های هیجانی شدید را مدیریت کنند.
بیماران مبتلا به مرزی که از اضطراب شدید رنج می برند، اغلب توسط پزشک یا روانپزشک خود بنزودیازپین هایی مانند لورازپام تجویز می کنند. با این حال، این داروها بسیار اعتیادآور هستند و توصیه می شود فقط برای مدت کوتاهی از آنها استفاده کنید.
آیا خط مرزی قابل درمان است؟
برای مدت طولانی، درمان بیماران مرزی به ویژه مشکل ساز در نظر گرفته می شد. مانند رابطه با همه افراد دیگر، بیماران مرزی در ابتدا تمایل دارند که درمانگر را ایده آل کنند، تنها در صورت کوچکترین انتظار ناامیدکننده، ارزش او را به شدت پایین می آورند. تغییرات مکرر درمانگر و ترک تحصیل نتیجه آن است.
چشم انداز یک درمان کامل مرزی مسلماً کم است. اما در این میان، به لطف روش‌های درمانی بهبودیافته، شانس بیماران برای دریافت جدی‌ترین اثرات این اختلال تحت کنترل به میزان قابل توجهی افزایش یافته است.
اینکه مرزی قابل درمان است به شدت علائم و موقعیت اجتماعی نیز بستگی دارد. به عنوان مثال گفته می شود که مادری و ازدواج از بهبودی حمایت می کنند. پس از 30 سالگی، علائم تکانشی فروکش می کند و مقابله با اختلال روانی آسان تر می شود.
افراد مبتلا به سندرم مرزی چگونه به خود کمک می کنند؟
به عنوان مثال، استراتژی های زیر به بسیاری از بیماران مرزی کمک می کند:
- در محل کار یا اوقات فراغت خود بیش از حد به خود فشار نیاورید، بلکه انرژی خود را مدیریت کنید (مثلاً زمان استراحت).
- گاهی اوقات اشتباهات را بپذیرید و توقعات بالا را پایین بیاورید
- سبک زندگی سالم با خواب کافی، رژیم غذایی منظم، سالم و ورزش کافی.
- تمرینات آرامش بخش: به عنوان مثال تمرینات تمرکز حواس، ماساژ، حمام گرم
- صحبت کردن درباره احساسات خود با افراد مورد اعتماد یا نوشتن افکار (دفتر خاطرات)
- با پرت کردن حواس خود (مثلاً با ورزش کردن، گوش دادن به موسیقی، بیرون رفتن در طبیعت) افکار منفی را متوقف کنید.
- مشت زدن به بالش هنگام احساس پرخاشگری، ورزش کردن، فریاد زدن بلند (به بالش) و غیره.
- "کیت اضطراری" برای حواس پرتی و آرامش: با کارت های کمک، نامه به خود، روغن های معطر، آدامس مچ دست (برای تکان دادن)، توپ جوجه تیغی، پلاستیکین، موسیقی مورد علاقه (مثلاً در پخش کننده سی دی یا MP3) و غیره.
