درست درمان برای یک استخوان شکستگی در درجه اول به نوع ، شدت و محل شکستگی بستگی دارد ، اما عوامل فردی مانند سن یا بیماری های همزمان نیز نقش دارند. انواع مختلفی از درمان وجود دارد که به دو روش محافظه کارانه و جراحی تقسیم می شوند. در هر حالت پزشک معالج تصمیم می گیرد که کدام فرم مناسب باشد. ما روش های معمول درمان یک استخوان را ارائه می دهیم شکستگی.
شکستگی استخوان چگونه درمان می شود؟
برای بهبود استخوان شکستگی ، هر دو انتهای استخوان باید به هم متصل شوند تا در موقعیت آناتومیکی صحیح قرار بگیرند (کاهش) - در غیر این صورت محدودیت حرکت یا کمانش محوری ایجاد می شود. همچنین مهم است که فاصله زیادی بین آنها وجود نداشته باشد ، در غیر این صورت هیچ بافت استخوانی جدید ایجاد نمی شود. ترمیم استخوان مدتی طول می کشد و در این مدت استخوان باید بی حرکت باشد (احتباس و تثبیت). این کار معمولاً در شکستگی های ساده و با باند سفت و سخت ساخته شده انجام می شود گچ یا مواد مشابه سومین م componentلفه مهم درمان توانبخشی است که در آن از تمرینات هدفمند برای جلوگیری از از دست دادن عملکرد یا بازیابی عملکرد استفاده می شود. درمان الف شکستگی باید در اسرع وقت پس از حادثه انجام شود ، زیرا به محض ایجاد تورم در اطراف شکستگی ، انجام عمل جراحی دشوارتر است.
درمان همیشه لازم نیست
با این حال ، نه همه استخوان شکسته نیاز به درمان دارد. به عنوان مثال ، بدون عارضه شکستگی دنده یا یک استخوان بینی شکستگی بدون جابجایی استخوان ها بدون درمان بهبود می یابد. در چنین مواردی ، درمان معمولاً محدود به تسکین است دردبه عنوان مثال ، با خنک کردن و تجویز داروهای ضد درد.
درمان محافظه کارانه شکستگی استخوان
درمان محافظه کارانه a شکستگی استخوان شامل بیحرکتی استخوان (پس از کاهش ، در صورت لزوم) در موقعیت صحیح تا زمان بهبودی. مواد کمکی احتمالی عبارتند از:
- گچ یا آتل گچ
- ارتز به ترتیب آتل
- تکنیک های خاص لباس پوشیدن
- درمان اکستنشن (باند کششی)
در صورت عدم جابجایی شکستگی ، یعنی جابجایی ، درمان محافظه کارانه معمولاً امکان پذیر است. برای شکستگی های پیچیده یا باز معمولاً جراحی لازم است.
جراحی برای شکستگی های پیچیده
شکستگی های پیچیده اغلب تحت عمل جراحی قرار می گیرند ، به عنوان مثال برای قرار دادن قسمتهای جداگانه استخوان در کنار هم یا جبران عدم انطباق محوری. در این حالت ، قطعات استخوان با سیمهای خاصی به هم متصل می شوند ، ناخن، پیچ ها و صفحه ها برای بازیابی دقیق شکل آناتومیکی (به این عمل استئوسنتز می گویند). غالباً از فضای داخلی استخوان برای لنگر انداختن پیچ های مخصوصاً ضخیم استفاده می شود. این فلزی ایدز استخوان را تا حدی تثبیت کند که تحمل وزن محدودی داشته باشد. برای بیماران مسن تر با ران ران گردن شکستگی به ویژه ، این بسیج سریع اغلب جان آنها را نجات می دهد - در گذشته ، بسیاری از بیماران مسن در اثر محصور شدن در تخت برای مدت طولانی فوت می کردند (به عنوان مثال ، ذات الریه) به دنبال یک شکستگی گردن ران. قطعات فلزی معمولاً پس از شش ماه تا دو سال برداشته می شوند. با این حال ، در برخی موارد (به خصوص در افراد مسن) آنها برای همیشه در بدن باقی می مانند. مواردی نیز وجود دارد که مثلاً فقط پس از چند روز می توان سیم را از بین برد.
فیکساتور خارجی - "کشش کننده خارجی"
یکی دیگر از گزینه های جراحی برای درمان به اصطلاح است فیکساتور خارجی. در این روش ، استخوان از خارج با تثبیت یک میله فولادی در خارج از بدن با کمک پیچ های طولانی از طریق قسمت های آسیب دیده استخوان ، تثبیت می شود. این روش عمدتاً هنگامی مورد استفاده قرار می گیرد که استخوان به قطعات کوچک خرد شود ، بافت محل آسیب جدی ببیند یا زخم (احتمالاً) آلوده باشد. مزیت این روش این است که هیچ گونه فشاری به بافت های نرم یا استخوان آسیب دیده وارد نمی شود. با این حال ، بهبودی معمولاً بیشتر طول می کشد.
توان بخشی به عنوان بخشی از درمان
همانطور که قبلاً توضیح داده شد ، توانبخشی اغلب از زمانی شروع می شود درد کاهش می یابد و اجازه حرکت می دهد. تمرینات فیزیوتراپی هدفمند و استفاده عادی ، در صورت امکان ، باید از عضلات آسیب دیده جلوگیری کند و مفاصل در اثر کمبود حرکت آسیب ببیند. با پیشرفت بهبودی ، قسمت آسیب دیده بدن می تواند تحت فشارهای بیشتری قرار بگیرد. با این حال ، در موارد دیگر ، استراحت کامل و تسکین بخشی از بدن آسیب دیده توصیه می شود تا زمانی که کاملاً بهبود یابد. پزشک معالج تصمیم می گیرد کدام معیارهای در هر مورد خاص مناسب هستند.
چه عوارضی دارد؟
اگر شکستگی به اندازه کافی بی حرکت نباشد ، انتهای استخوان تماس محکمی با یکدیگر برقرار نمی کنند یا دوباره جابجا نمی شوند ، بدن نمی تواند بافت استخوانی جدیدی در محل شکستگی ایجاد کند. این بافت تحتانی را در شکاف استخوان می سازد ، که فقط به آرامی در بافت پایدار استخوان بازسازی می شود. این ترمیم ثانویه استخوان می تواند تا دو سال طول بکشد. اگر این اتفاق نیفتد ، به اصطلاح شبه آرتروز توسعه می یابد ، یعنی یک منطقه استخوان ناپایدار که منجر به آن می شود درد و حرکت محدود. به خصوص در مورد شکستگی های باز ، احتمال استخوان نیز وجود دارد التهاب (استئیت ، استئومیلیت) ، که نیاز به درمان طولانی مدت دارد و می تواند رهبری تا استخوان با هم رشد نمی کند جدا از این ، الف شکستگی استخوان همچنین می تواند همیشه با آسیب های بعدی همراه باشد ، به عنوان مثال به عضلات ، اعصاب or تاندون ها، یا شدید خون ضرر - زیان. عفونت توسط باکتری، به خصوص توسط قاعدگی عامل بیماری زا کلستریدیوم تتانی ، همچنین عواقب قابل تصوری است ترومبوز از مدت طولانی دراز کشیدن در مورد شکستگی های پیچیده. با این حال ، بیشتر شکستگی ها بدون عوارض و عواقب طولانی مدت بهبود می یابند.
