بیماری کیستیک کلیه: دارو درمانی

اهداف درمانی

خون کاهش فشار در فشار خون (فشار خون بالا).
درمان از نارسایی کلیه (فرایندی که منجر به کاهش تدریجی عملکرد کلیه می شود).
درمان عفونت ادراری

توصیه های درمانی

داروهای ضد فشار خون in فشار خون [به پایین فشار خون بالا یا مزمن مراجعه کنید نارسایی کلیه].
- مهار کننده های سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون (RAAS) ممکن است به طور مطلوب بر پیشرفت نارسایی کلیه تأثیر بگذارند:
  - مهار کننده های ACE (محافظت از نفوذ محافظت از کلیه ("محافظت در کلیه") ؛ عوامل خط اول). و
  - آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانس II (مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین ، ARBs ؛ محافظت نفوذی) در بزرگسالان دیابتی فشار خون بالا و غیر دیابتی مبتلا به مزمن کلیه بیماری و آلبومینوریا (ظاهر آلبومین در ادرار)> 300 میلی گرم در روز.
تولوپتان (خوراکی ؛ آنتاگونیست انتخابی گیرنده وازوپرسین V2) - مهار پیشرفت رشد کیست کلیه در ADPKD و پیشرفت نارسایی کلیه؛ در جهش PKD1 ، پیشرفت به طور قابل توجهی کند می شود دوز: ابتدا 45 میلی گرم صبح و 15 میلی گرم عصر (حداکثر) مقدار 90 میلی گرم صبح و 30 میلی گرم عصر) عوارض جانبی: تولوپتان به طور بالقوه است کبد سمی تعیین منظم ALT (آلانین آمینوترانسفراز) و AST (آسپارتات آمینوترانسفراز) و کل بیلی روبین به مدت 18 ماه و به طور منظم هر 3 ماه پس از آن مورد نیاز است. سایر عوارض جانبی شامل هیپراوریسمی (افزایش یافت اسید اوریک غلظت در خون) و افزایش یافته است نقرس اپیزودها ، و همچنین پلی اوریا (افزایش خروجی ادرار:> 1.5/3 لیتر در روز در روز) و چند قلبی (افزایش احساس تشنگی که با مصرف زیاد مایعات از طریق نوشیدن همراه است)
درمان نارسایی کلیه (کلیه ضعف) بستگی به مرحله دارد (به قسمت نارسایی کلیه مراجعه کنید).
درمان of عفونت مجاری ادراری (زیر را ببینید سيستيت / سیستیت یا پیلونفریت / عفونت جانبی از لگن کلیه با درگیری پارانشیم کلیه (کلیه بافت)).
برداشتن کیست با جراحی - فقط در موارد شدید نشان داده می شود درد.
همچنین به بخش «ادامه درمان» مراجعه کنید.

یادداشتهای بعدی

در بیماری کلیه پلی کیستیک غالب اتوزومال (ADPKD) در بیماران مبتلا به مراحل CKD 1 تا 3 (و افزایش خطر دیالیز): تولوپتان (آنتاگونیست وازوپرسین). این ممکن است بیماری سریع پیشرونده را کاهش دهد (کاهش عملکرد کلیه کاهش 32٪ در طی یک دوره سه ساله)
در یک مطالعه یک ساله ، تصادفی ، دو سو کور ، کنترل شده با پلاسبو ، مرحله IIIb REPLISE ، تولوپتان قادر به کاهش eGFR (برآورد GFR ؛ برآورد میزان فیلتراسیون گلومرولی) حتی در مراحل بعدی ADPKD بود