مدت شانه ی یخ زده یا سفتی شانه توسط متخصصین پزشکی برای توصیف a استفاده می شود شرط که در آن محدودیت قابل توجهی در حرکت و سفت شدن نهایی وجود دارد مفصل شانه. علائم به این دلیل است التهاب در کپسول شانه شانه ی یخ زده یک بیماری خود محدود کننده است که پس از مدتی به خودی خود بهبود می یابد.
شانه یخ زده چیست؟
شانه ی یخ زده، همچنین به عنوان شانه منجمد شناخته می شود ، از سال 1872 شناخته شده است. این تصویر بالینی مستقل یک سفت شدن فعال و منفعل از مفصل شانه. این معمولاً با شدید همراه است درد. این معمولاً مردان و زنان بین 40 تا 70 سال را مبتلا می کند ، که اغلب قبلاً از یک اختلال متابولیکی رنج می برند دیابت. سندرم شانه منجمد نیز بیشتر در قلب و ریه بیماران. سندرم شانه یخ زده پس از گذشت چندین سال به خودی خود بهبود می یابد ، اما برخی از مبتلایان دچار نقص حرکتی می شوند که قابل برگشت نیست. تاکنون پزشکان نمی توانند نحوه پیشرفت بیماری و شدت محدودیت های باقیمانده را پیش بینی کنند.
علل
سندرم شانه یخ زده اغلب بعد از علل آسیب زا مانند a رخ می دهد استخوان شکسته در شانه پس از چنین آسیب دیدگی ، شانه معمولاً برای مدت چند هفته یا حتی چند ماه استراحت می کند و در نتیجه ، شانه منجمد ایجاد می شود. همین امر در مورد بیماری های ناحیه شانه ، مانند a روتاتور کاف پارگی ، و همچنین ساییدگی شانه مربوط به سن. عفونتهایی که رهبری به درد و یک وضعیت تسکین دهنده نیز می تواند باعث یخ زدگی شانه ها شود. در همه این موارد ، متخصصان شانه منجمد را ثانویه نسبت به آسیب یا بیماری قبلی می دانند. با این وجود ، در بیشتر موارد ، این حالت شانه منجمد اولیه است که در آن هیچ ماشه واضحی قابل شناسایی نیست. در برخی موارد ، این حتی خود به خود اتفاق می افتد.
علائم ، شکایات و علائم
به اصطلاح شانه منجمد با علائم واضحی همراه است ، به طوری که تشخیص خود کاملاً امکان پذیر است. بسیاری از افراد آسیب دیده از کسل کننده شکایت دارند درد که حتی در زمان استراحت نیز ادامه دارد. تمام دامنه حرکات شانه بسیار محدود است ، به طوری که هر حرکتی آسیب زیادی می بیند. درد شانه یخ زده به طور ناگهانی شروع نمی شود ، اما بسیار موذیانه تر رخ می دهد. در آغاز ، فقط کمی احساس کشش در ناحیه شانه وجود دارد. بعد از چندین روز ، درد در کل شانه گسترش می یابد ، بنابراین حرکت به طور قابل توجهی محدود می شود. در موارد خاص بد ، قرمزی بلافاصله در ناحیه شانه ظاهر می شود. در بسیاری از موارد ، پوست در این مرحله بسیار گرم است ، که می تواند با خنک کننده دائمی خنثی شود. شانه یخ زده همراه با درد شدیدی است که حتی می تواند به بازو گسترش یابد. کسانی که تصمیم می گیرند در این مرحله به دنبال درمان با پزشک نباشند ، باید منتظر تشدید قابل توجه علائم باشند. از طرف دیگر ، کسانی که تصمیم به درمان می گیرند می توانند به سرعت و به طور م andثر این بیماری را کاهش دهند درد در شانه. فقط کسانی که درمان دارویی و دارویی را انتخاب می کنند می توانند از بهبودی کامل برخوردار شوند.
تشخیص و دوره
تشخیص در مورد Frozen Shoulders بسیار آسان است. معمولاً این شخص مبتلا است که به دلیل محدودیت حرکت و درد با پزشک مشورت می کند. اگر هیچ علت مستقیمی قابل شناسایی نباشد ، پزشک معالج یک بحث جامع با بیمار انجام می دهد و سپس ترتیب مراحل تصویربرداری مانند سونوگرافی معاینه یا اشعه ایکس. اینها اطلاعاتی راجع به هر آسیبی که ممکن است باعث شانه یخ زده شود ، می دهند. MRI نیز ممکن است مفید باشد. سندرم شانه منجمد خود محدود کننده است شرط و پس از مدتی به خودی خود بهبود می یابد. در بسیاری از موارد ، محدودیت های حرکتی با شدت متفاوت پس از آن باقی می ماند ، که ممکن است زندگی فرد مبتلا را به میزان قابل توجهی محدود کند. در مرحله فعلی تحقیق ، هنوز نمی توان تعیین کرد که مدت زمان بهبودی چه مدت طول می کشد و آسیب های بعدی چه باقی خواهد ماند.
عوارض
اگر شانه منجمد برای مدت طولانی درمان نشود ، عوارض مختلفی مانند شانه آرتروز یا ممکن است عود بیماری ایجاد شود. در نتیجه درد مزمن، وضعیت بدتری نیز ممکن است رخ دهد ، که منجر به مشکلات جدیدی می شود. علاوه بر این ، اختلالات خواب ، تحریک پذیری و خستگی اغلب رخ می دهد اصولاً شانه یخ زده با کاهش رفاه عمومی و کیفیت زندگی فرد مبتلا همراه است. تحرک محدود اغلب منجر به کناره گیری از زندگی اجتماعی می شود - شکایات روانشناختی مانند خلق و خوی افسردگی یا عقده های حقارت می تواند نتیجه این امر باشد. عوارض عمده با روشهای جراحی مانند جراحی سوراخ کلید بسیار نادر است. گاهی عفونت ها ، التیام زخم اختلالات و آسیب های عروقی یا عصبی می تواند رخ دهد. همچنین ممکن است حرکت دوباره بدتر شود و سفتی باقیمانده باقی بماند. عوارض جانبی داروهای ضد درد نیز باید در نظر گرفته شود. مواردی که به طور معمول تجویز می شوند ممکن است باعث ناراحتی مانند مشکلات دستگاه گوارش, سردردو پوست تحریک ، در میان دیگران. در صورت وجود سایر بیماری ها یا مصرف سایر داروها ، فعل و انفعالات می تواند رخ دهد. در نهایت ، استفاده نادرست از داروهای طبیعی نیز می تواند مشکلاتی را ایجاد کند. همین امر در مورد روش هایی مانند طب سوزنی، بازخورد زیستی یا مغناطیسی درمان.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
همیشه برای شانه منجمد باید به دنبال درمان پزشکی بود. در بیشتر موارد ، خود ترمیم با این اتفاق نمی افتد شرط، بنابراین فرد مبتلا همیشه به درمان پزشکی نیاز خواهد داشت. اگر درد بسیار شدیدی در شانه ها وجود دارد باید با پزشک مشورت شود. این درد در هنگام استراحت نیز رخ می دهد و همچنین می تواند بر روی خواب فرد مبتلا تأثیر منفی بگذارد. اغلب ، درد از شانه ها به مناطق همسایه بدن گسترش می یابد و در آنجا نیز باعث ناراحتی بسیار شدید می شود. در صورت محدودیت حرکت باید با پزشک نیز مشورت شود. علاوه بر این ، یک نقطه گرم در پوست در شانه ها می تواند شانه منجمد را نشان دهد و اگر خودبه خود از بین نرود باید بررسی شود. به خصوص پس از آسیب یا بعد از تصادف ، باید با پزشک مشورت شود. این ممکن است شامل مراجعه به یک جراح ارتوپدی یا یک پزشک عمومی باشد. در موارد اضطراری یا صدمات شدید ، باید با یک پزشک اورژانس تماس گرفت یا باید مستقیماً از بیمارستان بازدید کرد.
درمان و درمان
موفقیت در درمان شانه یخ زده در درجه اول با دلیل اصلی این بیماری تعیین می شود. هدف از درمان همیشه باید برای رسیدن به یک دامنه حرکتی شانه بدون درد باشد. در موارد خفیف ، به عنوان مثال حتی پس از آسیب ، تمرینات فیزیوتراپی کمک می کند. اینها به تدریج دامنه حرکت را افزایش می دهند. فرد مبتلا همچنین می تواند تمرینات خاصی را در خانه انجام دهد و بنابراین به بهبودی او کمک کند. همزمان می توان ضد التهاب تجویز کرد داروهای. حکومت of کورتیزون منجر به بهبود شرایط در بسیاری از بیماران می شود. این دارو را می توان به صورت قرص یا تزریق تجویز کرد. اگر شانه یخ زده ادامه پیدا کند ، ممکن است لازم باشد مفصل را به زیر حرکت دهید بیهوشی. به اصطلاح بیهوشی بسیج ، بیمار بیهوش می شود و مفصل شانه برای چند دقیقه در همه جهات منتقل می شود. در طی این روش همچنین می توان از ابزار آرتروسکوپی برای نفوذ به مفصل و از بین بردن غشای مفصلی ملتهب استفاده کرد. این روش کاهش درد را تضمین می کند و همچنین می تواند تحرک شانه را از طریق بعدی به طور قابل توجهی افزایش دهد بیهوشی بسیج اینکه از کدام روش درمانی استفاده می شود نیز بستگی زیادی به شدت علائم دارد.
پیشگیری
شانه یخ زده فقط به میزان محدود قابل پیشگیری است ، زیرا در بسیاری از موارد خود به خود و بدون ماشه واضح رخ می دهد. شانه یخ زده ثانویه ، اگرچه علت مشخصی دارد ، اما پیشگیری از آن نیز دشوار است. با این حال ، می توان با شروع فیزیوتراپی مناسب ، شرایط را بهبود بخشید و مدت زمان سندرم شانه منجمد را کاهش داد معیارهای در اسرع وقت. اگر علائمی مانند سفتی شانه یا درد هنگام حرکت مفصل شانه بیشتر اتفاق می افتد ، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید. این فرد می تواند تشخیص دهد و در صورت لزوم شروع به کار مناسب کند درمان، که ممکن است از پیشرفت بیماری جلوگیری کند.
مراقبت های بعدی
مراقبت های بعدی برای شانه منجمد در صورت نیاز به جراحی مورد نیاز است ، که معمولاً توسط این عمل انجام می شود آرتروسکوپی. در این حالت بیمار به مدت تقریباً پنج روز تحت شرایط بستری تحت درمان قرار می گیرد و به وی کاتتر درد داده می شود که از طریق آن تمرینات فیزیوتراپی تقریباً بدون درد امکان پذیر است. درمان پیگیری فیزیوتراپی شانه یخ زده بلافاصله پس از جراحی آغاز می شود. درمان زودرس فوری در نظر گرفته می شود. درد درمانی در صورت نیاز از قبل تجویز می شود. بعلاوه ، بیمار هر دو تمرین حرکتی فعال و غیرفعال را تحت نظر فیزیوتراپ انجام می دهد. با کمک آتل حرکتی متحرک می توان شانه آسیب دیده را سه بار در روز و به مدت 30 دقیقه حرکت داد. در بیشتر موارد ، درمان بستری پنج تا هشت روز طول می کشد. سپس مراقبت های بعدی توسط ارتوپد به صورت سرپایی انجام می شود. در کل ، درمان فیزیوتراپی ، که طبق یک برنامه مشخص انجام می شود ، حدود سه ماه طول می کشد. ناتوانی بیمار در کار بستگی به حجم کار وی دارد. به عنوان یک قاعده ، بین سه تا شش هفته با یک روند بهبودی طبیعی است. درمان پیگیری شانه یخ زده به دلیل فقدان زحمت در نظر گرفته می شود. به عنوان مثال ، بیمار همچنین باید یک برنامه ویژه منزل را در خانه تکمیل کند. او همچنین به صبر و حوصله زیادی نیاز دارد. به عنوان مثال ، حرکت دادن شانه تحت درمان مجدداً به طور کامل و آزاد می تواند تا شش ماه طول بکشد.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
بیمارانی که از "شانه یخ زده" رنج می برند بیش از هر چیز به صبر نیاز دارند. هم درد و هم سفتی شانه معمولاً خود به خود عقب می روند. با این حال ، این ممکن است ماه ها طول بکشد. در طول این مدت ، بیماران همچنین می توانند به بهبود وضعیت خود کمک کنند. بعد از آسیب دیدگی ورزشی یا تصادف ، تن درمانی باید در زمان مناسب شروع شود تا در وهله اول از ایجاد سفتی شانه جلوگیری شود. حتی در مورد شانه منجمد خود به خود ، که در آن اغلب دلایل ناشناخته است ، تمرینات فیزیوتراپی کمک می کند تا بهبود قابل توجهی داشته باشید. در ابتدا ، اغلب لازم است مصرف شود داروهای ضد درد بلافاصله قبل از تن درمانی جلسه به طوری که اندازه گیری برای بیمار قابل تحمل باقی بماند. برای دردهای خفیف تا متوسط ، داروهای بدون نسخه از داروخانه معمولاً کافی هستند. پس از مشورت با پزشک معالج ، بیمار همچنین می تواند این موارد را مصرف کند ، اگر دردی که اغلب به ویژه در حالت استراحت شدید است ، از خوابیدن او جلوگیری می کند. کمپرس نیز کمک می کند ، اگرچه برخی از بیماران در مقابل گرما واکنش بهتری نشان می دهند و دیگران به آن واکنش نشان می دهند سرد. در اینجا فرد مبتلا باید خودش بفهمد کدام موقعیت دما بر او تأثیر مطلوبی دارد. در شرایطی که سرد تیمارها ، کمپرسها یا کیسه یخ باید فقط برای مدت کوتاهی ، حدود 30 ثانیه تا یک دقیقه استفاده شوند. این اغلب منجر به از بین رفتن تقریباً کامل درد برای چندین ساعت می شود.
