درمان
درمان التهاب مری بر اساس چندین مرحله است که بسته به میزان التهاب و نوع علت ، کم و بیش منطقی است. در مورد علائم خفیف ناشی از a رفلکس of معده محتویات ، اول از همه باید به درست توجه کرد رژیم غذایی و یک سبک زندگی سالم تر هدف در اینجا جلوگیری از تحریک مداوم غشای مخاطی مری با کاهش آن است رفلکس of معده فهرست.
بدون این اثر مخرب ، یک التهاب ساده مری به خودی خود بهبود می یابد. به خصوص نوشابه های گازدار یا آب میوه ها حاوی مقدار زیادی اسید هستند و جریان برگشتی معده را به داخل مری مورد پسند قرار می دهند. كافئين, نیکوتین و همچنین الکل به طور مستقیم تولید اسید کلریدریک را افزایش می دهد معده، بنابراین دفع این مواد می تواند یک اقدام مثر باشد.
آخرین غذای مصرفی ، که باید کم چرب باشد و زیاد غنی نباشد ، باید حداقل یک یا دو ساعت قبل از خواب باشد. اگر مدت کوتاهی قبل از خواب میزان اسید کلریدریک در معده افزایش یابد ، موقعیت مسطح بدن در هنگام خواب باعث سرریز شدن به مری می شود که التهاب را بیشتر حفظ می کند. به این ترتیب می توان مدتی با اندامی بالا تنه بخوابید.
اگر این اقدامات کافی نباشد ، گام بعدی استفاده از دارو است. اولین داروهای انتخابی برای التهاب مری ، مهار کننده های پمپ پروتون (PPI) هستند. اینها به طور مستقیم برخی را مهار می کند پروتئین ها در معده که اسید کلریدریک تولید می کند.
بنابراین ، قوی ترین محرک آسیب زا از دست رفته است. معمولاً درمان بیش از 2-4 هفته با یک قرص PPI در روز معمول است. این داروها به خوبی تحمل می شوند و عوارض جانبی نسبتاً کمی دارند.
سایر اقدامات دارویی عواملی هستند که باعث افزایش تن عضله اسفنکتر تحتانی می شوند یا اسید کلریدریک موجود در معده را خنثی می کنند. با این حال ، اینها در پشت صف هستند. اگر درمان های محافظه کارانه و دارویی نتوانند التهاب مری را به اندازه کافی درمان کنند ، در موارد نادر باید جراحی را در نظر گرفت.
این امر به ویژه در صورتی نشان می دهد که عضله اسفنکتر تحتانی از نظر ساختاری آسیب دیده باشد و دیگر نتواند معده را ببندد ورود، یا در صورت بیرون زدگی قسمت هایی از معده به داخل قفسه سینه علت است جراحی استاندارد در اینجا به اصطلاح لاپاراسکوپی فوندوپلیکشن با توجه به نیسن یا توپت است ، که در آن نوعی کاف در اطراف مری تحتانی قرار می گیرد ، که از برگشت برگشت محتویات معده جلوگیری می کند. با این حال ، درمان محافظه کارانه a رفلکسالتهاب ناشی از مری روش های جراحی را به پس زمینه رانده است.
درمان التهاب ناشی از رفلاکس یا اجتناب از مواد شیمیایی یا فیزیکی یا درمان علتی عامل بیماری زا است. قارچ ها با آمفوتریسین-بی یا فلوکونازول درمان می شوند ، ویروس ها با آیکلوویر یا گانسیکلوویر همانطور که در بالا ذکر شد ، عوامل بیماری زا فقط در بیماریهای زمینه ای شدید شدید ایجاد می کنند ، به همین دلیل است که درمان این بیماری زمینه ای جزء ضروری آن است.
در ابتدای تشخیص ، شکایات دقیق بیمار بررسی می شود. علائم معمولی التهاب مری ، مانند آروغ زدن با اسید ، سوزش معده و درد در پشت سینه ، در ابتدا پیشگام هستند. به خصوص اگر شکایات بعد از غذا یا در موقعیت های خاصی از بدن مانند دراز کشیدن یا سر بالا رخ دهد ، پزشک باید التهاب مری ناشی از رفلاکس را در نظر بگیرد.
برای شکایات خفیف و طولانی مدت ، برای شروع درمان با PPI کافی است. اگر علائم شدید یا مقاوم به درمان هستند ، روشهای تشخیصی بیشتری دنبال می شود. به منظور تأیید واضح التهاب مری و ارزیابی میزان التهاب ، یک آندوسکوپی ابتدا انجام می شود
یک لوله نازک و انعطاف پذیر که در انتهای آن یک دوربین وجود دارد ، از طریق لوله مری وارد مری می شود دهان or بینی تحت بی حسی موضعی و احتمالاً داروهای آرام بخش. این امر به معاینه کننده امکان می دهد تا کل غشای مخاطی مری را با توجه به آسیب غشای مخاطی یا قارچی ارزیابی کند. پلاک. علاوه بر این ، می توان یک نمونه بافت کوچک یا اسمیر را با فورسپس برای بررسی عوامل بیماری زا گرفته و در آزمایشگاه مورد بررسی قرار داد.
برای تکمیل تشخیص ازوفاژیت ، می توان 24 ساعته میزان اسیدیته در مری را اندازه گیری کرد. یک کاوشگر کوچک که معمولاً از طریق بینی وارد می شود ، در مری تحتانی قرار می گیرد و به طور مداوم مقدار pH ، یعنی اسیدیته را اندازه گیری می کند. این معاینه به ویژه در صورتی مفید است که هیچ علتی در طی آن پیدا نشود آندوسکوپی در صورت شکایت
