نمره آپگار چه چیزی را ارزیابی می کند؟
امتیاز آپگار یک سیستم امتیازدهی است که توسط متخصص بیهوشی آمریکایی وی. این شامل پارامترهای زیر است:
- ظاهر (رنگ پوست)
- نبض (ضربان قلب)
- تون پایه (تون عضلانی)
- تنفس
- رفلکس ها
امتیاز دهی آپگار
رنگ پوست
- 0 امتیاز: رنگ پوست رنگ پریده، آبی
- 1 امتیاز: بدن گلگون، اندام های آبی
- 2 امتیاز: پوست گلگون تمام بدن
نبض
- 0 امتیاز: بدون ضربان قلب
- 1 امتیاز: کمتر از 100 ضربه در دقیقه
- 2 امتیاز: بیش از 100 ضربه در دقیقه
تون عضلانی
- 0 امتیاز: تون عضلانی شل، بدون حرکت
- 1 امتیاز: تون عضلانی سبک
- 2 امتیاز: حرکات فعال
- 0 امتیاز: بدون تنفس
- 1 امتیاز: تنفس آهسته یا نامنظم
- 2 امتیاز: تنفس منظم، گریه شدید
رفلکس ها
- 0 امتیاز: بدون رفلکس
- 2 امتیاز: رفلکس خوب (عطسه، سرفه، جیغ کودک)
نمره آپگار چه زمانی اندازه گیری می شود؟
نمره آپگار سه بار تعیین می شود. اولین ارزیابی یک دقیقه پس از تولد انجام می شود. سپس تمام پارامترها پس از پنج دقیقه و همچنین پس از ده دقیقه دوباره ارزیابی می شوند. امتیاز آپگار بعد از پنج و ده دقیقه برای پیش آگهی مهمتر از مقدار اول بعد از یک دقیقه است. این مقادیر پزشک یا متخصص زنان و زایمان را قادر می سازد تا تأثیر اقدامات حمایتی را به طور خاص ارزیابی کند.
یک نوزاد تازه متولد شده با امتیاز آپگار بین هشت تا ده به خوبی عمل می کند (کودک تازه زندگی). به عنوان یک قاعده، نوزاد تازه متولد شده به هیچ حمایتی نیاز ندارد.
اگر امتیاز آپگار بین پنج تا هفت باشد، جای نگرانی نیست. معمولاً کمی اکسیژن یا ماساژ ملایم برای جبران مشکلات جزئی تنظیم کافی است.
اختلال سازگاری چیست؟
اگر کودک پس از تولد در سازگاری با زندگی خارج از رحم مشکل داشته باشد، متخصصان از یک اختلال سازگاری (که حالت افسردگی نیز نامیده می شود) صحبت می کنند. این می تواند شدید یا خفیف باشد. اختلال سازگاری با نمره آپگار کمتر از هفت امتیاز (افسردگی متوسط) شروع می شود و با علائم زیر ظاهر می شود:
- تاخیر در شروع تنفس
- کند شدن ضربان قلب (برادی کاردی)
- تون عضلانی کم
- رفلکس های ضعیف یا غایب
نوزاد تازه متولد شده با علائم اختلال سازگاری پس از مراقبت اولیه به آرامی تحریک می شود. اقدامات به شدت اختلال سازگاری بستگی دارد. اگر اختلال سازگاری خفیف باشد، معمولاً دادن مقداری اکسیژن به نوزاد کافی است. ممکن است نیاز باشد که از طریق ماسک تنفسی انجام شود.
تنها تعداد کمی از نوزادان (حدود پنج درصد) با انتقال پس از تولد مشکلات جدی دارند. نمی توان رشد بعدی کودک را بر اساس نمره آپگار پیش بینی کرد. در نهایت، امتیاز به تعیین زنده ماندن نوزاد بلافاصله پس از تولد و بررسی اثربخشی اقدامات حمایتی کمک می کند.
