گلیمپراید چگونه کار می کند
گلیمپراید یک ماده فعال از گروه به اصطلاح سولفونیل اوره است. بدن را تحریک می کند تا انسولین بیشتری ترشح کند تا سطح گلوکز خون را کاهش دهد. این ممکن است برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 ضروری باشد. با این حال، تنها در صورتی که سایر اقدامات (تغییر رژیم غذایی، ورزش بیشتر، و غیره) نتواند به اندازه کافی سطح گلوکز خون را کاهش دهد، داروهای کاهش دهنده قند خون مانند گلیمپراید تجویز می شود.
هر سلول در بدن به طور مداوم به انرژی نیاز دارد تا به درستی کار کند. مهمترین منبع انرژی کربوهیدرات ها هستند که از طریق غذا تامین می شوند. در دستگاه گوارش، آنها به کوچکترین بلوک های سازنده خود (قندهای ساده) تجزیه می شوند، زیرا فقط آنها می توانند از طریق دیواره روده به خون جذب شوند.
هورمون انسولین برای اینکه قند بتواند از خون به سلول‌های بدن برود لازم است. این به قند کمک می کند تا به داخل سلول ها نفوذ کند. در افراد مبتلا به دیابت نوع 2، تعداد بسیار کمی گیرنده های انسولین در سطح سلول یا در مراحل بعدی، معمولاً انسولین بسیار کم، باعث می شود قند در خون باقی بماند.
جذب، تخریب و دفع
گلیمپراید پس از جذب خوراکی (از راه خوراکی)، به طور کامل از روده جذب خون شده و در سراسر بدن توزیع می شود. در نهایت دارو در کبد تجزیه شده و از طریق ادرار و مدفوع دفع می شود. پس از میانگین پنج تا هشت ساعت، نیمی از گلیمپراید تجزیه شده است.
چه زمانی گلیمپراید استفاده می شود؟
حوزه مصرف (نشان) گلیمپراید عبارت است از:
- درمان دیابت نوع 2 زمانی که کاهش وزن، ورزش و تغییرات رژیم غذایی به اندازه کافی سطح گلوکز خون را کاهش نداده باشد.
از آنجایی که دیابت نوع 2 یک بیماری مزمن است، درمان دائمی است.
نحوه استفاده از گلیمپراید
گلیمپراید به شکل قرص استفاده می شود. به عنوان یک قاعده، بیماران با دوز یک میلی گرم در روز شروع می کنند. بسته به وضعیت متابولیک فردی، پزشک ممکن است دوز را تا حداکثر شش میلی گرم در روز افزایش دهد.
قرص ها معمولا یک بار در روز مصرف می شوند. آنها باید قبل یا همراه با اولین وعده غذایی اصلی در روز مصرف شوند.
اثر کامل مصرف گلیمپراید پس از حدود یک تا دو هفته حاصل می شود.
عوارض جانبی گلیمپراید چیست؟
به ندرت، یعنی در کمتر از یک درصد از افراد تحت درمان، گلیمپراید عوارض جانبی به شکل واکنش های آلرژیک، هیپوگلیسمی، شکایات گوارشی و تغییرات در شمارش خون ایجاد می کند.
در طول درمان با گلیمپراید، بیماران دیابتی باید همیشه کربوهیدرات‌های سریع الاثر (شربت گلوکز، آب میوه‌ها، نوشیدنی‌های شیرین و غیره) را در دست داشته باشند – در صورت افت قند خون. علائم شامل سرگیجه، لرزش دست ها و سردرد پس از بیدار شدن از خواب است. اگر چنین علائمی را تجربه کردید، در صورت لزوم با پزشک خود در مورد تنظیم دوز گلیمپراید خود صحبت کنید.
مصرف داروهایی که ترشح انسولین را افزایش می دهند ممکن است منجر به افزایش احساس گرسنگی و افزایش وزن مرتبط شود. بنابراین توجه به رژیم غذایی سالم اهمیت ویژه ای دارد.
هنگام مصرف گلیمپراید چه نکاتی را باید در نظر گرفت؟
موارد منع مصرف
گلیمپراید نباید توسط موارد زیر مصرف شود:
- حساسیت مفرط به ماده فعال، سایر مشتقات سولفونیل اوره یا هر یک از ترکیبات دیگر دارو
- دیابت 1 را تایپ کنید
- کتواسیدوز (اختلال متابولیک شدید با pH پایین خون به دلیل اجسام کتون)
- اختلال عملکرد شدید کلیه و کبد
تداخلات دارویی
- فنیل بوتازون (داروی بیماری های روماتیسمی)
- کلرامفنیکل (آنتی بیوتیک)
- فیبرات ها (مواد کاهش سطح چربی خون مانند کلسترول)
- مهارکننده های ACE (داروهای فشار خون بالا)
علاوه بر این، داروهایی وجود دارند که ممکن است اثر کاهش دهنده قند خون گلیمپراید را تضعیف کنند. این شامل:
- آماده سازی با هورمون های زنانه (استروژن)
- کورتیزون (عوامل ضد التهابی)
- دیورتیک های خاص (دیورتیک های تیازیدی)
- اپینفرین
فعل و انفعالات غیرقابل پیش بینی نیز ممکن است با الکل رخ دهد. بنابراین کارشناسان توصیه می کنند از مصرف همزمان الکل خودداری کنید.
همچنین در صورت مصرف داروهای ضد انعقاد از نوع کومارین (وارفارین، فنپروکومون) علاوه بر گلیمپراید توصیه می شود.
تردد و کارکرد ماشین آلات
حملات غیرمنتظره هیپوگلیسمی به خصوص در ابتدای درمان ممکن است رخ دهد که ممکن است منجر به سرگیجه و غش شود. بنابراین توجه به تحمل فردی ضروری است. بهتر است با پزشک مشورت کنید که آیا علیرغم استفاده از گلیمپراید مجاز به مشارکت فعال در ترافیک جاده ای و کار با ماشین آلات سنگین هستید.
محدودیت های سنی
بارداری و شیردهی
داروهای خوراکی ضد دیابت (مانند گلیمپراید) در دیابت بارداری استفاده نمی شود. در عوض، انسولین هایی که تزریق می شوند اولین انتخاب هستند. اگر زنان مبتلا به دیابت نوع 2 بخواهند باردار شوند، از قبل به انسولین تغییر داده می شود.
مشخص نیست که آیا گلیمپراید به شیر مادر منتقل می شود یا خیر. با این حال، به دلیل اتصال پروتئین بالا، انتقال بعید است. بنابراین تجویز دارو تا زمانی که نوزاد به خوبی تحت نظر باشد قابل قبول به نظر می رسد. با این حال، برای ایمن بودن، اگر کاهش قند خون ناشی از دارو ضروری باشد، انسولین نیز اولین داروی انتخابی در طول دوره شیردهی است.
نحوه دریافت دارو با گلیمپراید
داروهای حاوی گلیمپراید در آلمان، اتریش و سوئیس نیاز به نسخه دارند. بنابراین می توانید آنها را فقط با نسخه پزشک از داروخانه تهیه کنید.
گلیمپراید چه مدت شناخته شده است؟
سولفونیل اوره ها مدتی است به عنوان عوامل کاهش دهنده قند خون در دیابت استفاده می شود. توسعه بیشتر نمایندگان قدیمی این دسته از مواد فعال منجر به معرفی گلیمپراید در سال 1996 شد.
