کورتیزون به عنوان قرص
کورتیزون همیشه هنگامی که اثر محدود به یک ناحیه (خارجی) نباشد ، بلکه به عنوان یک قرص تجویز یا استفاده می شود ، اما درصورتی که اثر باید سیستمیک تر باشد ، یعنی در کل بدن رخ دهد. اگر کورتیزون به صورت قرص مصرف می شود ، در دستگاه گوارش جذب شده و وارد جریان خون می شود ، به طوری که از طریق گردش خون و جریان خون در بدن توزیع می شود و در مکانهایی عمل می کند که از خارج به آن دسترسی ندارند. اگر کورتیزون برای درمان بثورات استفاده می شود ، درمان محلی به شکل پماد اغلب ابتدا بسته به شدت بثورات و پاسخ دارو آغاز می شود ، اما می تواند در ابتدا یا بعد از آن به شکل قرص سیستمیک تغییر یابد. احتمال عوارض جانبی کورتیزون در هنگام مصرف قرص بیشتر از استفاده محلی محدود از پماد بر روی پوست یا استنشاق اسپری ها ، زیرا کورتیزون از طریق جریان خون به کل بدن می رسد. با این حال ، اینکه و چه زمان عوارض جانبی رخ دهد از فردی به فرد دیگر متفاوت است و به دوز کورتیزون بستگی دارد.
اگر کورتیزون کمکی نکرد چه باید کرد؟
اگر تحت درمان موضعی یا سیستمیک با کورتیزون بهبودی حاصل نشود ، یا باید دوز کورتیزون افزایش یابد یا درمان باید توسط داروهای دیگر تکمیل شود یا کورتیزون با داروی دیگری جایگزین شود. اگر به عنوان مثال ، کورتیزون به دلیل اثر ضد التهابی آن در پوست استفاده شده است اگزما بدون بهبود ، عفونت احتمالی پوست با باکتری یا قارچ باید در نظر گرفته شود ، بنابراین استفاده اضافی از (محلی یا سیستمیک) آنتی بیوتیک ها یا داروهای ضد قارچ (ضد قارچ) ممکن است مناسب باشد. اگر کورتیزون برای اثر سرکوب سیستم ایمنی بدن تجویز شده است ، به عنوان مثال در بیماری های خود ایمنی ، و هیچ اثر رضایت بخشی رخ نمی دهد ، کورتیزون را می توان تکمیل یا جایگزین کرد با داروهای مسدود کننده یا کاهش دهنده سیستم دفاعی بدن (به عنوان مثال متوترکسات, آزاتیوپرین، سیکلوسپورین و غیره).
عوارض جانبی کورتیزون بر روی پوست
استفاده کوتاه مدت از پمادها یا کرم های حاوی کورتیزون بر روی پوست یا مصرف کوتاه مدت یا دوز کم کورتیزون به عنوان قرص برای اثر سیستمیک ، معمولاً منجر به تغییر در پوست نمی شود. اگر پماد حاوی کورتیزون برای مدت زمان طولانی تری روی پوست قرار گیرد یا کورتیزون با دوز بالاتر از به اصطلاح مصرف شود آستانه کوشینگ (در آستانه ای که ممکن است عوارض جانبی احتمالی روی آن رخ دهد) در مدت زمان طولانی تری ، ممکن است گاهی عوارض جانبی روی پوست ایجاد شود. به عنوان مثال استفاده طولانی مدت می تواند منجر به پوست پوست شود.
این یک پوست نازک و بسیار حساس است که حتی در اثر فشار مکانیکی جزئی می تواند پاره و خونریزی کند. همچنین پوست ممکن است تمایل بیشتری به خونریزی داشته باشد ، مانند پوست کوچک عروق در اثر استفاده طولانی مدت از کورتیزون ، شکننده تر شده و با شدت بیشتری بیرون می زند. علاوه بر این ، به اصطلاح استروئید آکنه می تواند توسعه یابد این وقوع است جوش و جوش های سرسیاه ترجیحاً در پشت ، شانه ها و صورت باشد. هایپرپیگمنتیشن (پوست رنگ کمی تیره به خود می گیرد) نیز قابل توجه است ، اما این معمولاً پس از قطع پماد از بین می رود.
تمام مقالات این مجموعه:
