مری ، که در پزشکی از مری لاتین نامیده می شود ، بخشی از آن است دستگاه گوارش که به هم وصل می شود دهان و ناحیه گلو با معده. نوعی لوله است که از یک لایه خارجی عضلات و یک قسمت داخلی تشکیل شده است مخاط که به حفره لوله متصل می شود. از طریق انقباض دقیق عضلات ، پالپ غذا در امتداد غشای مخاطی به طرف قسمت تحت فشار قرار می گیرد معده.
در حال گذار به معده، همانطور که در انتهای فوقانی وجود دارد ، یک عضله اسفنکتر حلقه ای شکل وجود دارد که اطمینان می دهد محتوای معده نمی تواند به مری برگردد. التهاب مری ، یا ازوفاژیت همانطور که شناخته شده است ، یک بیماری نادر در آلمان نیست. بیش از 1٪ از جمعیت از این تصویر بالینی رنج می برند.
التهاب مری دلایل مختلفی دارد و معمولاً به دلیل ضعف عضله اسفنکتر تحتانی مری (اسفنکتر مری تحتانی) در قاعده ماسک ایجاد می شود. رفلکس بیماری ، جایی که محتوای معده به مری برگردانده می شود. سپس این نامیده می شود رفلکس ازوفاژیت. التهاب مری نیز می تواند توسط ایجاد شود ویروس ها یا قارچ
نشانه ها
در بیشتر موارد ، التهاب مری شکایات کلاسیک زیادی را ایجاد می کند که در مجموع نسبتاً سریع به مسیر تشخیصی صحیح منتهی می شود. مخصوصاً در مورد رفلکسالتهاب مری ناشی از ، بیماران در ابتدا متوجه یک ناخوشایند سوزش معده که به مدت طولانی ادامه دارد و عمدتا بعد از غذا خوردن یا دراز کشیدن رخ می دهد در این مورد، سوزش معده علامت التهاب به خودی خود نیست ، بلکه بیانگر یک مسئله علی است ، یعنی ضعف عضله اسفنکتر تحتانی.
لازم به ذکر است که خفیف است سوزش معده بعد از وعده های غذایی چرب و بسیار حجیم کاملاً طبیعی است ، اما اگر بعد از وعده های غذایی سبک یا دائمی هم باشد ، به یک علامت تبدیل می شود. علامتی که منجر به انواع التهاب مری می شود درد، که به ویژه در پشت استخوان پستان نشان داده می شود و دارای یک خنجر یا سوزش شخصیت. درد همچنین می توان کمی عمیق تر در ناحیه بالای شکم احساس کرد.
این درد در صورت التهاب مری ، به خصوص هنگام بلع ، می تواند بدتر شود. علاوه بر این، بلع مشکلات با بلعیدن و احساس "گیر افتادن" در آن گلو می تواند در طول بیماری رخ دهد. علاوه بر این ، آروغ زدن یا آروغ زدن بیشتری مشاهده می شود که می تواند اولین علائم التهاب مری علاوه بر سوزش معده باشد. در موارد نادر ، بیماران از سختی شکایت دارند تنفس. علاوه بر این ، التهاب مری در بیشتر موارد باعث ایجاد بوی بد دهان می شود.
علل
التهاب مری به معنای حمله و آسیب دیدن غشای مخاطی مری نیست. علاوه بر آسیب مستقیم ، این باعث واکنش های التهابی و شکایات ذکر شده در بالا می شود. تا حد زیادی علت اصلی مری ملتهب آسیب ناشی از ریفلاکس در غشای مخاطی است.
این باعث می شود اسید معده از معده به درون مری برگردد ، در آنجا باعث تحریک می شود زیرا غشای مخاطی مری برای این محیط اسیدی طراحی نشده است. اسید کلریدریک به طور عمده مسئول این امر است که قسمت زیادی از ترشح معده را تشکیل می دهد و به طور مستقیم به غشای مخاطی حمله می کند. علاوه بر این ، تقسیم پروتئین آنزیم ها حمله به بافت مری.
در پاسخ ، سلول های دفاعی خود بدن به منطقه آسیب دیده مهاجرت می کنند و سعی می کنند آسیب ها را برطرف کنند. این ، همراه با تخریب سلول ها ، التهاب مری را تحریک می کند. به طور معمول ، اسفنکتر تحتانی مری از ریفلاکس آب معده جلوگیری می کند ، اما دلایل زیادی وجود دارد که دیگر نمی تواند وظیفه خود را انجام دهد و در نتیجه نارسایی ایجاد می کند.
بین علل اصلی و ثانویه یک اسفنکتر تحتانی معیوب تمیز داده می شود. علل اصلی اولیه عمدتاً ناهنجاریهای مادرزادی یا اکتسابی یا سوposاستفاده از معده و مری است که به موجب آن معده و در نتیجه قسمت تحتانی مری ، از شکم کمی یا کاملاً به داخل قفسه سینه می لغزد. این امر باعث اختلال در تامین عصبی اسفنکتر می شود.
علل شایع آن بیشتر است که به دلیل نارسایی اسفنکتر منجر به التهاب مری می شود. معمولا، چاقی or بارداری منجر به افزایش فشار در حفره شکم می شود ، که از فشار طبیعی بسته شدن اسفنکتر بیشتر می شود و بنابراین اسید معده را به مری فشار می دهد. با این حال ، بیماری های سیستمیک مانند دیابت همچنین بیماریهای عصبی یا سایر اقدامات انجام شده در ناحیه آسیب دیده نیز به طور بالقوه باعث نارسایی اسفنکتر می شود.
علاوه بر این ، همچنین ممکن است که بیش از حد اسید معده در نتیجه نادرست دائمی تولید می شود رژیم غذایی و سبک زندگی ، که در صورت سالم بودن عضله اسفنکتر می تواند منجر به ریفلاکس و التهاب مری شود. مخصوصاً غذاهای چرب ، كافئين، الکل و دود سیگار باعث تولید آب معده می شود. در مقابل رفلکس ازوفاژیت، که در آن ریفلاکس از اسید معده علت آن است ، التهاب مری همچنین می تواند به طور مستقیم توسط عوامل بیماری زا و موادی که به صورت محلی عمل می کنند ، ایجاد شود.
با این حال ، این علل بسیار نادر است. تقریباً منحصراً در بیمارانی که ضعیف شده اند سیستم ایمنی بدن، التهاب مری می تواند توسط قارچ هایی مانند Candida albicans ایجاد شود ، که منجر به اصطلاح برفک می شود ازوفاژیت. مری توسط این پاتوژن مستعمره می شود که التهاب را تحریک می کند.
مشهور - معروف ویروس ها مانند تب خال ویروس یا نادرتر سیتومگالوویروس همچنین شناخته شده اند که باعث التهاب مری می شوند. با این حال ، این بیماری های ناشی از عوامل بیماری زا بسیار نادر هستند و عملاً هرگز افراد سالم را تحت تأثیر قرار نمی دهند. در مقابل ، آنها در بیمارانی که نقص ایمنی دارند ، به عنوان مثال به دلیل عفونت HIV یا سرطان خون نقش دارند. سرانجام ، آسیب های شیمیایی یا جسمی مانند سوختگی یا سوختگی باید به عنوان دلایل نادر ازوفاژیت ذکر شود.
