درمان | آنژین سینه ای

درمان

درمان از آنژین pectoris به مناطق مختلف تقسیم می شود. اینها شامل درمان علامتی در طول یک حمله حاد است آنژین پکتوریس، درمان دارویی طولانی مدت و بازگشایی مقاطع باریک عروق (رورگ سازی). اقدامات ممکن در زیر فهرست شده و سپس با جزئیات بیشتر توضیح داده شده است.

در صورت حمله حاد به آنژین پکتوریس، یک یا دو اسپری نیتروگلیسیرین در زیر به بیمار داده می شود زبان، که می تواند علائم را در عرض چند دقیقه کاهش دهد. هنگام مصرف همزمان تقویت کننده های جنسی مانند ویاگرا احتیاط می شود: ترکیب هر دو دارو می تواند منجر به کاهش تهدید کننده زندگی شود. خون فشار. درمان طولانی مدت برای جلوگیری از بروز بیشتر در نظر گرفته شده است آنژین پکتیکس حملات و به تعویق انداختن پیشرفت بیماری.

مهمترین اقدام، سبک زندگی سالم است: توقف استعمال دخانیات، کاهش وزن و نور منظم تحمل آموزش، به عنوان مثال در قلب گروه های ورزشی علاوه بر این موجود فشار خون بالا, دیابت قند و افزایش سطح چربی خون باید درمان شوند. این اقدامات اساسی توسط داروهایی پشتیبانی می شود که بسته به ماده فعال موجود در آنها، اکسیژن رسانی به بدن را بهبود می بخشد. قلب یا نیاز به اکسیژن قلب را کاهش دهد.

در مورد انقباضات شدید بیش از 50 درصد قطر در عروق کرونر، متخصصان قلب و عروق اتساع بالونی مداخله ای (PTCA) را با استفاده از تکنیک های کم تهاجمی انجام می دهند. معمولا یک حمایت عروقی، به اصطلاح استنت، سپس برای حفظ لومن کرونری کاشته می شود شریان باز کن. میزان مرگ و میر این روش در بیماران با ثبات 0.5٪ است آنژین پکتیکس.

میزان موفقیت این روش تا 95% بسیار بالاست اما کاشت استنت در 40 درصد از بیماران در شش ماه اول بسته می شود و باعث ایجاد مجدد می شود آنژین پکتیکس. برای جلوگیری از استنت انسداد، بیماران باید تا یک سال داروهای ضد انعقاد مصرف کنند. در صورت تنگی شدید چندین کرونری عروق یا رگ اصلی، عمل بای پس در جراحی قلب انجام می شود.

این شامل دور زدن بخش های باریک عروق با کاشت a رگ or شریان در بیمار معمولاً از ورید سافنا مگنا یا شریان ماماریا اینترنا استفاده می شود. میزان مرگ و میر این روش با آنژین صدری پایدار 1 تا 3 درصد است.

این جراحی میزان مرگ و میر را در پنج سال اول در مقایسه با درمان دارویی در بیماران مبتلا به چندگانه کاهش می دهد. عروق. میزان موفقیت بالا است، به طوری که 80٪ بیماران پس از عمل شکایت ندارند، بای پس وریدی در 30٪ موارد پس از پنج سال بسته می شود، بای پس شریانی بسیار کمتر بسته می شود. – نیترو اسپری

• دارودرمانی
• استنت زدن
• عمل جراحی بای پس
• علاج بمثل

نیتروسپری یک داروی معمولی اورژانسی برای افرادی است که از آنژین صدری رنج می برند.

نیتروگلیسیرین موجود در نیترواسپری اکسید نیتریک (فرمول شیمیایی: NO) را در بدن آزاد می کند. این بر روی سلول های عضله صاف عمل می کند عروق و منجر به تمدد اعصاب آنجا. این باعث گشاد شدن عروق می شود.

از طریق استنشاق نیترواسپری از آنجا به ریه ها می رسد و از آنجا با آن حمل می شود خون جریان مستقیم به قلب، جایی که باعث اتساع (گشاد شدن عروق) در عروق کرونر می شود. این اتساع عروقی در مدت زمان بسیار کوتاهی منجر به بهبود قابل توجهی می شود خون ماهیچه های قلب را تامین می کند و در نتیجه باعث تسکین آن می شود حمله آنژین سینه. درمان حاد شامل تجویز یک تا دو نوبت اسپری نیتروگلیسیرین و داروهای ضد انعقاد است.هپارین و ASA).

در صورت لزوم، اکسیژن اضافی و قوی داروهای ضد درد (مورفین) را می توان تجویز کرد. درمان دارویی طولانی مدت شامل درمان بیماری زمینه ای عروق کرونر قلب است. باید از ASA، a مسدودکننده بتایک استاتین و یک مهارکننده ACE یا آنتاگونیست آلدوسترون.

این داروها پیش آگهی CHD را بهبود می بخشد و میزان مرگ و میر را کاهش می دهد. ACE (اسپرین) یک ضد انعقاد است که خون را مهار می کند پلاکت و در نتیجه اتصال این سلول ها به آسیب اندوتلیال را کاهش می دهد. بتا بلاکرها در واقع داروهایی هستند که برای درمان استفاده می شوند فشار خون بالا و از حملات آنژین صدری جلوگیری می کند.

استاتین ها اثر تنظیمی بر روی متابولیسم چربی و پایین تر LDL کلسترول سطح، به این معنی که کلسترول کمتری در دیواره عروق ساخته می شود. مهار کننده های ACE کاهش فشار خون و در نتیجه نیاز به اکسیژن قلب را کاهش می دهد. علاوه بر این، آنها به اصطلاح بازسازی قلب را مهار می کنند، فرآیندی که در آن بافت ماهیچه قلب به طور پاتولوژیک در نتیجه CHD تغییر می کند.

آنتاگونیست های آلدوسترون متعلق به گروه دیورتیک ها (عوامل محرک آب) و همچنین با این فرآیندهای بازسازی مقابله می کنند. استنت یک شبکه سیمی کوچک است که می تواند در یک عروق کرونر باریک قرار داده شود. برای قرار دادن استنت در رگ از کاتتر استفاده می شود.

در آنجا باید رگ را باز نگه دارد و بنابراین از حملات آنژین صدری جلوگیری می کند. تصمیم برای استفاده از استنت به علائم فرد مبتلا بستگی دارد. هر چه میزان رنج بیشتر باشد، احتمال بیشتری برای متوسل شدن به استنت وجود دارد.

اگر بیش از 50 درصد رگ مسدود شده باشد، انقباض عروقی حیاتی تلقی می شود. بنابراین، استنت از درجه تنگی حدود 50٪ استفاده می شود. شما می توانید همه چیز در مورد این موضوع را در اینجا بیابید: StentBypass روشی برای دور زدن عروق مسدود شده یا شدیدا منقبض شده است.

یک رگ از بدن (اغلب یک قطعه از a پا رگ) برداشته می شود و به گونه ای به قلب بخیه می شود که جریان خون در اطراف ناحیه پر احتقان منحرف شود. از آنجایی که جراحی بای پس نسبت به قرار دادن استنت روشی گسترده تر است، بای پس ها معمولاً تنها در صورتی وارد می شوند که استنت از کار بیفتد یا قرار دادن استنت امکان پذیر نباشد. جراحی بای پس نیز در هر بیمار مبتلا به آنژین صدری انجام نمی شود.

تصمیم به استفاده از بای پس به شدت علائم بستگی دارد. علاج بمثل علاوه بر داروهای طب سنتی در درمان بسیاری از بیماری ها نقش بسزایی دارد. در مورد آنژین صدری، به طور خاص از قطره های طلای هومیوپاتی استفاده می شود.

Arnica و Pulsatilla نیز استفاده می شوند. گیاهان دارویی که به درمان آنژین صدری کمک می کنند گیاه کلاه ایمنی و حکیم برگها. درمان هومیوپاتی نیز شامل تغییر است رژیم غذایی از چربی های حیوانی گرفته تا رژیم غذایی غنی از فیبر و متعادل. سبزیجات سبز و آجیل از این نظر ارزشمند هستند. از آنجایی که داروهای هومیوپاتی می توانند با داروهای کلاسیک تداخل داشته باشند، ضروری است که پزشک را در مورد مصرف چنین داروهایی مطلع کنید.