درد پایین شکم راست
راست پایین درد شکم می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. برخی از دلایل احتمالی در زیر ذکر شده است: آپانديسيت (التهاب آپاندیس): معروف به آپاندیسیت است که به طور معمول با چاقو زدن ، پایین سمت راست همراه است درد شکم. با این حال ، در واقع خود آپاندیس (caecum) ملتهب نیست ، بلکه فقط زائده آن ، یعنی آپاندیس است.
به طور معمول ، درد از قسمت فوقانی شکم شروع می شود و با گذشت زمان به سمت پایین شکم مهاجرت می کند. Febbre, تهوع و استفراغ همچنین ممکن است رخ دهد. تشخیص را می توان با استفاده از an انجام داد سونوگرافی معاینه ، از جمله چیزهای دیگر.
با این حال ، التهاب همیشه به وضوح قابل مشاهده نیست. در طول معاینه بالینی ، آزمایشات مختلف می تواند تشخیص را پشتیبانی کند آپاندیسیت. به عنوان مثال ، دو نقطه در قسمت تحتانی شکم راست وجود دارد (نقطه مکبرنی و لانز) که در صورت اعمال فشار می تواند بسیار دردناک باشد.
آزادی طرف مقابل درد (علامت بلومبرگ) نیز می تواند مثبت باشد آپاندیسیت. برای انجام این کار ، پزشک در قسمت تحتانی شکم سمت چپ فشار می آورد و سپس ناگهان رها می کند و باعث می شود درد در پایین شکم راست در آپاندیسیت. علاوه بر این ، روده بزرگ می تواند از انتهای دیگر منتقل شود ، که همچنین می تواند باعث درد شود (علامت روسینگ).
خم شدن و چرخش داخلی راست پا، و همچنین بالا بردن پای راست در برابر مقاومت می تواند دردناک باشد (آزمایش obturatorius و psoas). در صورت بروز آپاندیسیت حاد ، باید آپاندیس را با جراحی زودهنگام برداشت. در غیر این صورت ، ممکن است آپاندیس با تخلیه محتوای روده به داخل حفره شکمی آزاد (سوراخ) شود ، در نتیجه التهاب صفاقی (پریتونیت) و احتمالا خون مسمومیت (سپسیس).
این عمل اکنون یک روال معمول است و به طور کلی کم خطر در نظر گرفته می شود. بیماری کرون: پسندیدن کولیت اولسراتیو, بیماری کرون متعلق به گروه بیماری های التهابی مزمن روده است. که در بیماری کرون، با این حال ، پایین تر است روده کوچک و روده بزرگ به طور عمده تحت تأثیر قرار می گیرند.
التهاب همچنین به صورت ناپیوسته پیشرفت می کند ، یعنی بخشهای سالم روده ممکن است در بین قسمتهای ملتهب روده قرار بگیرند. متقابلا، کولیت اولسراتیو به طور مداوم پیشرفت می کند. بیماری کرون عمدتاً در افراد جوان بین 15 تا 35 سال و در افراد مسن بالای 60 سال ایجاد می شود.
این بیماری ناشی از استعداد ژنتیکی است ، زیرا اغلب در خانواده ها رخ می دهد. تأثیرات بیشتر که به نفع این بیماری است مورد بحث قرار گرفته است. به طور کلی ، بیماری کرون یک بیماری خودایمن در نظر گرفته می شود.
علائم معمول این بیماری درد در قسمت تحتانی شکم راست است ، به خصوص پس از خوردن غذا یا قبل از حرکات روده ، و همچنین تب, از دست دادن اشتها، کاهش وزن، تهوع و استفراغ. گاهی اوقات اسهال خونی نیز رخ می دهد. بیماران غالباً دچار شکاف و فیستول می شوند ، همچنین در ناحیه مقعد و همچنین آبسه وجود دارد که اغلب باید با جراحی برداشته شوند.
درمان با داروهای ضد التهاب ، از جمله ، و همچنین انجام می شود داروهای سرکوب کننده ایمنی، که برای سرکوب فعالیت تخریبی کشور در نظر گرفته شده است سیستم ایمنی بدن در برابر روده برخی از بیماری ها می توانند ایجاد کنند درد در زیر شکم در دو طرف چپ و راست ، زیرا اندامهایی که علل احتمالی آنها هستند زوج هستند و می توانند در یک یا هر دو طرف تحت تأثیر قرار بگیرند. بیماری های زنان: در زنانی که از پایین یا چپ شکایت دارند درد شکم، یک علت زنان از شکایات باید همیشه در نظر گرفته شود.
التهاب آندومتر (آندومتریت) یا ضمائم آن (تخمدان یا التهاب لوله فالوپ (بیماری التهابی لگن) نیز می تواند باعث چنین شکایاتی شود. درد معمولاً حاد و یک طرفه است ، اما در هر دو طرف نیز ممکن است بروز کند. آنها اغلب بعد از شروع می شوند قاعدگی یا در زمان تخمک گذاری.
آندومتریت و بیماری التهابی لگن معمولاً توسط پاتوژن هایی ایجاد می شوند که از طریق واژن به داخل حفره صعود می کنند رحم (مثلاً کلامیدیا) و در آنجا واکنش التهابی ایجاد می کند. از رحم آنها سپس می توانند به قیام ادامه دهند لوله های فالوپ. درد زیر شکم در زمان طبیعی نیز می تواند در سمت راست و چپ شکم رخ دهد قاعدگی.
درد ناشی از انقباض است رحم و حداکثر در پایان دوره قاعدگی فروکش می کند. برخی از زنان در طی این مدت احساس کشیدن در تخمدان فعال نیز می کنند تخمک گذاری. بیماری های اورولوژی: چپ و راست درد پایین شکم همچنین می تواند ناشی از اختلالات ادراری باشد.
به عنوان مثال، کلیه سنگ یا سنگ حالب می توانند این علائم را تحریک کنند. کلیه سنگ می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. نمکهای محلول یا بلورها رسوب می کنند ، به عنوان مثال به دلیل اختلالات متابولیکی یا بیش از حد شور رژیم غذایی.
اگر اندازه سنگها کم باشد ، می توانند بدون علامت باقی بمانند. با این حال ، اگر آنها بزرگتر هستند یا به داخل مهاجرت می کنند میزنای (سنگ حالب) ، آنها می توانند درد شدیدی ایجاد کنند. سنگ های کوچک تا اندازه 6 میلی متر می توانند بدون علائم از بین بروند.
سنگهای بزرگتر ممکن است باعث ایجاد شوند میزنای حرکت کردن میزنای شروع به انقباض گرفتگی عضلانی می کند ، که باعث کولیک می شود درد در زیر شکم (بستگی به موقعیت سنگ دارد). غالباً ، عرق کردن ، تهوع, استفراغ و یا حتی تب نیز رخ می دهد.
اغلب وجود دارد خون در ادرار اگر سنگها خیلی بزرگ نباشند ، ابتدا می توان با افزایش میزان مایع دریافتی ، سنگ را دفع کرد. در صورت عدم موفقیت ، می توان اقدام به اخراج دارویی کرد.
گاهی اوقات یک مسکن مسکن برای شل شدن حالب و عبور سنگ از آن کافی است. سنگهایی با اندازه حداکثر 2.5 سانتیمتر را می توان با تابش امواج فراصوت خرد کرد ، بنابراین قطعات کوچکتر سپس خود به خود از طریق ادرار خارج می شوند. اگر همه این اقدامات موفقیت آمیز نباشد ، برداشتن سنگ ها از طریق جراحی نشان داده می شود.
در غیر این صورت ، احتقان سیستم تخلیه ادرار می تواند منجر به احتقان ادرار در کلیه، و در نتیجه التهاب لگن کلیه (پیلونفریت) و احتمالاً خون مسمومیت (یوروپسیس). سندرم روده تحریک پذیر: در بیمارانی که از سندرم روده تحریک پذیر رنج می برند ، هیچ دلیل دیگری برای علائم آنها یافت نمی شود. مبتلایان از درد شکمی مکرر شکایت دارند ، پرکاری تیروئید، اسهال یا یبوست و نفخ.
سندرم روده تحریک پذیر اغلب ناشی از استرس است. بسیاری از مبتلایان از مشکلات روانی رنج می برند. به طور کلی ، این بیماری با کاهش امید به زندگی همراه نیست ، زیرا هیچ دلیل جدی وجود ندارد ، اما کیفیت زندگی افراد مبتلا اغلب به شدت محدود می شود. این روش درمانی به روش های مختلف آزمایش می شود ، به عنوان مثال با استفاده از داروهای ضد اسپاسم ، قرص نعناع روغن و یک رژیم غذایی سرشار از فیبر.
واکسن و فتق: تزریق و فتق نیز می تواند باعث درد شکم شود. در یک انسداد ، یک قسمت از روده از داخل خارج می شود. این می تواند منجر به جابجایی جزئی یا کامل این قسمت از روده (ایلئوس مکانیکی) شود.
روده با گرفتگی مانند واکنش نشان می دهد انقباضات، که می تواند خود را به عنوان درد شدید در ناحیه آسیب دیده نشان دهد. واکسیناسیون عمدتا در نوزادانی که قبلاً کاملاً سالم بودند رخ می دهد و حتی پس از اصلاح عمل نیز می تواند دوباره ایجاد شود. در مقابل ، فتق در بزرگسالان نیز بیشتر اتفاق می افتد.
در اینجا ، حلقه های روده از طریق یک نقطه ضعیف در دیواره شکم خارج می شوند و به عنوان کیسه فتق قابل مشاهده و لمس می شوند. فتق انواع مختلفی دارد که بسته به مکان آنها می تواند علائم مختلفی ایجاد کند ، به عنوان مثال فتق مغبنی ، فتق دیافراگم ، فتق ناف. بیماری های بدخیم: تومورهای روده کوچک و بزرگ نیز در اصل می توانند ایجاد کنند درد در زیر شکم.
بسته به محل تومور ، علائم در سمت چپ یا راست بروز می کند. در مراحل اولیه ، روده سرطان معمولاً علائم خاصی ایجاد نمی کند. در ابتدا ، علائم مشخصی مانند ضعف ، از دست دادن اشتها، تعریق شبانه ، کاهش وزن و بعداً با علائمی مانند جایگزین می شوند خون در مدفوع، اسهال و یبوست، و همچنین درد شکم.
در صورت تغییر رفتار مدفوع با مواد افزودنی خون باید با پزشک مشورت شود. علاوه بر این ، الف کولونوسکوپی (کولونوسکوپی) از سن 55 سالگی برای پیشگیری از روده بزرگ سرطان، که اگر روده قابل مشاهده نباشد ، باید هر ده سال تکرار شود.
