برای همه مزایای تغذیه با شیر مادر، ممکن است شرایطی وجود داشته باشد که کودک را در معرض خطر قرار دهد و باعث قطع یا موقت تغذیه با شیر مادر شود. در این حالت ، ممکن است خطر از طرف خود مادر باشد ، به عنوان مثال ، با استفاده از داروها. تقریباً هر ماده موثری وارد بدن می شود شیر مادر و بنابراین وارد ارگانیسم کودک می شود. در حال حرکت ، ماده فعال تحت فرآیندهای مختلف تخریب و تبدیل قرار می گیرد که باعث کاهش آن می شود غلظت هم در ارگانیسم مادر و هم متعاقباً در ارگانیسم کودک. فقط به ندرت ماده فعال در کودک اثر درمانی پیدا می کند. با این حال ، با استفاده طولانی مدت یا منظم ، این ماده می تواند در کودک تجمع یابد و رهبری به علائم این امر با این واقعیت که دیواره روده کودک هنوز نفوذپذیرتر می شود ، تشدید می شود خون-مغز مانع هنوز به طور کامل توسعه نیافته است و دفع مسمومیت عملکرد کودک کبد و کلیه ها هنوز محدود است. تولید آنزیم های لوزالمعده (آنزیم های پانکراس) و اسیدهای صفراوی هنوز کم است نوزادان نارس و تازه به دنیا آمده و نوزادان بیمار به ویژه در معرض خطر هستند. در نهایت ، ارزیابی اینکه ارگانیسم کودک در یک مورد خاص چگونه به بدن واکنش نشان می دهد ، همیشه دشوار است ، زیرا متابولیسم (متابولیسم) داروهای در افراد مختلف متفاوت است. به اصطلاح شیر برای ارزیابی یک ماده فعال می توان از ضریب پلاسما استفاده کرد /دارو در دوره شیردهی. این نشان دهنده غلظت ماده موجود در شیر مادر در رابطه با پلاسمای مادر غلظت. اگر ضریب <1 باشد ، تجمع در شیر مادر قابل اغماض است. حتی مناسب تر از نسبی است مقدار از یک ماده فعال / دارو این نسبت روزانه مربوط به وزن مادر را نشان می دهد مقدار که یک کودک کاملا شیر مادر به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن خود را در 24 ساعت با دریافت می کند شیر. اگر خویشاوند مقدار از یک ماده فعال بیش از 3٪ نیست ، بدون استفاده از شیردهی برای استفاده کوتاه مدت لازم است. مواد موثره ای که همچنین ممکن است مستقیماً برای نوزاد تجویز شوند نیز با تغذیه با شیر مادر تحمل می شوند. علائم زیر باید پس از مصرف دارو توسط مادر مشاهده شود: بی قراری ، ضعف در نوشیدن ، خواب آلودگی. خطر تظاهرات سمی برای نوزادان جوان بیشتر است (اگرچه در کل بسیار کم است) ، زیرا نوزادان مسن تنها یک یا دو بار در روز از شیر مادر تغذیه می کنند. داروها نیز بر روی تأثیر دارند شیر تولید داروهای زیر با کاهش سطح پرولاکتین ، حجم شیر را کاهش می دهند:
- دیورتیک ها (داروهای کم کننده آب بدن).
- دوپامین آگونیست ها (به عنوان مثال ، در بیماری پارکینسون ، سندرم پاهای بی قرار): بروموکریپتین ، کابرگولین - از آگونیست های دوپامین برای از شیر گرفتن استفاده می شود
- استروژن ها (جنسیت زنانه) هورمون).
داروهای زیر مقدار شیر را از طریق افزایش سطح پرولاکتین افزایش می دهند:
- دومپریدون, متوکلوپرامید (ضد استفراغ/برای تهوع، حالت تهوع و استفراغ).
- Neuroleptics (مواد فعال ضد روان پریشی).
- Ɑ-متیلدوپا (داروی ضد فشار خون / برای فشار خون بالا).
در هنگام مصرف داروها هنگام شیردهی باید موارد زیر را در نظر گرفت:
- قبل از مصرف دارو ، بررسی کنید که آیا گزینه جایگزین گیاهی برای شما بی خطر است. در مورد بیماری های جدی تر مادر ، این معمولاً امکان پذیر نیست.
- داروهایی که مادر باید به طور دائمی مصرف کند ، نباید از ترس آسیب رساندن به کودک ، به طور مستقل قطع شود.
- همیشه با ماما ، پزشک معالج یا متخصص اطفال مشورت کنید.
به طور کلی:
- استفاده مسئولانه و غیرعمدی از داروها!
- تا آنجا که ممکن است ، دارو به همان اندازه که ممکن است کم باشد!
در اکثر موارد ، گزینه های سازگار با شیردهی را می توان برای اکثر داروها یافت. اگر خانم شیرده به دلیل بیماری مزمن یا اگر ترکیبی باشد درمان، باید در هر مورد جداگانه بررسی شود که آیا وقفه در شیردهی یا از شیر گرفتن باید انجام شود. عوامل خطر عبارتند از:
- مواد فعال CNS (برای درمان بیماری های مرکز استفاده می شود) سیستم عصبی).
- نوزاد نارس
- سن کودک <2 ماه.
برای اطلاعات در مورد مناسب بودن یک دارو / دارو در دوران شیردهی ، به موارد زیر مراجعه کنید:
- نظارت دارویی و مشاوره ای برای سم شناسی جنینی - Charité-Universitätsmedizin Berlin (2017) ایمنی دارو در بارداری و شیردهی
در زیر مروری بر داروهای سازگار با شیر مادر (به صورت مشروط) برای شکایات روزمره و همچنین بیماری ها وجود دارد:
| شکایت / بیماری | عناصر فعال | یادداشت |
| سرماخوردگی | ||
| سردرد ، درد اندام ، تب |
|
|
| خرخر کردن |
|
|
| درد | ||
| سردرد |
|
|
| میگرن |
|
|
| دندان درد |
|
|
| دستگاه گوارش (دستگاه گوارش) | ||
| پیروز (سوزش معده) |
|
|
| تهوع / استفراغ |
|
|
| هواشناسی (نفخ شکم) |
|
|
| اسهال (اسهال) |
|
|
| یبوست (یبوست) |
|
|
| علائم آلرژی و آلرژی | ||
| حساسیت |
درمان های انتخابی عبارتند از:
|
|
| آسم برونش |
|
|
| سلامت زنان | ||
| پیشگیری از بارداری (پیشگیری از بارداری) |
|
|
