خونریزی شیشه ای: علل ، علائم و درمان

خونریزی زجاجیه می تواند چندین دلیل داشته باشد. در بسیاری از موارد ، درمان پزشکی محدود است. با این حال ، خونریزی ها اغلب به تنهایی برطرف می شوند.

خونریزی زجاجیه چیست؟

در حال حاضر خونریزی زجاجیه, خون وارد حفره به اصطلاح زجاجیه ای چشم انسان می شود. شوک زجاجیه ای حدود 80٪ از فضای موجود در کره چشم انسان را اشغال می کند و با یک مایع زجاجیه ای شفاف پر می شود. آ خونریزی زجاجیه می تواند باعث کدر شدن زجاجیه شود. این اغلب با کاهش بینایی در افراد مبتلا همراه است. خونریزی شیشه ای می تواند شدت های مختلفی به خود بگیرد: خونریزی خفیف شیشه ای ، به عنوان مثال ، با چند لکه تیره در زمینه بینایی فرد آسیب دیده ظاهر می شود. اگر خونریزی شیشه ای بسیار شدید باشد ، می تواند بینایی را تا حدی محدود کند که به عنوان مثال بیمار فقط می تواند نور را از تاریکی تشخیص دهد.

علل

شایعترین علت خونریزی زجاجیه یک است شرط نام رتینوپاتی دیابتی. این یک بیماری از شبکیه است که توسط یک موجود پیشرفت می کند دیابت مرض (قند مرض). در جوانان ، خونریزی شیشه ای نیز غالباً به دلیل خارجی انجام می شود آسیب به چشم. سایر عواملی که می توانند باعث خونریزی در بدن زجاجیه شوند ، به عنوان مثال وجود دارند فشار خون بالا یا خونریزی مغزی رخ می دهد. خونریزی شیشه ای نیز می تواند به دلیل جدا شدن شبکیه ایجاد شود ، که منجر به خونریزی شبکیه می شود عروق. خونریزی در بدن زجاجیه نیز می تواند نتیجه احتمالی نئوپلاسم های بدخیم (مانند تومورهای عروقی) در شبکیه باشد. خونریزی در چشم می تواند در تومور عروقی مربوطه رخ دهد. آخرین اما نه مهمترین ، بیماریهای مختلف زمینه ای مانند سرطان خون در نهایت ممکن است خونریزی شیشه ای را تقویت کند.

علائم ، شکایات و علائم

علائم خونریزی زجاجیه به میزان خونریزی در زجاجیه بستگی دارد. در ابتدا ، تغییراتی در درک تصویر رخ می دهد که با تیرگی های تاریک ظاهر می شود. این کدورت های موضعی ناشی از است خون اجزا تحت زجاجیه. بیماران آنها را به صورت پوسته های سیاه ، تار عنکبوت یا ذرات شناور توصیف می کنند. علاوه بر این ، افراد مبتلا ممکن است نقاط ، سایه های متحرک یا حتی تابش نور را درک کنند. چشمک زدن های نور قبلاً گواه آن است جدا شدن زجاجیه. این پوسته های ناگهانی باران مانند دوده به ویژه در صبح پس از برخاستن رخ می دهد ، از زمان خون تحت این شرایط با خشونت به عقب و جلو حرکت می کند. گاهی اوقات ، از دست دادن میدان بینایی نیز اتفاق می افتد ، به دلیل وجود رسوبات خون ، قسمت های جداگانه ای از میدان دید کلی قابل درک کور به نظر می رسند. قسمت بینایی نیز به دلیل وجود خون مایل به قرمز می شود. به طور کلی ، خونریزی های زجاجی ایجاد نمی کنند درد. اگر خونریزی خفیف باشد ، علائم محدود به علائم ذکر شده در بالا است. بنابراین نیازی به کاهش بینایی نیست. با این حال ، اگر خونریزی شدیدتر باشد ، از دست دادن دید برگشت پذیر نیز ممکن است رخ دهد. کاهش بینایی برگشت پذیر به معنای کاهش موقتی بینایی است. حتی با خون حجم از ده میکرولیتر ، کاهش قدرت بینایی می تواند به حدی باشد که بیمار فقط می تواند حرکات دست را به جای تصاویر واضح تشخیص دهد. در موارد شدید ، حتی برگشت پذیر کوری اغلب مشاهده می شود. خونریزی های زجاجی ممکن است خود به خود بهبود یابند. در خونریزی های شدید یا تکراری ، خون دیگر قابل جذب نیست و باعث پارگی شبکیه و حتی جدا شدن آن می شود.

تشخیص و دوره

تشخیص مشکوک خونریزی زجاجیه توسط یک چشم پزشک ممکن است در ابتدا بر اساس علائم توصیف شده بیمار رخ دهد. برای تأیید چنین تشخیصی ، می توان به عنوان مثال معاینه چشم پزشکی با اصطلاحاً لامپ شکاف یا میکروسکوپ لامپ شکافی را انجام داد. در اینجا ، یک پرتو شکاف شکلی به سمت چشم بیمار هدایت می شود تا خونریزی زجاجیه را تشخیص دهد. اگر این روش معاینه نتواند نتایج واضحی ارائه دهد ، در مرحله ای دیگر می توان خونریزی زجاجیه را با کمک سونوگرافی رویه ها دوره خونریزی شیشه ای بسته به بیمار و شدت خونریزی متفاوت است. در اصل ، ممکن است خونریزی به خودی خود عقب نشینی کند. این اتفاق می افتد در حالی که بدن خون وارد شده به شیشه را دوباره جذب می کند. چنین فرایندی می تواند چندین ماه و بیشتر از آن ادامه یابد. در موارد شدید ، خونریزی زجاجیه می تواند رهبری خودجوش کوری فرد مبتلا

عوارض

معمولاً خونریزی زجاجیه دیر تشخیص داده می شود و فقط درمان با تأخیر امکان پذیر است. علائم نیز معمولاً فقط با پیشرفت بیماری ، با محدود شدن دید بینایی بیمار ، آشکار می شود. این امر منجر به ایجاد لکه های سیاه می شود ، که می تواند زندگی روزمره فرد مبتلا را محدود کند. کره چشم همچنین می تواند قرمز شود. با این حال ، به دلیل محدودیت های موجود در زمینه بینایی ، شکایات روانشناختی و فشار رخ دادن. سردرد و سرگیجه همچنین ممکن است رخ دهد و منجر به کاهش کیفیت زندگی شود. با پیشرفت بیماری ، از بینایی بینایی بیشتر و بیشتر کاسته می شود ، به طوری که در بدترین حالت ممکن است از بین رفتن کامل بینایی رخ دهد. این کوری برگشت پذیر نیست و دیگر قابل درمان نیست. اگر خونریزی شیشه ای در مراحل اولیه درمان شود ، هیچ عارضه خاصی رخ نمی دهد. درمان معمولاً جراحی است و خونریزی را متوقف می کند. با این حال ، این احتمال وجود ندارد که خونریزی در بیمار عود کند. امید به زندگی معمولاً با خونریزی شیشه ای تغییر نمی کند. علاوه بر این، آب مروارید ممکن است حتی پس از درمان ایجاد شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

از آنجا که خونریزی زجاجیه یک شکایت جدی است ، باید همیشه توسط پزشک معاینه و درمان شود. درمان زود هنگام می تواند از عوارض بعدی و ناراحتی چشم جلوگیری کند. به طور معمول ، هنگام خونریزی در چشم ، باید با پزشک مشورت شود. در بیشتر موارد ، این خونریزی ها به راحتی قابل مشاهده است ، به طوری که افراد دیگر نیز می توانند خونریزی شیشه ای را به بیمار نشان دهند. درد در بیشتر موارد رخ نمی دهد. علاوه بر این ، درک از رنگ ها نیز می تواند تغییر کند ، به طوری که میدان بینایی مایل به قرمز است. از بین رفتن کامل میدان بینایی نیز می تواند خونریزی شیشه ای را نشان دهد و همیشه باید مورد بررسی قرار گیرد. علاوه بر این ، شکایات بصری یا حتی نابینایی نیز ممکن است رخ دهد. اولین فرد تماس در صورت خونریزی زجاجیه می تواند باشد چشم پزشک. اگر شکایت بعد از تصادف رخ دهد ، می توان با پزشک اورژانس نیز تماس گرفت یا می توان مستقیماً از بیمارستان ویزیت کرد. در بیشتر موارد ، این خونریزی به خوبی قابل درمان است تا دیگر عارضه ای ایجاد نشود.

درمان و درمان

La درمان در موارد جداگانه برای درمان خونریزی شیشه ای استفاده می شود ، ابتدا به علل خونریزی بستگی دارد. اگر خونریزی از علائم یک بیماری زمینه ای باشد ، درمان مداوم این بیماری زمینه ای یکی از اهداف درمان. اگر می تواند توسط چشم پزشک پزشکان توصیه می کنند که خونریزی شیشه ای در نتیجه آسیب به شبکیه چشم نیست (یا اینکه شبکیه دست نخورده است) منتظر بمانیم که تجزیه طبیعی خون وارد شده به زجاجیه در ابتدا اتفاق بیفتد. یکی از دلایل این امر این است که گزینه های درمان خونریزی زجاجیه با دارو بسیار محدود است. یکی از خطرات عدم پذیرش درمان این است که هر خونریزی ممکن است ادامه یابد. در موارد شدید می توان خونریزی شیشه ای را با جراحی درمان کرد. با این حال ، چنین مداخله ای ممکن است باعث وقوع بعد از عمل جداشدگی شبکیه یا بیماری های چشم مانند آب مروارید شود. در طی یک روش جراحی ، زجاجیه که تحت تأثیر خونریزی زجاجیه قرار می گیرد ، معمولاً برداشته می شود. مایع زجاجیه با مایعی جایگزین می شود که ممکن است به عنوان مثال بر پایه محلول نمکی باشد.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی خونریزی زجاجیه به مرحله بیماری و همچنین اختلال ایجاد کننده بستگی دارد. علاوه بر این ، درمان های خود به خودی در بسیاری از بیماران ثبت شده است ، بنابراین تسکین طبیعی و متعاقب آن رهایی از علائم می تواند در هر زمان حتی بدون درمان اتفاق بیفتد. مشکل این اختلال در تشخیص به موقع و همچنین امکان درمان بیماری نهفته است. هر چه خونریزی شیشه ای پیشرفته تر باشد ، روند بعدی بیماری مطلوب نیست. بدون درمان پزشکی ، تعداد زیادی از بیماران به تدریج دچار کاهش بینایی می شوند تا اینکه فرد در نهایت کاملا نابینا شود. این شرط برگشت ناپذیر است و مشکلات روانی یا بیماری های ثانویه را در بیشتر بیماران ایجاد می کند. اگر شبکیه آسیب دیده باشد ، پیش آگهی نیز بدتر است. مداخله جراحی ضروری است که با خطرات و عوارض جانبی همراه است. اگر عوامل محرک خونریزی شیشه ای به خوبی قابل درمان باشد و خون تشکیل شده تخلیه شود ، احتمال آزادی بعدی از علائم مطلوب است. این امر خصوصاً در مورد بیمارانی که تجربه شدیدی نداشته اند صادق است اختلال بینایی و هیچ بیماری چشمی دیگری ندارند. در طول زندگی ، خونریزی زجاجیه ممکن است عود کند. در صورت عود علائم ، پیش آگهی بدون تغییر باقی می ماند.

پیشگیری

فقط پیشگیری از خونریزی زجاجیه محدود است. با این حال ، معاینات منظم چشم پزشکی معمولاً مهم هستند. این به این دلیل است که بیماری های مختلفی که می توانند رهبری خونریزی در دوره آنها در مراحل اولیه قابل تشخیص و درمان است. به عنوان مثال ، یک مبتدی جداشدگی شبکیه که به موقع تشخیص داده می شود متوقف شود و بنابراین می توان از خونریزی شیشه ای جلوگیری کرد.

پیگیری

مراقبت های بعدی برای خونریزی شیشه ای از دو قسمت تشکیل شده است. به عنوان مثال ، چشمی که خونریزی داخل رحمی در آن اتفاق افتاده است باید حداقل یک بار ، اما معمولاً چندین بار ، پیگیری شود تا خونریزی بیشتر رد شود و بهبودی مشاهده شود. در صورت لزوم - در صورت استفاده از داروها - عوامل بیشتری تجویز می شوند. علاوه بر این ، چشم باید از نظر آسیب ثانویه احتمالی بررسی شود. یک چشم پزشک تجهیزات لازم را برای بررسی خوب داخل چشم دارد. با این حال مهمتر ، کشف علت خونریزی است. اگرچه این امر در مورد تصادفات و نیروها در صورت آسان است ، اما خونریزی های شیشه ای خود به خودی دلیل دلیلی برای تحقیقات بیشتر است. به عنوان مثال ، بیماری های مختلف می توانند به عنوان عامل در نظر گرفته شوند. در میان آنها به عنوان مثال یک ناشناخته وجود دارد دیابت، یک جداشدگی شبکیه یا تومورها علاوه بر این ، پیگیری معمول معیارهای پس از مداخلات جراحی بر روی چشم نیز لازم است. این خصوصاً در صورتی صادق است عروق تحت عمل جراحی قرار گرفته اند و یا اگر اشک در چشم درمان شده است. بهبودی زخم or خونریزی در چشم مدت زمان زیادی طول می کشد ، به همین دلیل باید چندین معاینه پیگیری شود. در طی این موارد ، در صورت لزوم ، ممکن است عواملی برای تسریع تجزیه خون در زجاجیه تجویز شود.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

بیماران مبتلا به خونریزی شیشه ای قادر به کمک به خود از طریق انواع مختلف هستند معیارهای و در نتیجه هم علائم حاد را تسکین می دهد و هم بر روند طولانی مدت بیماری تأثیر می گذارد. همیشه رعایت دستورات پزشک معالج بسیار مهم است. برای حمایت از درمان اولیه با هدف جلوگیری از خونریزی ، بیمار حالت ایستاده و ایستاده ای را حفظ می کند. بر این اساس ، سر بالای تنه و اندامها قرار دارد به طوری که مقدار خون در ناحیه تحتانی چشم جمع می شود. در طول بیماری باید فعالیت های بدنی کاهش یابد تا روند بیماری تشدید نشود. به ویژه در مورد ورزش ، همین مورد اعمال می شود آموزش وزن و ورزش های رقابتی. هرگونه فعالیت ورزشی باید با متخصص هماهنگ شود. این احتمال را کاهش می دهد که خونریزی سریعتر کاهش یابد و بیمار کیفیت زندگی معمول خود را بدست آورد. اگر درمان جراحی خونریزی شیشه ای لازم باشد ، فرد مبتلا با داشتن یک سبک زندگی سالم از شانس موفقیت در این روش پشتیبانی می کند. تقویت شده است سیستم ایمنی بدن و توجه به موارد خاص بهداشتی قبل و بعد از جراحی در ناحیه چشم باعث بهبودی می شود. در طول این بیماری ، به عنوان مثال ، بیمار در معرض شرایط شدید آب و هوایی و به حداقل رساندن استفاده از صفحه نمایش ، باید از چشم محافظت شود و از فشار بیش از حد جلوگیری شود.