خطر عود چقدر زیاد است؟
میزان بقای 5 ساله به طور متوسط 50 است. در اینجا می توان فرض کرد که این تهاجمی و بدخیم است سرطان. میزان بقای 5 ساله نشان می دهد که به طور متوسط نیمی از تمام سارکوم های اوینگ تشخیص داده شده منجر به مرگ می شوند. اگر ، با این حال ، پس از 5 سال درمان موفق از سارکوم یوینگ، هیچ یافته دیگری را نمی توان تشخیص داد ، سرطان درمان شده تلقی می شود
مراقبت پس از آن
توصیه ها:
- در سالهای 1 و 2: معاینه بالینی باید در فواصل سه ماهه انجام شود. این معمولاً شامل محلی است اشعه ایکس معاینه ، آزمایشات آزمایشگاهی ، CT قفسه سینه و اسکلت کل بدن خط نگارشی. هر شش ماه یک بار معمولاً MRI موضعی انجام می شود.
- در سال 3 تا 5: معاینه بالینی باید در فواصل شش ماهه انجام شود. این معمولاً شامل محلی است اشعه ایکس بررسی ، آزمایشات آزمایشگاهی ، CT قفسه سینه و اسکلت کل بدن خط نگارشی. سالی یکبار معمولاً MRI محلی انجام می شود.
- از سال 6 به بعد ، معاینات زیر معمولاً سالی یکبار انجام می شود: an اشعه ایکس با بررسی آزمایشگاهی و CT قفسه سینه و همچنین اسکلت کل بدن خط نگارشی و یک MRI محلی.
خلاصه
بیماری (سارکوم یوینگ) نام خود را از اولین توصیف جیمز یوینگ در سال 1921 گرفته است. این تومورهای بسیار بدخیم هستند که از سلولهای عصبی اولیه و سلولهای اولیه تخریب شده (= سلولهای پیش ساز نابالغ سلولهای عصبی) ایجاد می شوند. بنابراین ، سارکوم های Ewing متعلق به تومورهای اولیه ، بدخیم و جامد هستند.
همانطور که در بالا ذکر شد ، سارکوم های یوینگ عمدتا نواحی مرکزی لوله بلند را تحت تاثیر قرار می دهد استخوان ها و لگن ، اما همچنین ممکن است که بازو (= استخوان بازو) یا دنده تحت تأثیر قرار می گیرند ، بنابراین موازی با استئوسارکوم، مناطق موازی نیز وجود دارد. با توجه به علائم همراه التهاب ، سردرگمی با استئومیلیت قابل تصور است به واسطه متاستازها که خیلی سریع اتفاق می افتد (تقریبا
⁄ از تمام بیماران قبلاً به اصطلاح دختر نشان داده اند متاستازها در هنگام تشخیص) ، سارکوم های یوینگ را می توان در بافت نرم مشابه آن یافت رابدومیوسارکوم. ریه ها معمولاً شدیدترین متاستازها هستند. دلایلی که می تواند مسئول توسعه باشد سارکوم یوینگ هنوز ناشناخته هستند
با این حال ، در حال حاضر فرض بر این است که نه جزء ژنتیکی (وراثت) و نه قبلاً انجام شده است پرتو درمانی می تواند مسئول توسعه باشد. با این حال ، مشخص شده است که سارکوم یوینگ اغلب زمانی رخ می دهد که ناهنجاری های اسکلتی در خانواده وجود داشته باشد یا هنگامی که بیماران از a رتینوبلاستوما (= تومور بدخیم شبکیه در نوجوانی) از بدو تولد. تحقیقات نشان داده است که سلول های توموری از خانواده به اصطلاح سارکوم یوینگ تغییر در کروموزوم شماره را نشان دهید
22. فرض بر این است که این جهش (تغییر ژنتیکی) در حدود 95 درصد از کل بیماران وجود دارد. سارکوم های Ewing می توانند باعث تورم و درد در منطقه (های) آسیب دیده ، که ممکن است با محدودیت های عملکردی نیز همراه باشد.
Febbre و لکوسیتوز متوسط (= افزایش تعداد لکوسیت ها در خون) نیز قابل تصور است. به دلیل احتمال سردرگمی ، به عنوان مثال ، با استئومیلیت ها (به بالا مراجعه کنید) ، تشخیص همیشه آسان نیست و بنابراین ممکن است نیاز به بیوپسی (= بررسی بافت خوب نمونه بافت) علاوه بر روشهای تصویربرداری (بررسی اشعه ایکس). روشهای درمانی معمولاً در سطوح مختلف اعمال می شود.
از یک طرف ، برنامه درمانی به اصطلاح قبل از عمل معمولاً درمان شیمی درمانی را ارائه می دهد (= نئودجوانت شیمی درمانی) حتی پس از برداشتن جراحی سارکوم یوینگ، بیمار با پرتودرمانی درمان می شود و در صورت لزوم تجدید می شود شیمی درمانی.این جایی است که تفاوت به استئوسارکوم قابل توجه است: در مقایسه با سارکوم یوینگ ، استئوسارکوم حساسیت کمتری به اشعه دارد. این که آیا عود (رشد مجدد تومور) رخ می دهد یا خیر بستگی به میزان تشکیل متاستاز دارد ، پاسخ به قبل از عمل شیمی درمانی و "رادیکال" حذف تومور. در حال حاضر فرض بر این است که احتمال زنده ماندن پنج ساله حدود 50 است. به طور خاص ، پیشرفت های جراحی در 25 سال گذشته باعث شده است که احتمال زنده ماندن افزایش یابد
