درمان
رویکردهای درمانی معمولاً در چندین سطح اعمال می شوند. از یک طرف ، به اصطلاح برنامه درمانی قبل از عمل معمولاً برای درمان شیمی درمانی (= جدید شیمی درمانی) حتی پس از برداشتن جراحی سارکوم یوینگ، بیمار تحت درمان با پرتودرمانی قرار می گیرد و در صورت لزوم دوباره تجدید می شود شیمی درمانی. این جایی است که تفاوت استئوسارکوم قابل توجه می شود: در مقایسه با سارکوم یوینگاز استئوسارکوم حساسیت تابش کمتری دارد.
اهداف درمانی: یک روش درمانی به اصطلاح درمانی (بهبودی) به ویژه برای بیمارانی ارائه می شود سارکوم یوینگ بومی سازی شده است و هیچ کدام را ندارد متاستازها. در همین حال ، به اصطلاح neoadjuvant شیمی درمانی در ترکیب با جراحی و پرتودرمانی فرصت های بیشتری را ایجاد می کند. اگر سارکوم Ewing در خارج از متاستاز ایجاد کند ریه (= بیماری تومور تعمیم یافته ؛ خارج ریوی متاستازها) ، این درمان معمولاً دارای خصوصیات تسکینی (طولانی کننده زندگی) است (به زیر مراجعه کنید).
روش های درمانی: محلی:
- شیمی درمانی قبل از عمل
- درمان جراحی (برداشتن گسترده یا رادیکال پس از Enneking)
- رادیوتراپی
سیستمیک: شیمی درمانی ضد نئوپلاستیک درمان درمانی: تسکینی (طولانی کننده زندگی): بیمارانی که مبتلا به بیماری تومور تعمیم یافته هستند (= خارج ریوی متاستازها) ، تومور اولیه در تنه بدن قرار دارد و / یا تومور اولیه ثابت نمی شود. در چنین مواردی ، فقط تسکین درمانی معمولاً امکان پذیر است. در چنین مواردی ، تمرکز معمولاً بر حفظ کیفیت زندگی است ، به طوری که درمان بر آن تمرکز می کند درد تسکین و حفظ عملکرد
- درمان ترکیبی (خط اول: دوکسوروبیسین ، ایفوسفامید ، متوترکسات لوکوورین ، سیس پلاتین ؛ خط دوم: اتوپوزید و کاربوپلاتین) (پروتکل ها ممکن است با توجه کوتاه تغییر کنند)
- شیمی درمانی چند ماده ای تهاجمی قبل و بعد از عمل
- درمان موضعی فقط به صورت برداشتن تومور جراحی یا پرتودرمانی
- مکمل درمانی با استفاده از قبل از تابش (به عنوان مثال برای تومورهای غیر قابل جراحی ، غیر پاسخ دهنده) یا پس از تابش
- ذکر این نکته مهم است که در زمینه درمان جراحی این مهم است که به دلیل پیشرفت بیشتر روشهای جراحی ، اقدامات حفظ اندام در بسیاری از موارد ممکن است. با این حال ، چشم انداز بهبود همیشه از بالاترین اولویت برخوردار است ، بنابراین تمرکز باید همیشه بر رادیکال بودن باشد (= کیفیت آنکولوژیک) و نه بر احتمال از دست دادن عملکرد
- پس از آن ، شیمی درمانی می تواند ادامه یابد (به بالا مراجعه کنید). در این حالت ، فرد از اصطلاح تلفیقی صحبت می کند.
- بیماران مبتلا به متاستاز ریوی ممکن است نیاز به مداخلات اضافی در ریه منطقه ، مانند برداشتن نسبی ریه ها.
