توموگرافی حجم دیجیتال (DVT ؛ مترادف: توموگرافی حجم دیجیتال ؛ پرتو مخروطی توموگرافی کامپیوتری، Cone-Beam-CT، CBCT) در دندانپزشکی یک روش تصویربرداری رادیولوژیک است که آناتومی دندان ، فک و صورت را به تصویر می کشد. جمجمه در سه بعد و بنابراین می تواند سهم قابل توجهی در تشخیص قبل از عمل و پس از سانحه داشته باشد. این روش به دلیل کنتراست زیاد با هوا و بافت های نرم ، امکان تجسم عالی ساختارهای استخوانی را فراهم می کند. DVT از سال 1998 وارد دندانپزشکی شد و مزایای خاصی نسبت به سایر روشهای رادیوگرافی دارد. به عنوان مثال ، می تواند ساختارهای استخوانی صورت را به تصویر بکشد جمجمه حتی به طور جامع تر از پانتوموگرام های معمول (توموگرافی پانورامیک ، ارتوپنتوموگرام ، عکسبرداری رادیوگرافی از فک ها). بر خلاف توموگرافی کامپیوتری روش (CT) ، که در تخصص استفاده می شود رادیولوژی شیوه ها ، یک دیجیتال حجم توموگرافی (DVT) را می توان توسط دندانپزشک با تخصص مناسب در اتاق عمل خود ایجاد کرد ، که باعث صرفه جویی در وقت قابل توجهی برای بیمار می شود و درمان برنامه ریزی. مزیت دیگر این واقعیت است که DVT سایه های تداخل کمتری ناشی از فلز نسبت به CT فراهم می کند ، که در ناحیه دندان های ترمیم شده با ترمیم فلز اهمیت زیادی دارد.
موارد مصرف
موارد تشخیصی در دندانپزشکی که تهیه یک DVT را توجیه می کند دامنه گسترده ای دارد. در اصل ، روال همیشه زمانی نشان داده می شود که نمایش سه بعدی یک ساختار از اهمیت بیشتری برخوردار باشد درمان، به عنوان مثال ، هنگامی که یک تشخیص اولیه جامع مفید به نظر می رسد ، به عنوان مثال:
- محلی سازی دندان های جابجا شده که فقط به صورت دو بعدی با یک قابل تشخیص است اشعه ایکس تصویر
- برنامه ریزی قرار دادن ایمپلنت (قرار دادن ایمپلنت) (برنامه ریزی کاشت سه بعدی).
- سینوس ماگزیلا عیب یابی برای شفاف سازی علل دندانپزشکی (ایجاد شده توسط دندان).
- پریودنتولوژی (بیماری های پریودنتال)
- سوp ظن در روندهای اشغال کننده فضا مانند کیست یا تومور.
- تشخیص TMJ
- مسائل خاص ریشه (مربوط به داخل دندان) ، به عنوان مثال روشن شدن شکستگی ریشه ، تجزیه مجدد (انحلال) یا کانالهای ریشه جانبی (اضافی).
- مسائل خاص ارتودنسی
- تصویربرداری قبل از عمل از ساختارهای در معرض خطر در مجاورت محل جراحی.
- ارزیابی پس از سانحه (بعد از حادثه) از آسیب هایی مانند شکستگی های میانی سطح.
موارد منع مصرف
با توجه به اثر رادیوبیولوژیکی اشعه X در بافت ها ، موارد منع مصرف زیر ایجاد می شود:
- جاذبه (بارداری) ، مگر اینکه تهدید حیاتی وجود داشته باشد.
- عدم توجیه نشانه
قبل از معاینه
از آنجا که DVT یک روش رادیولوژیکی است ، باید اقدامات احتیاطی مناسبی برای محافظت از بیمار و تیم درمانی در برابر اشعه اشعه X انجام شود:
- س womenال از زنان در سنین باروری در مورد احتمال بارداری.
- از رادیوگرافی هایی که اخیراً گرفته شده است سال می کنید
- محافظت از قسمت های بدن که نباید با پیش بند یا سپر سرب تصویر شوند
- تکنیک تنظیم صحیح روی بیمار و تمام پارامترهای فنی برای جلوگیری از مواجهه های مکرر.
روش
توموگرافی حجم دیجیتال، مانند توموگرافی کامپیوتری (CT) ، یک روش تصویربرداری قطعه ای است که ایجاد یک بازسازی سه بعدی در رایانه را امکان پذیر می کند. این روش در زمینه استفاده می شود تشخیص دندان روی یک بیمار نشسته برای قرار گرفتن در معرض ، بیمار است سر در اصطلاح isocenter قرار گرفته است. یک اشعه ایکس لوله و یک آشکارساز تصویر تخت که در مقابل آن قرار گرفته است به طور همزمان 360 درجه در اطراف بیمار می چرخد سر. یک شی 3D سه بعدی از طریق 360 (حداکثر) 400 تصویر منفرد که در طی یک چرخش تولید می شوند ، به طور مجازی توسط کامپیوتر بازسازی می شود. بر خلاف CT معمولی ، که از یک پرتو فن شکل استفاده می کند و لایه های نازک جداگانه بدن را می گیرد ، پرتو DVT مخروطی است که مترادف انگلیسی پرتو مخروطی CT (CBCT) را توضیح می دهد. مخروط پرتو می گیرد حجم ساختارهای بافت سخت که باید به صورت سه بعدی مورد بررسی قرار گیرد. این منجر به اصطلاح میدان دید (FOV ؛ حداکثر بخشی که دستگاه می تواند نمایش دهد) می شود که معمولاً استوانه ای شکل است و ابعاد آن 4 سانتی متر در 4 سانتی متر تا 19 سانتی متر است x 24 سانتی متر. در طول معاینه ، تنها یک مورد وجود دارد گردش از تیرها ، که کل منطقه را برای بررسی به شکل مخروط پوشانده است. تابش توسط بافت منعکس می شود ، یک ردیاب (ردیاب CCD) تابش منعکس شده را اندازه گیری می کند و آن را به تصاویر تبدیل می کند. آخرین نسل دستگاه های DVT دارای کالیبراسیون Hounsfield نیز هستند. در اینجا ، ارزش های مختلف اشعه ایکس تراکم ها به واحدهای استاندارد هونسفیلد تبدیل می شوند (واحدهای hounsfield = HU). توجه: مقیاس Hounsfield میرایی اشعه ایکس در بافت را توصیف می کند و در تصاویر در مقیاس خاکستری نمایش داده می شود. بنابراین می توان مقادیر را به انواع بافت اختصاص داد و انحرافات پاتولوژیک را تشخیص داد بازسازی تصویر توسط رایانه امکان مشاهده هر قطعه را از تقریباً هر جهت و همچنین جسم سه بعدی فراهم می کند. قرار گرفتن در معرض تابش (قانون ساده چهار).
این تقریباً چهار برابر ارتوپنتوموگرام است (نمای رادیوگرافی فک ها) ، که در دندانپزشکی بسیار رایج است ، اما فقط حدود یک چهارم توموگرافی کامپیوتری مورد نیاز است تشخیص دندان. در مقایسه با قرار گرفتن در معرض تابش طبیعی ، مقدار یک DVT کمی کمتر از هشت دوز روزانه است.
بعد از معاینه
DVT توسط پردازش تصویر دیجیتالی و مستند سازی پارامترهای تصویربرداری و در نهایت ارزیابی تشخیصی آنها با اطمینان حاصل می شود.
عوارض احتمالی
عوارض احتمالی ناشی از خطاهای رویه ای مانند موقعیت نادرست بیمار ، تنظیم نادرست پارامترهای قرار گرفتن در معرض ، یا سو mal عملکرد کامپیوتر ، از جمله موارد دیگر است. آنها می خواهند رهبری قرار گرفتن در معرض های مکرر و در نتیجه افزایش اشعه برای بیمار.
