توموگرافی کامپیوتری از قلب (CT) یک روش تصویربرداری تشخیصی کاملاً ثابت است که به دلیل استفاده از اسکنرهای با وضوح بالا در زمینه بیماری عروق کرونر قلب اهمیت بیشتری پیدا می کند. توموگرافی از کلمات یونانی "tomós" به معنی برش و "gáphein" به معنی نوشتن گرفته شده است. این یک روش رادیولوژیکی برای تصویربرداری سه بعدی از ساختارهای آلی است. برای دستیابی به تشخیص بهینه ، همکاری بین دانش قلبشناسی، تشخیص رادیولوژی، و مراقبت های ویژه پزشکی داخلی ضروری است.
توموگرافی رایانه ای قلب چیست؟
قلب توموگرافی کامپیوتری تصاویر مقطعی از آناتومی قلب تولید می کند و به متخصصان قلب این امکان را می دهد که فرآیندهای تصلب شرایین را در عروق کرونر. انواع مختلف بافت ها و اندام ها به لطف درجه بندی کنتراست به کار رفته به وضوح در تصویر CT دیده می شوند. توموگرافی کامپیوتری ابزاری مهم برای بسیاری از مسائل پزشکی ، از جمله است قلب مرض. توموگرافی کامپیوتری قلب تصاویر مقطعی از قلب آناتومی و متخصص قلب را قادر می سازد تا فرآیندهای تصلب شرایین در عروق کرونر. با تشخیص تهاجمی می توان تنگی کرونر را تشخیص یا رد کرد کاتتریزاسیون قلب غیر ضروری. پزشکان معاینه را با استفاده از توموگرافی پرتو الکترون و CT مارپیچ چند تکه انجام می دهند. برنامه های اصلی برای این روش تصویربرداری تشخیصی هستند کلسیم تعیین نمره ، CT آنژیوگرافی از کرونر عروق، CT آنژیوگرافی عروق بای پس و معاینات آئورت و رگهای ریوی. توموگرافی کامپیوتری قلب نیز در مورد شکایاتی که مستقیماً به قلب مربوط می شوند ، مانند حاد ، توصیه می شود درد قفسه سینه بدون تغییرات ECG و شروع جریان نارسایی قلبی.
عملکرد ، اثر و اهداف
توموگرافی کامپیوتری قلب تقاضای زیادی را هم از پزشکان و هم از نظر فناوری ایجاد می کند. برای دستیابی به تصاویر بهینه با توجه به حرکت ذاتی قلب ، متخصصان قلب و عروق از پیشرفته ترین دستگاه های "نسل دوم نمره دو" در بازار استفاده می کنند. در این اسکنرهای ابتکاری ، دو اشعه ایکس لوله ها در هر ثانیه سه بار به پشت بیمار می خوابند. در کمتر از نیم ثانیه ، قلب بیمار اسکن می شود و قلب قلب با استفاده از یک دستگاه ثبت می شود الکتروکاردیوگرام (نوار قلب). در نتیجه ، اسکنر یک مجموعه داده تصویری ارائه می دهد که یک قلب به ظاهر ساکن را نشان می دهد ، آثار را به دلیل حرکت قلب از بین می برد. کلسیم نمره توسط سی تی اسکن بدون کنتراست تعیین می شود ، که برای شناسایی یا حذف و تعیین مقدار کلسیفیکاسیون کرونر استفاده می شود. مقدار تشخیص داده شده به عنوان معادل Agatston شناخته می شود و نشانه ای از خطر سکته قلبی را ارائه می دهد. براساس این مقادیر معاینه ، متخصصان قلب و عروق میزان آن را تعیین می کنند درمان استراتژی برای بیماران قلبی عروقی عوامل خطر. برای ارزیابی ، پزشکان از نوموگرام (نمودار) بر اساس بررسی مجموعه های بزرگ بیمار استفاده می کنند. اگر بیش از آستانه بحرانی یا مقدار مطلق 400 ، که توسط نوموگرام تعیین شده است ، بیماران در معرض خطر بیشتری قرار دارند. این صورت فلکی پرخطر به شدت نیاز دارد درمان. سی تی آنژیوگرافی (اشعه ایکس معاینه عروق) یک تصویربرداری سریع و با وضوح بالا از عروق کرونر. برای انجام این معاینه ، به بیمار تزریق می شود ید-انتقال ماده کنتراست از طریق اسکان محیطی رگ سوند این حالت را معمولاً در پشت دست یا کج آرنج قرار می دهند. برای پایین آوردن تعداد ضربان قلب، بیمار طول می کشد مسدودکننده بتا قبل از معاینه مدت زمان نفس کشیدن ده ثانیه است. این معاینه غیرتهاجمی بسیار نزدیک به قرار دادن کاتترهای قلبی است ، زیرا وضوح مکانی دستگاه های مورد استفاده 0.33 میلی متر است که بسیار نزدیک به مقدار کاتتریزاسیون قلب (0.3 میلی متر) با این حال ، این روش جایگزین می شود کاتتریزاسیون قلب فقط در موارد خاص آنژیوگرافی، در مقابل کلسیم تعیین نمره ، کانتورینگ کامل رگ از جمله نرم را نشان می دهد پلاک رسوبات علاوه بر کلسیفیکاسیون (رسوب کلسیم در بافت ها). از طریق این تصویربرداری ، متخصصان قلب می توانند تنگی عروق کرونر را با دقت بالا حذف یا تشخیص دهند. پردازش سه بعدی داده ها نمایش پلاستیکی اضافی از یافته های به دست آمده را فراهم می کند. آنژیوگرافی از عروق وضعیت قلبی بیمارانی را که تحت عمل جراحی بای پس قرار گرفته اند ارزیابی می کند و بر خلاف آنژیوگرافی عروق کرونر ، فاصله بیشتری از قفسه سینه، از آنجا که دهانه های خروجی "رگ های بای پس" دورتر از قلب قرار دارند. بیمارانی که معاینه آنها با کاتتریزاسیون قلب دشوار است و یا مظنون به زود بودن هستند انسداد به این توموگرافی کامپیوتری قلب "عروق بای پس" ارسال می شوند. زمینه های دیگر کاربرد شامل تشخیص تصویربرداری از وریدهای ریوی پس از آن است استنت کاشت و فرسایش برای از بین بردن فیبریلاسیون دهلیزی. علاوه بر این ، این فناوری ابتکاری در زمینه عروق کرونر استفاده می شود رگ مورفولوژی (قبل از CRT) ، بیماری های پریکارد (پریکاردیت) ، عملکرد میوکارد (عضله قلب ، دیواره قلب) ، بیماریهای مادرزادی قلب و بیماری های آئورت (اصلی شریان) تصویربرداری پیگیری از استنت ها در عروق کرونر امکان پذیر است. با این حال ، کیفیت تصویر به محل ، اندازه و نوع فلز آن بستگی دارد استنت. CT قلب همچنین برای پیگیری منظم بیماران بعد از آن نیز مفید است پیوند قلب. توموگرافی کامپیوتری قلب نیز از آن استفاده می کند دریچه های قلب خیلی دقیق برای بیمارانی که برای جایگزینی بر اساس کاتتر توصیه می شوند دریچه آئورت، متخصص قلب می تواند با استفاده از سی تی اسکن اندازه صحیح پروتز را قبل از استقرار تعیین کند.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
نشانه برای توموگرافی کامپیوتری قلب باید دقیقاً به دلیل وجود داشته باشد اشعه ایکس تابشی که متأسفانه نمی توان از آن جلوگیری کرد. قبل از معاینه ، متخصص قلب عملکرد کلیه بیمار را بررسی می کند (سطح کراتین ، eGFR). در بیمارانی که حاوی متفورم هستند داروهای برای دیابت ملیتوس (دیابت) ، تعامل با ماده حاجب را نمی توان رد کرد. پزشک معالج ممکن است مجبور باشد دارو را به طور موقت قطع کند تا از این امر جلوگیری کند کلیه خسارت. بارداری و واکنشهای آلرژیک به ماده حاجب باید قبل از هرگونه معاینه با اشعه ایکس رد شود. برخلاف فناوری قبلی ، دستگاه های نسل جدید باعث کاهش تابش اشعه X می شوند. با کاهش این خطر ، CT کرونر یک گزینه مناسب برای کاتتریزاسیون قلب است ، خط نگارشی (معاینه پزشکی هسته ای) و فشار MRI برای سوالات خاص یک مزیت عمده توموگرافی کامپیوتری قلب ، خطر وجود یک روش تهاجمی است. معایب در عدم امکان مداخله مستقیم مانند مشاهده می شود استنت لانه گزینی و اتساع بالون (اتساع بالون). متخصصان قلب در ارزیابی تصاویر سی تی در موارد کلسیفیکاسیون شدید ، آریتمی و استنت های کاشته شده محدود هستند. در صورت نشان دادن ، خصوصی است اما عمومی نیست سلامت بیمه ها هزینه این خدمات خودپرداخت را پرداخت می كنند.
