تعریف شوک

تکان (مترادف: نارسایی حاد گردش خون ؛ نارسایی حاد گردش خون محیطی ؛ شوک آسپتیک ؛ شوک خونریزی ؛ شوک اندوتوکسین ؛ شوک هیپوولمیک ؛ شوک خون ؛ شوک هموراژیک ؛ شوک قلبی ؛ شوک قلبی؛ سقوط قلبی تنفسی فروپاشی قلب و عروق ؛ شوک قلبی عروقی سقوط گردش خون نارسایی گردش خون فروپاشی عروق محیطی ؛ نارسایی گردش خون محیطی ؛ شوک ناشی از خونریزی تشنج وازوموتور ؛ حجم شوک کمبود ICD-10 R57: شوک ، در جای دیگری طبقه بندی نشده است) به نارسایی گردش خون به دلیل پرفیوژن ناکافی (هیپوکسی / عدم وجود) اشاره دارد. اکسیژن تأمین) اندامها.

بین خواسته و واقعی تطابق ندارد خون تأمین ارگانیسم. این می تواند ایجاد شود ، به عنوان مثال ، با از دست دادن گسترده از خون در یک تصادف رانندگی بدن سپس تلاش می کند تا تأمین انرژی را متمرکز کند خون به مهمترین اندامها ، که اگر طولانی شود ، می تواند اثرات مضر بر روی سایر اعضای بدن داشته باشد.

از نظر همودینامیکی ("مکانیک سیالات خون") ، شوک به عنوان سیستولیک پایدار تعریف می شود فشار خون <80 mmHg یا متوسط ​​شریانی <60 mmHg.

شوک به چهار دسته تقسیم می شود:

  • شوک هیپوولمی (= پرفیوژن ناکافی اندامها به دلیل کاهش حجم حاد داخل عروقی / کمبود حجم حاد). این به چهار زیر گروه تقسیم می شود
    • بواسیر شوک - به دلیل خونریزی حاد و بدون آسیب قابل توجه بافت.
    • شوک آسیب زا - خونریزی دهنده - در نتیجه خونریزی حاد با آسیب بافتی (→ آزاد سازی فعال کننده های آن سیستم ایمنی بدن).
    • شوک هیپوولمیک به معنای باریک تر: کاهش حیاتی حجم گردش خون پلاسما بدون خونریزی حاد
    • شوک هیپوولمیک آسیب زا: کاهش اساسی در پلاسمای در گردش حجم بدون خونریزی حاد همراه با آسیب بافتی (→ انتشار واسطه ها).
  • شوک توزیعی - هیپوولمی نسبی ناشی از توزیع مجدد پاتولوژیک (آسیب شناختی) حجم مطلق داخل عروقی (شایع ترین شکل شوک) ؛ این به سه زیر گروه تقسیم می شود:
    • شوک آنافیلاکتیک (آنافیلاکسی) و شوک آنافیلاکتوئید - شوک ناشی از یک ضربه شدید واکنش های آلرژیک (معمولاً به عنوان واکنش فوری آلرژیک وابسته به ماست سل (نوع I ، واسطه IgE ؛ عمدتا به دلیل سموم حشرات ، غذا و داروهای) که منجر به اختلال در تنظیم گردش خون محیطی با نسبی می شود حجم کمبود به دلیل افزایش مویرگی نفوذ پذیری ، یعنی یعنی تغییر از حجم داخل عروقی به خارج عروقی (به زیر مراجعه کنید) شوک آنافیلاکتیک).
    • شوک سپتیک - شوک ناشی از عفونت شدید عمومی (مسمومیت خون) ، که منجر به اختلال در تنظیم گردش خون محیطی با کمبود حجم نسبی به دلیل اتساع عروق (اتساع عروق) می شود (به سپسیس زیر مراجعه کنید)
    • شوک نوروژنیک - شوک ناشی از تحریک خودکار سیستم عصبی در نتیجه آسیب دردناک.
  • شوک قلبی - شوک ناشی از خرابی حاد پمپ (حاد راست قلب شکست (RHV) ، چپ حاد نارسایی قلبی (LHV): به عنوان مثال ، سکته قلبی (قلب حمله) (مربوط به انفارکتوس شوک قلبی (ICS)) (به شوک کاردیوژنیک زیر مراجعه کنید).
  • شوک انسدادی - انسداد جریان در جلو یا پشت آن قلب، یعنی بیماری ناشی از انسداد (انقباض) عروق بزرگ یا قلب ؛ از نظر علامت گذاری شبیه شوک قلبی است ، اما باید از آن متمایز شود زیرا اقدامات درمانی کاملاً متفاوت مورد نیاز است

شوک می تواند نشانه بسیاری از بیماری ها باشد (به بخش "تشخیص افتراقی" مراجعه کنید).

روند و پیش آگهی: شوک یک زندگی را تهدید می کند شرط. سیر و پیش آگهی به شکل فعلی شوک بستگی دارد. در صورت عدم درمان ، شوک معمولاً کشنده است. پیش آگهی تا حد زیادی به تشخیص زود هنگام و درمان کافی شوک بستگی دارد.