هنگامی که قلب کاملاً از ریتم خارج است ، که اغلب به آن اشاره می شود فیبریلاسیون دهلیزی در چارچوب آریتمی قلبی. این اختلال در ریتم قلب نسبتاً رایج است. چیست فیبریلاسیون دهلیزی، چگونه علائم را تشخیص می دهید و چه درمانی به شما کمک می کند قلب به ریتم مناسب برگردید؟ اینجا و موارد دیگر را در اینجا بیابید.
چگونه فیبریلاسیون دهلیزی ایجاد می شود؟
قلب انسان در هر دقیقه حدود 60 تا 100 بار می زند. به این ترتیب پمپ می کند خون بی وقفه از طریق بدن ما. این امر به عملکرد کاملاً هماهنگ دو بطن بزرگتر و دو دهلیز کوچکتر نیاز دارد. بین دهلیزها و بطن ها به اصطلاح دریچه های دهلیزی بطنی (به طور خلاصه دریچه های AV) وجود دارد که برای جلوگیری از خون از جریان دوباره به دهلیزها. هنگامی که دهلیز منقبض شد ، خون به بطن ها منتقل می شود. به محض پر شدن کامل آنها منقبض شده و خون را به داخل خون پمپ می کنند گردش. برای انجام این فرآیند پمپاژ هماهنگ ، لازم است سلولهای تخصصی به اصطلاح وجود داشته باشد گره سینوسی برای انتقال تکانه های الکتریکی به دهلیزها و از آنجا به اتاق های قلب (گره AV) گاهی اوقات ، قلب کمی از هماهنگی خارج می شود. این بد نیست اما همچنین می تواند کاملاً از ریتم خارج شود ، مانند مورد نادر ، تهدید کننده زندگی فیبریلاسیون بطنی و رایج است فیبریلاسیون دهلیزی. حدود 1 میلیون - به ویژه افراد مسن - در آلمان دارای فیبریلاسیون دهلیزی هستند. در قلب آنها ، موج تحریک ناشی از گره سینوسی جهت خود را از دست می دهد. پس از آن دهلیزها دیگر منقبض نمی شوند ، بلکه فقط تا 600 بار در دقیقه به صورت غیر ریتمی می لرزد.
فیبریلاسیون دهلیزی به عنوان شایعترین آریتمی قلبی
فیبریلاسیون دهلیزی باعث می شود که اتاق های قلب دیگر به درستی پر نشوند و ظرفیت پمپاژ قلب کاهش یابد. انواع مختلفی از این آرتمیا وجود دارد:
- ما در مورد فیبریلاسیون دهلیزی پاروکسیسم در مواردی صحبت می کنیم که در حملات اتفاق بیفتد و اختلالات پس از چند ساعت یا چند روز به خودی خود ناپدید شوند.
- اگر به خودی خود متوقف نشود و باید تحت درمان قرار گیرد ، به آن فیبریلاسیون مداوم دهلیزی می گویند.
- در موارد شدید ، فیبریلاسیون دهلیزی دائمی وجود دارد ، که نمی تواند توسط رایج کنترل شود معیارهای، زیرا فرایندهای بازسازی الکتریکی و مکانیکی ، دهلیزها را بسیار تغییر داده است. به لحاظ مشكلي ، فيبريلاسيون دهليزي خود تقويتي است زيرا سلول هاي دهليزي تغيير مي كنند به طوري كه با سرعتي بيشتر فعال مي شوند.
در تضاد، شکاف دهلیزی، که کمتر از فیبریلاسیون دهلیزی شایع است ، زمانی است که دهلیز 250 تا 300 بار در دقیقه منقبض می شود. بدون درمان دارویی ، شکاف دهلیزی اغلب منجر به تپش قلب می شود.
دلایل فیبریلاسیون دهلیزی
ممکن علل فیبریلاسیون دهلیزی شامل بیماریهای زمینه ای قلب ، مانند باریک شدن قلب است عروق کرونر و بیماری عضله قلب. علاوه بر این ، جنبه های زیر سابقه سلامتی خطر آریتمی قلبی مانند فیبریلاسیون دهلیزی را افزایش می دهد:
- جراحی قلب
- حمله قلبی
- آمبولی های ریوی
- التهاب بافت عضلانی قلب
- بیماری های مزمن ریه
- سندرم مزمن آپنه خواب
- پرکاری تیروئید
فشار خون بالا، غیرطبیعی تغییر کرده است دریچه های قلب (به خصوص دریچه های میترال) ، نقایص مادرزادی قلب، سنگین نیکوتین استفاده و افزایش سن از دیگر موارد است عوامل خطر. فیبریلاسیون دهلیزی نیز می تواند به طور حاد در اثر بیش از حد تحریک شود الکل مصرف (سندرم قلب تعطیلات) و عاطفی فشار. با این حال مواردی نیز وجود دارد که هیچ علتی برای فیبریلاسیون دهلیزی قابل تشخیص نیست.
فیبریلاسیون دهلیزی: علائم معمولی
اگر قلب فقط برای مدت کوتاهی از ریتم خارج شود ، اکثر بیماران حتی آن را متوجه نمی شوند - به این حالت فیبریلاسیون دهلیزی خاموش می گویند. اگر فیبریلاسیون بیشتر طول بکشد ، علائم زیر رخ می دهد:
- نبض کاملاً نامنظم
- تنگی نفس
- احساس اضطراب
- ضعف
- تنگی نفس
- احتباس آب
چگونه تشخیص داده می شود؟
تشخیص به موقع و درمان سریع در اولین علائم فیبریلاسیون دهلیزی مهم است. برای تشخیص ، پزشک نبض را لمس کرده و با استتوسکوپ به صحبت های بیمار گوش می دهد. او می تواند تشخیص را با استفاده از an تایید کند الکتروکاردیوگرام (ECG). کارشناسان غربالگری منظم با اندازه گیری نوار قلب را در بیماران 65 سال به بالا توصیه می کنند زیرا بسیاری از افراد بدون دانستن آن دچار فیبریلاسیون دهلیزی هستند.
فیبریلاسیون دهلیزی چقدر خطرناک است؟
به دلیل افزایش خطر ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی می تواند تهدید کننده زندگی باشد آمبولی به دلیل تغییر الگوی جریان خون. سپس خون بخصوص در کششهای کوچک دهلیزهای قلب ، به نام دهانه های قلب ، به آرامی جریان می یابد ، بنابراین لخته های خون (ترومبوز) احتمالاً در آنجا تشکیل می شود. خطر ابتلا به ضربه پنج برابر می شود
درمان فیبریلاسیون دهلیزی
داروهای مناسب به عنوان بخشی از درمان شامل:
- مسدود کننده های بتا که سرعت را کاهش می دهند تعداد ضربان قلب.
- مسدود کننده های کانال کلسیم (همچنین به عنوان آنتاگونیست های کلسیم شناخته می شود ، به عنوان مثال ، وراپامیل یا دیلتیازم)
- به ندرت استفاده می شود گلیکوزیدهای قلبی (مثلا، دیجیتوکسین).
در صورت لزوم ، ترکیبی از اینها داروهای ممکن است استفاده شود اینها داروهای هدف تنظیم تعداد ضربان قلب. در فیبریلاسیون مداوم دهلیزی ، ریتم قلب را فقط می توان با شوک های الکتریکی (قلبی الکتریکی) نرمال کرد.
پیشگیری از سکته مغزی به عنوان بخشی از درمان.
علاوه بر این ، مهم است که عوامل انعقادی خون را به عنوان بخشی از آن تجویز کنید ضربه جلوگیری. داروهای ضد انعقادی متداول ، مانند ویتامین آنتاگونیست های K وارفارین و فن پروکومون، نیاز به ادامه دارد مقدار تنظیم و آزمایشگاه نظارت بر. با این حال ، برای افرادی که مکانیکی هستند دریچه های قلب، آنها تنها گزینه درمانی هستند. جدیدتر داروهای از گروه مواد تشکیل دهنده فعال که به عنوان ضد انعقاد خوراکی جدید (ضد انعقاد خون) شناخته می شوند ، طبق رهنمودها از عوامل خط اول محسوب می شوند ، زیرا آنها بهبود می یابند ضربه پیشگیری و معایبی که برای بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی ذکر شده ندارد. این شامل دبیگاتران، که در اوایل سال 2011 تصویب شد - اما لازم به ذکر است که داروی پراداکسا برای افراد مبتلا نامناسب است کلیه اختلال است.
فرسایش توسط کاتتریزاسیون قلب
اگر روش های درمانی فوق الذکر کافی نباشند ، ممکن است فرسایش کاتتر انجام شود. فرسایش توسط کاتتر قلب شامل از بین بردن مکانهایی است که رگهای ریوی به دهلیزها می پیوندند. به طوری که سپس ریتم طبیعی حفظ شود ، از داروهای به اصطلاح ضد التهابی برای درمان بعدی استفاده می شود. علاوه بر این ، حتی پس از فرو رفتگی حاد دهلیزی ، معیارهای باید گرفته شود تا ثابت بماند تعداد ضربان قلب و علل احتمالی را شناسایی کنید.
