تشخیص
پشت درد یک علامت بسیار شایع است که می تواند دلایل مختلفی داشته باشد و معمولاً توسط پزشک خانواده یا جراح ارتوپدی درمان می شود. در بیشتر موارد ، علل نسبتاً بی ضرر (به عنوان مثال علائم ساییدگی مربوط به سن) مسئول این موارد هستند درد، به همین دلیل است معاینهی جسمی در رابطه با بیمار تاریخچه پزشکی (anamnesis) معمولاً برای تشخیص سندرم مفصل وجهه کافی است. این شامل آزمایش تحرک و حساسیت ستون فقرات و عضلات کمر است.
محلی سازی دقیق و تشدید درد حرکات خاص برای تشخیص بسیار مهم است. برای ثبت دقیق و ارزیابی درد می توان از پرسشنامه استاندارد شده درد استفاده کرد. در بعضی موارد انجام تشخیص های تصویربرداری ممکن است مفید باشد.
An اشعه ایکس، CT یا MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی) می تواند برای تشخیص تغییرات استخوانی در وجه انجام شود مفاصل یا آسیب دیگر به ستون فقرات ، مانند فتق دیسک. با این حال ، فرسایش مفاصل، که می تواند بر روی تصاویر نشان داده شود ، لزوما دلیل شکایت نیست. این به این دلیل است که ساییدگی پدیده ای مربوط به سن است و حتی در افرادی که در واقع بدون درد هستند ، علائم ساییدگی و پارگی در تصاویر دیده می شود.
به منظور اثبات اینکه درد در واقع ناشی از وجه است مفاصل، ممکن است مسکن در مفاصل کوچک زیر تزریق شود اشعه ایکس کنترل. مفصل وجه آرتروز اگر فرد مبتلا برای مدتی پس از تزریق بدون درد باشد ، ثابت می شود. حذف قابل اعتماد سایر تشخیص ها در تعیین بیماری نقش تعیین کننده ای دارد کمر درد.
این موارد شامل درد در ناحیه مفاصل صورت مانند دیسک های فتق ، اسپوندیلولیستیس یا تنگی ستون فقرات. یک مهره شکستگی (شکستگی) نیز ممکن است وجود داشته باشد ، زیرا در موارد شدید پوکی استخوان (آتروفی استخوان) استخوان یا مهره می تواند بدون تأثیر خارجی بیشتر شکستگی ایجاد کند. علاوه بر این ، تحریک در مفصل ساکروایلیاک (مفصل ساکروایلیاک) یا مفصل ران آرتروز همچنین می تواند منجر به درد در مفاصل وجهی شود و باید از نظر تشخیصی کنار گذاشته شود.
درد در ناحیه مفاصل وجه می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. بسته به ماشه بیماری ، گزینه های درمانی جراحی و غیر جراحی (محافظه کارانه) در نظر گرفته می شوند. به عنوان یک قاعده ، آموزش هدفمند و تقویت عضله تنه و همچنین تمدد اعصاب تمرینات در پیش زمینه هستند.
یادگیری اجرای صحیح و مقدار مناسب تمرینات تقویتی تحت راهنمایی یک فیزیوتراپ می تواند مفید باشد. ورزش بدنی منظم به صورت آهسته دویدن، دوچرخه سواری یا شنا همچنین در هر صورت برای جلوگیری از درد توصیه می شود. برنامه های گرمایی با استفاده از بطری های نور مادون قرمز یا آب گرم نیز می توانند باعث تسکین شوند ، زیرا مناطق گرم شده بهتر تأمین می شوند خون و روند بهبودی می تواند با سرعت بیشتری انجام شود.
با ماساژهای آرامش بخش می توان اثر مشابهی را به دست آورد ، زیرا درد اغلب منجر به ایجاد حالت تسکین دهنده می شود ، که منجر به کشش اضافی عضلات می شود ، ماساژ. روش های درمانی جایگزین مانند میدان مغناطیسی درمانی یا طب سوزنی همچنین استفاده می شود مسکن ها می تواند از درمان حمایت کند ، اغلب داروهایی مانند پاراستامول or ایبوپروفن استفاده می شود. برای درد شدید ، قوی تر داروهای ضد درد تا مخدرها همچنین می تواند استفاده شود.
با تزریق درمانی می توان به آزادی کوتاه مدت و موقتی از درد دست یافت. این معمولاً شامل تزریق ماده بی حس کننده موضعی و احتمالاً دوز کمی از ماده ضد التهاب است کورتیزون به اتصالات وجهی این معیار می تواند مفید باشد ، به عنوان مثال اگر درد آنقدر شدید باشد که فرد مبتلا نتواند به اندازه کافی حرکت کند.
با این حال ، از آنجا که حرکت یکی از مهمترین اقدامات درمانی است ، می توان از طریق این روش کوتاه مدت از درد دست یافت ، بنابراین آموزش توان بخشی مناسب آغاز می شود. فقط هنگامی که اقدامات ذکر شده منجر به بهبود درد نشده و ثابت شده است که درد در واقع از مفاصل کوچک صورت ایجاد می شود ، از روشهای تهاجمی بیشتری استفاده می شود. به عنوان مثال ، یک روش اصطلاحاً اصطلاح حرارتی انعقادی مفصلی است.
در اینجا ، درد کوچک است اعصاب در طی یک روش کوتاه تهاجمی کوتاه توسط سوراخ های کوچک با سوزن اسکلروز می شوند. این علت درد (یعنی علائم سایش) را از بین نمی برد ، بلکه با قطع انتقال باعث جلوگیری از درک درد می شود. روش درمانی دیگر استفاده از به اصطلاح پخش کننده است. محل نگهدارنده یا پخش کننده بین مهره ها به روشی کم تهاجمی وارد شده و کشیده می شود. این باعث کاهش فشار روی مفاصل وجهی می شود و به طور معمول باعث کاهش درد می شود.
