دررفتگی که به طور عامیانه دررفتگی یا دررفتگی نیز نامیده می شود ، آسیب به آن است مفاصل که معمولاً در اثر سقوط یا اضافه بار ناگهانی اتفاق می افتد. این امر معمولاً منجر به از بین رفتن کامل تماس بین این دو می شود استخوان ها تشکیل مفصل. شانه و آرنج مفاصل به ویژه اغلب در این مورد تحت تأثیر قرار می گیرند.
دررفتگی چیست؟
منظور از پزشکان دررفتگی ، آسیب به این است مفاصل که در آن انتهای استخوان ها تشکیل مفصل معمولاً ارتباط خود را با یکدیگر کاملاً از دست می دهد (به این دررفتگی می گویند). این شرط همچنین معمولاً به عنوان دررفتگی یا دررفتگی مفصل مورد نظر شناخته می شود. این معمولا یک عدم انطباق موقتی با استخوان ها که نیاز به درمان پزشکی دارد. در اصل ، دررفتگی می تواند تقریباً روی هر مفصل در بدن تأثیر بگذارد. با این حال ، دررفتگی مفاصل شانه ، آرنج و زانو به طور مکرر اتفاق می افتد. دررفتگی انگشت یا مفاصل فک نیز غیر معمول نیست. دررفتگی آسیب جدی در مفصل آسیب دیده است و می تواند رهبری به شکستگی استخوان ، به ویژه در طول رشد.
علل
در بیشتر موارد ، دلایل دررفتگی ناشی از نیروی غیرمستقیم به مفصل آسیب دیده است. از جمله ، این می تواند به عنوان مثال افتادن روی بازو / شانه باشد. همچنین در برخی از ورزش ها ، به اصطلاح فشار خون بالا ممکن است صدماتی رخ دهد که منجر به دررفتگی استخوان شود انگشت به عنوان مثال مفاصل. کشیدن بی حرکتی و خشن روی انگشتان ، بازوها یا پاها نیز می تواند باعث آسیب دیدگی مفصل شود. اگر مفصلی قبلاً چندین بار تحت تأثیر دررفتگی قرار گرفته باشد ، ممکن است در مقایسه با سایر مفاصل ناپایدار باقی بماند - در نتیجه ، به اصطلاح دررفتگی عادت گاهی حتی بدون زور رخ می دهد.
علائم ، شکایات و علائم
دررفتگی معمولاً شدید ایجاد می کند درد. دور شدن از انتهای استخوان می تواند به رباط های اطراف آسیب برساند ، عروق, اعصاب و عضلات در نتیجه ، تحرک نیز بطور عادی به شدت کاهش می یابد ، و الف کبودی اغلب توسعه می یابد در نتیجه درد و محدودیت مکانیکی ، بیماران اندام آسیب دیده را در حالت محافظ نگه می دارند. اگر آسیب عصبی در طی دررفتگی رخ می دهد ، می تواند رهبری به احساس یا فلج در مناطق دیگر بدن. به عنوان مثال سوزن سوزن شدن انگشتان یا بی حسی انگشتان پا ممکن است. تأثیرات دقیق دررفتگی در درجه اول به محلی که در آن قرار گرفته و درگیر شدن مفاصل بستگی دارد. سوکت مفصل توسط فرد مبتلا و پزشک "خالی" تلقی می شود. در بیشتر موارد ، فنر مفصل قابل تشخیص است. علائم خارجی با قرمزی منطقه آسیب دیده و گاهی اوقات تغییر شکل قابل مشاهده در مناطق اطراف همراه است. علاوه بر این ، دررفتگی می تواند رهبری به کبودی یا کبودی این اغلب منجر به مشکلات گردش خون می شود ، تغییرات پوستی، و سایر ناراحتی ها علائم دررفتگی بسته به محل قرارگیری دررفتگی و وجود آن می تواند بسیار متفاوت باشد اعصاب، رباط ها یا عضلات آسیب دیده اند.
تشخیص و پیشرفت
دررفتگی اغلب بر اساس تغییر شکل بینایی مفصل آسیب دیده در حال حاضر توسط پزشک معالجه قابل تشخیص است. در این حالت مفصل سر اغلب به وضوح بیرون زده است. تورم و کبودی ممکن است رخ دهد. تجمل معمولاً همراه است درد، که منجر به حالت محافظتی می شود. اگر علائم مشخص نباشد ، اشعه ایکس از ناحیه بدن مربوطه می تواند به تشخیص کمک کند. اگر دررفتگی درمان نشود ، می تواند منجر به بی ثباتی مفصلی دائمی و دررفتگی های معمول که قبلاً ذکر شد ، یا حتی شکستگی مکرر استخوان در ناحیه مفاصل شود. به عنوان یک نتیجه دیرهنگام ، آرتروز یا بدشکلی دائمی مفصل قریب الوقوع است.
عوارض
در درجه اول و مهمترین ، دررفتگی منجر به ایجاد درد نسبتاً شدید در مفاصل می شود. مفاصل خود متورم هستند و ممکن است کبودی نیز نشان دهند. به عنوان یک قاعده ، روند بعدی این شکایت تا حد زیادی به علت دررفتگی و منطقه آسیب دیده بستگی دارد ، به طوری که نمی توان سیر کلی بیماری را پیش بینی کرد. در بسیاری از موارد ، سطح مفصل پس از دررفتگی در موقعیت نادرستی قرار دارد ، به طوری که محدودیت هایی در حرکت و زندگی روزمره بیمار وجود دارد. به عنوان یک قاعده ، تشخیص دررفتگی نسبتاً ساده و سریع است ، زیرا مفصل به وضوح بیرون زده است . بنابراین ، رسیدگی به موقع این شکایت نیز ممکن است. با این حال ، این منجر به خود درمانی نمی شود. اگر دررفتگی به درستی درمان نشود ، آرتروز همچنین می تواند توسعه یابد. غیرمعمول است که دررفتگی باعث گیر افتادن عصب شود ، به طوری که بیماران از فلج یا سایر اختلالات حسی رنج می برند و بنابراین در زندگی روزمره محدود می شوند. درمان با مداخله جراحی انجام می شود و در اکثر موارد موفقیت آمیز است. عوارض رخ نمی دهد. امید به زندگی بیمار نیز تحت تأثیر دررفتگی قرار نمی گیرد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
درد شدید در ناحیه استخوان ها و مفاصل باید بلافاصله روشن شود. در صورت حاد بودن علائم و به سرعت شدیدتر ، افراد مبتلا باید با پزشک مشورت کنند. اگر درد شدید یا حتی a شکستگی در اثر زمین خوردن یا آسیب دیدگی ورزشی رخ می دهد ، فرد آسیب دیده باید به بیمارستان منتقل شود. قبل از این اتفاق ، ابتدا باید قسمت بدن آسیب دیده ، در حالت ایده آل توسط یک پزشک ورزشی یا کمک اولیه با آموزش کمک های اولیه مناسب درمان شود. افراد مبتلا به مادرزادی بافت همبند ضعف یا ساختارهای رباط قابل انعطاف بیش از حد به ویژه به سرعت دچار دررفتگی می شوند. دررفتگی نیز در سنین بالا و در ارتباط با آن بیشتر اتفاق می افتد آرتروز یا بیماری های روماتیسمی. کشش بیش از حد شدید رباط ها و مفاصل باعث ضعف دائمی مفصل می شود ، به همین دلیل حتی پس از بهبودی نیز احتیاط لازم است. در صورت مشکوک شدن به دررفتگی جدید ، باید سریعاً پزشک عمومی مطلع شود. علاوه بر پزشک عمومی ، یک دررفتگی را می توان به یک متخصص ارتوپدی ، متخصص جراحی و یا متخصص پزشکی ورزشی برد. در صورت ناراحتی شدید ، درمان فیزیوتراپی ضروری است.
درمان و درمان
هنگامی که پزشک معالج دررفتگی را تشخیص داد ، می تواند درمان مناسب را آغاز کند. اول و مهمترین ، عدم انطباق استخوان های سازنده مفصل باید اصلاح شود. به زبان عامیانه ، از این رویه به عنوان "تنظیم" نیز یاد می شود. فقط باید توسط یک متخصص انجام شود ، زیرا نیروی بیش از حد یا حرکت نادرست تند ممکن است به مفصل خود یا اطراف آن آسیب برساند اعصاب or عروق. تحت شرایط خاص ، این روش ، که بدون درد نیست ، باید تحت انجام شود بیهوشی. سپس مفصل آسیب دیده باید بی حرکت باشد. یک اشعه ایکس نشان خواهد داد که آیا کاهش (تنظیم) موفقیت آمیز بوده است و آیا ممکن است آسیب دیگری وجود داشته باشد. اگر مفصل مطابق انتظار نتواند به حالت اولیه خود برگردد ، برای اصلاح این مسئله باید جراحی انجام شود. اگر دررفتگی همراه باشد ، جراحی نیز غالباً ضروری است شکستگی همزمان. به دنبال دررفتگی ، مفصل نباید بیش از حد تحت تأثیر قرار گیرد فشار برای چندین هفته یا حتی ماهها با این حال ، بی حرکتی کامل در مدت زمان طولانی تر توصیه نمی شود. اگر آسیب در حین ورزش رخ داده باشد ، معمولاً لازم است به طور موقت تمرینات را متوقف کنید تا از بهبود کامل ثبات مفصل اطمینان حاصل کنید. مناسب تمرینات فیزیوتراپی می تواند روند بهبودی را پشتیبانی کند.
چشم انداز و پیش آگهی
در اصل ، دررفتگی به راحتی قابل درمان است. بنابراین ، بیشتر بیماران پیش آگهی مطلوبی دریافت می کنند. با داشتن یک برنامه درمانی کاملاً ثابت و همکاری فرد مبتلا ، معمولاً پس از چند ماه می توان از علائم رهایی یافت. مهم است که به دنبال درمان پزشکی باشید و بیش از حد انجام نشود فشار در طی روند بهبودی روی مفصل آسیب دیده قرار می گیرد. از آنجا که این اختلال دررفتگی مفصل است ، باید از روش های ارتوپدی و همچنین فیزیوتراپی استفاده شود. در غیر این صورت ، خطر نقص مادام العمر و محدودیت امکان حرکت طبیعی وجود دارد. غالباً ، اختلالات ثانویه رخ می دهد که در طی درمان کشف و بهبود می یابند. اگر آسیب دائمی در مفصل رخ داده باشد یا دررفتگی مکرراً در طول زندگی رخ داده باشد ، پیش آگهی آزادی از علائم کمتر می شود. در این موارد ، باید تغییراتی در سازماندهی زندگی روزمره یا حرفه ای ایجاد شود ، زیرا امکان حرکت محدود است و همچنین عملکرد فیزیکی دیگر نمی تواند به طور کامل حاصل شود. اگر یک روش جراحی انجام شود ، با معمول همراه است خطرات و عوارض جانبی. اگر عوارضی در حین عمل یا روند بهبودی رخ دهد ، پیش آگهی اغلب بدتر می شود. علاوه بر این ، به عنوان افزایش عاطفی ، خطر بیماری های ثانویه افزایش می یابد فشار قابل مشاهده است
پیشگیری
از آنجا که دررفتگی معمولاً در اثر نیروی حاد رخ می دهد ، پیشگیری از آن دشوار است. با این حال ، اگر از قبل حساسیت مشخصی از مفاصل وجود دارد ، توصیه می شود فشار زیادی روی آنها وارد نشود. در صورت بروز دررفتگی ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود. این تنها راه برای اطمینان از این است که ثبات مهم مفصل می تواند پس از آسیب دیدگی به طور کامل بازیابی شود.
مراقبت پس از آن
دررفتگی در درجه اول شدید است درد مفاصل، که حتی ممکن است حتی پس از درمان حاد ادامه یابد. بنابراین ، مراقبت های بعدی با هدف تسکین این درد انجام می شود ، که گاهی اوقات در ابتدا با دارو برطرف می شود. علاوه بر این ، مبتلایان باید این کار را آسان کنند و تا آنجا که ممکن است از اعمال جسمی خودداری کنند. سیر بیماری را نمی توان پیش بینی کرد ، زیرا علائم دررفتگی به علت دررفتگی بستگی دارد. بنابراین ، برخی ممکن است بیش از سایرین به شدت دچار عوارض بعدی شوند. برای تسلط بر امور روزمره به کمک و حمایت اعضای خانواده نیاز است. در بیشتر موارد ، دررفتگی را می توان با موفقیت درمان کرد. با جابجایی امید به زندگی کوتاه نمی شود.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
خود کمک معیارهای در ارتباط با دررفتگی شامل صرفه جویی در مفصل آسیب دیده و در صورت لزوم شروع اقدامات تسکین درد است. به عنوان مثال ، به افراد مبتلا توصیه می شود که دستورالعمل های پزشکی را دنبال کنند و به مفصل اجازه استراحت دهند. در حقیقت ، بهترین اقدام خودیاری در صورت دررفتگی ، استراحت در ناحیه برای چندین هفته پس از دررفتگی مجدد است. توصیه نمی شود که یک شخص ساده در صورت دررفتگی حاد ، دوباره جابجا شود. احتمال آسیب رساندن به مفصل یا بافت اطراف آن چند برابر است. استثنائات همیشه کشکک های مجلل هستند: این غالباً بعد از آموزش های حرفه ای می توانند مجدداً کاهش یابند. در مجموع ، دررفتگی ایجاد شده باید به سرعت و با خنک سازی مقابله شود ، تا آنجا که درد و تورم ایجاد می شود. برای جلوگیری از تورم بیشتر ، باید سعی شود ناحیه مربوطه را بالا ببرد یا نگه دارد. خنک کننده نباید مستقیماً روی خنک کننده استفاده شود پوست. رفع ناحیه دررفته با استفاده از باند کمکی یا موارد مشابه نیز تا معاینه پزشکی و درمان توصیه می شود. دررفتگی مزمن مفصل با کمک به خودی قابل اصلاح نیست معیارهای. در اینجا ، فقط تسکین دهنده درد است معیارهای می تواند گرفته شود
