تب دنگ: علل ، علائم و درمان

تب دنگی یک بیماری ویروسی است که می تواند هم به صورت اپیدمی و هم به صورت پراکنده رخ دهد. به دلیل نحوه انتقال آن ، فقط در مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری رخ می دهد.

تب دنگی چیست؟

تب دنگی تب شکننده یا پوسته پوستی نیز نامیده می شود. توسط آن ایجاد می شود دانگ ویروس. این مساله توسط گزش انواع خاصی از پشه ها هنگام آلوده شدن به ویروس منتقل می شود. عفونت با تب دانگ شبیه دوره شدید است آنفولانزا یا بیماری هایی با علائم مشابه ، بنابراین تشخیص خیلی آسان نیست. مناطق اصلی توزیع of دانگ تب آمریکای جنوبی و مرکزی ، برخی از مناطق آفریقا ، جنوب شرقی آسیا و برخی جزایر در اقیانوس آرام هستند. در ایالات متحده آمریکا و اروپا ، دانگ تب یکی از بیماریهایی است که بیشتر وارد می شود. این امر به ویژه به دلیل افزایش سفر توسط اروپایی ها و آمریکای شمالی است. دانگ تب دارای چهار زیرگروه است ، اما این موارد می توانند به صورت محلی همزمان باشند. بیمارانی که از عفونت یکی از زیرگروه ها عبور کرده اند در برابر بیماری های بعدی این زیرگروه مصون هستند. با این حال ، عفونت با یکی از سه زیرگروه دیگر هنوز هم می تواند رخ دهد. این معمولاً از اولین بیماری با تب دنگی بدتر است.

علل

علل تب دانگ اصطلاحاً دانگ نامیده می شود ویروس ها، که توسط گزش پشه های آلوده از گونه "آدس" منتقل می شود. با این حال ، فقط پستانداران و پشه ها عامل انتقال ویروس دنگی هستند. پشه ماده هنگام مکیدن ویروس را می بلعد خون از یک قربانی آلوده اگر غلظت ویروس موجود در خون به اندازه کافی زیاد است ، می تواند در پشه ها تکثیر شود معده. سپس ویروس وارد پشه می شود خون سیستم و بزاق. وقتی دوباره گاز گرفت ، ویروس با آن منتقل می شود بزاق به جریان خون نخست و یا انسان وارد شوید.

علائم ، شکایات و علائم

اولین علائم تب دنگی حدود 2 تا 14 روز پس از گزش فرد مبتلا توسط پشه آدس ظاهر می شود. در ابتدا ، علائم غیر اختصاصی یادآور موارد آنفولانزا فرم. برای تب دنگی معمول است که اولین علائم غیر اختصاصی است. به عنوان مثال ، بیشتر کسانی که به این بیماری مبتلا می شوند از ابتدا رنج می برند درد در سر و مفاصل. برخی از بیماران همچنین بثورات پوستی را تجربه می کنند پوست که شبیه سرخچه. آنها همچنین خارش را در سراسر بدن تجربه می کنند. با این حال ، برخی از افراد به هیچ وجه علائمی را تجربه نمی کنند ، این امر خصوصاً در مورد کودکان صادق است. در بیشتر موارد ، علائم تب دنگی حدود هفت روز ادامه دارد. اگر وجود دارد از دست دادن اشتها و تهوع، حتی می توانند چندین هفته دوام بیاورند. با این حال ، به عنوان یک قاعده ، علائم بیماری دوباره بدون تأثیرات جدی عقب می مانند. با این حال ، تب دنگی ممکن است گاهی بسیار شدیدتر باشد. بنابراین ، علائم در یک قسمت بعدی بیماری بسیار بارزتر می شوند. پزشکان بین تب خونریزی دهنده دنگ (DHF) و دنگ تمایز قائل می شوند شوک سندرم (DSS). در تب خونریزی دهنده دنگی ، خطر عوارض جدی خونریزی وجود دارد زیرا مقدار آن پلاکت در بدن کاهش می یابد. در نتیجه ، خطر خونریزی تهدید کننده زندگی وجود دارد. اگر دنگی باشد شوک سندرم وجود دارد ، ممکن است که فشار خون از خط خارج خواهد شد ، که به نوبه خود منجر به قلب قادر به اطمینان از جریان خون کافی در ارگانیسم نیست. در نتیجه ، اندامهای اساسی مانند کلیه و مغز تحت تأثیر قرار می گیرند

تشخیص و پیشرفت

عفونت با تب دانگ در ابتدا منجر به تب شدید می شود ، که اغلب نیز همراه است لرز. علاوه بر این ، وجود دارد درد در اندام ها ، سر، عضلات و مفاصل. دوره کمون حدود سه تا چهارده روز است. بثورات قرمز روی صورت یا بثورات دست و پاها نیز در روزهای اول عفونت امکان پذیر است. دیگر آنفولانزامانند علائم شامل گلو درد، آبریزش بینی, سرفه, سرگیجه و تهوع. پس از چند روز ، در ابتدا یک دوره کوتاه بدون تب وجود دارد ، و پس از آن چند روز دیگر با تب کاملاً بالا نیست. در نوع شدیدتر تب دنگی ، اختلال در لخته شدن خون وجود دارد. این امر منجر به خونریزی داخلی ، به ویژه در دستگاه گوارش ، از بین رفتن مایعات زیاد و فروپاشی گردش خون می شود. به این شکل از بیماری تب خونریزی دهنده دنگ گفته می شود. تشخیص تب دنگی در ابتدا براساس علائم رخ داده و بیمار امکان پذیر است. تاریخچه پزشکی. تشخیص توسط آزمایش آنتی ژن تایید می شود ، که در آن مشخص است پاتوژن ها در خون تشخیص داده می شوند. در تشخیص تب دانگ مهم است که سایر بیماریهای گرمسیری ، مانند مالاریا, تب زرد، یا تب لاسا.

عوارض

معمولاً تب دانگ بدون عوارض بعدی پیشرفت می کند. در صورت ارائه مراقبت های پزشکی و درمان صحیح بیمار ، این بیماری در 99 از 100 بیمار مبتلا بدون آسیب بیشتر بهبود می یابد. اگر بیماران به میزان کافی هیدراته نشوند خطر بروز عوارض افزایش می یابد. کودکان زیر دوازده سال نیز نسبت به افراد مسن مستعد ابتلا به عوارض هستند. اگر بیمار مبتلا قبلاً یک یا چند بار از این بیماری رنج برده باشد ، تب دنگ می تواند به خصوص خطرناک باشد. به دلایلی که هنوز تأیید نشده اند ، اگر بیمار از قبل ویروس دانگ را حمل کند ، روند تب دنگ شدیدتر است. ترکیبی از دانگ شوک سندرم یا DSS و تب خونریزی دهنده دنگی یا DHF بخصوص خطرناک است. این بیماران باید تحت درمان قرار گیرند واحد مراقبت های ویژه. در صورت عدم درمان ، میزان مرگ و میر بیش از پنجاه درصد است. در تب خونریزی دهنده دنگی ، امکان پیشرفت بیمار وجود دارد مننژیت. با این حال ، این عارضه نادر است. در مورد بعید است اما غیر ممکن نیست التهاب شامل قلب و عروق کرونر. عوارضی که می تواند در DSS رخ دهد علائم شوک و نارسایی گردش خون است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

تب دنگ یک عفونت ویروسی استوایی است که توسط پشه آدس منتقل می شود. کسانی که پس از گزش پشه آلوده و بیمار می شوند ، در ابتدا علائمی شبیه علائم بی ضرر دارند سرد. سردرد, درد مفاصل و درد در اندامها معمول است. با این حال ، زیرا تب دانگ می تواند عوارض بسیار جدی تری نسبت به حالت عادی ایجاد کند سرد، مبتلایان باید پس از بازگشت از یک منطقه خطرناک ، بلافاصله به پزشک مراجعه کنند. این در صورتی است که علائم معمولی توسط a به هم متصل شوند بیشتر به کار می روند بثورات پوستی و خارش مناطق در معرض خطر به ویژه تایلند ، فیلیپین ، هند ، کامبوج ، برزیل و کوبا و همچنین مالدیو است. پشه آدس بومی اروپا نیست. تنها استثنای شناخته شده جزیره مادیرا در مدیترانه است که متعلق به پرتغال است. در صورت تشخیص تب دانگ ، مبتلایان باید روند بیماری را کنترل کنند و به محض بروز اولین علائم عوارض ، بلافاصله با پزشک معالج یا بیمارستان مشورت کنند ، زیرا این موارد می توانند زندگی را تهدید کنند. اولین علائم سیر شدید بیماری به عنوان مثال ، درد شکم و استفراغ و همچنین افت ناگهانی دمای بدن یا فشار خون. تب دنگ مسری نیست ، بنابراین مبتلایان نیازی به ترس از آلوده شدن به محیط اجتماعی خود ندارند. افراد دوم نیز برای احتیاط نیازی به مراجعه به پزشک ندارند. با این وجود ، این بیماری قابل اطلاع است. این امر توسط پزشک معالج انجام می شود.

درمان و درمان

درمان تب دانگ با تب بیمار سازگار است شرط. در این زمینه ، مورد خاصی وجود ندارد درمان. بلکه پزشک سعی در کاهش علائم و در نتیجه بهبودی بیمار دارد. توجه به استفاده از عواملی که کاهش تب و اثر ضد درد دارند. با این حال، داروهای ضد درد بر اساس استیل سالیسیلیک اسید نباید استفاده شود ، زیرا اینها لخته شدن خون را مهار می کنند. وقتی تب خونریزی دهنده دانگ ایجاد می شود ، این می تواند خطرناک باشد. بیمار باید در طول بیماری استراحت شدید در رختخواب را حفظ کند ، پس از حدود دو هفته می توان بهبودی را انتظار داشت. در شکل شدید بیماری و سقوط گسترده گردش خون ، ممکن است بستری در بیمارستان بستری شود. در این حالت ، یک محلول ایزوتونیک از طریق تزریق به بیمار تزریق می شود تا کمبود مایعات عمده را جبران کرده و از ریزش بیشتر مایعات جلوگیری کند. در صورت شدید بودن تب دانگ ، می توان پلاسمای خون یا پروتئین خون را نیز تجویز کرد.

چشم انداز و پیش آگهی

تب دنگ یک بیماری بسیار جدی است که کاملاً باید توسط پزشک معالجه شود. در بدترین حالت ، اگر تب دانگ درمان نشود ، مرگ می تواند رخ دهد. افراد مبتلا در درجه اول از علائم آنفلوانزا یا سرد، با شدید درد در اندامها و همچنین تهوع. علاوه بر این ، این بیماری منجر به خونریزی داخلی و در نتیجه ، به روند بعدی ، به سقوط گردش خون منجر می شود. بیمار همچنین ممکن است هوشیاری خود را از دست داده و به خود آسیب برساند. به دلیل مزاحمت انعقاد خون، خونریزی شدید نیز در صورت جراحات رخ می دهد. در بیشتر موارد ، در صورت درمان صحیح بیماری ، روند تب دنگی مثبت است. در این حالت ، مبتلایان به درمان با کمک داروهایی که از بهبودی پشتیبانی می کنند بستگی دارند. در بیشتر موارد ، استراحت ساده در رختخواب برای غلبه بر تب دانگ کافی است. هیچ عارضه خاص یا آسیب طولانی مدت رخ نمی دهد ، بنابراین امید به زندگی بیمار نیز تحت تأثیر این بیماری نیست. به طور معمول ، بهبودی حدود دو هفته طول می کشد.

پیشگیری

برای جلوگیری از تب دنگی ، نیش پشه باید جلوگیری شود این را می توان با پوشیدن لباس بلند یا استفاده از حشره انجام داد مواد دفع کننده و پشه بندها. اگرچه واکسن ضد تب دنگی در حال حاضر در آزمایشات بالینی قرار دارد ، اما هنوز در دسترس نیست.

پیگیری

پس از اتمام درمان پزشکی و آزمایش خون منظم در طی تب دنگی ، باید بیمار مراقبت ویژه ای برای جبران مایعات خود انجام دهد تعادل به اندازه کافی دلیل آن این است که در حین عفونت و اراده به شدت تحت تأثیر قرار گرفته است رهبری در صورت ابتلا مجدد بیمار به عوارض و تمایل به خونریزی کمتر. عفونت تب دنگی بیشتر می تواند باشد رهبری در بیشتر بیماران به افزایش خطر عوارض بنابراین ، محافظت در برابر آن از همان ابتدا بسیار مهم است. قبل از سفر به مناطق در معرض خطر ویروس ، باید اطلاعات دقیق را بدست آورد و در صورت لزوم ، به دنبال مشاوره پزشکی باشید. در طول اقامت خود در این مناطق و کشورها ، باید فوراً از تمام موارد محافظتی موجود استفاده کنید معیارهای تا گزیده نشود. از جمله این مواد می توان به اسپری ضد حشرات ، لباس های بلند که بازوها و پاها را می پوشاند ، و شبکه های پشه برای تخت برای جلوگیری از آن اشاره کرد نیش پشه شب پشه منتقل کننده به صورت شبانه روزی فعال است ، بنابراین شما باید در تمام ساعات شبانه روز از خود در برابر گزش محافظت کنید. اگر فرد در طول بیماری مبتلا به تب خونریزی دهنده دنگ (DHF) و سندرم شوک دنگی (DSS) شده است که با مراقبت های پزشکی ویژه تحت درمان قرار گرفته اند ، ارزیابی اینکه آیا می خواهد خود را در معرض خطر قرار دهد مهم است خطر ابتلا به عفونت مجدد و در نتیجه خطر سیر عارضه ای بیماری یا جلوگیری از مقصد سفر در معرض خطر در آینده.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

تب دنگ یک عفونت ویروسی بسیار جدی است ، علائم آن افراد بیمار تحت هیچ شرایطی نباید به طور مستقل درمان شوند. در صورت مشکوک بودن به تب دنگی ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود. هیچ واکسنی در برابر تب دنگی در دسترس نیست پاتوژن ها. پیشگیرانه معیارهای بنابراین به ویژه جلوگیری از گزش پشه ببر مصری (Aedes aegypti) ، که عامل انتقال دهنده بیماری است. احتیاط معیارهای در اینجا همانند سایر حشرات خونخوار است. کسانی که در یک منطقه پرخطر هستند باید لباس هایی با رنگ روشن را که دست و پاها را می پوشاند ترجیح دهند. علاوه بر این ، حشرات شیمیایی بسیار موثر است مواد دفع کننده باید استفاده شود از آنجا که اثر محافظتی این آماده سازی ها معمولاً فقط چند ساعت طول می کشد ، باید چندین بار در روز استفاده شود. شبکه پشه می تواند در شب مفید باشد. افرادی که به این بیماری مبتلا شده اند باید آن را آسان بگیرند ، از انجام فعالیت های بدنی شدید و ورزش خودداری کنند. این امر حتی در صورت بروز علائم خفیف نیز اعمال می شود. دوره های تب حاد را می توان با خفیف نیز درمان کرد داروهای خانگی علاوه بر اقدامات تجویز شده توسط پزشک. کمپرس سرد گوساله برای تب بسیار م feverثر است. تحت هیچ شرایطی نباید استیل سالیسیلیک اسید (ASA) ، که در بسیاری از داروهای بدون نسخه برای آن وجود دارد سردرد و تب و همچنین در داروهای طبیعی ساخته شده از بید پوست ، بدون مشورت با پزشک گرفته شود. افراد مبتلا فقط باید استفاده کنند داروهای ضد درد که پس از مراجعه صریح به تب دانگ توسط پزشک تجویز شده یا در داروخانه به آنها تجویز شده است.