عفونت در ناحیه تناسلی با تب خال ویروس سیمپلکس یکی از رایج ترین ویروس ها است بیماری های مقاربتیبه با این حال ، بیش از نیمی از مبتلایان از عفونت خود بی اطلاع هستند و بنابراین بدون توجه به انتشار ویروس ادامه می دهند.
از میکروب ها و انسان ها
"هرپس”مخفف محاوره ای عفونت با بیماری تب خال ویروس (HSV) معمولاً به تاول های لب و صورت اشاره دارد (تب خال لبیالیس). اینها معمولاً توسط HSV نوع 1 ایجاد می شوند و معمولاً برای اولین بار در آنجا ظاهر می شوند کودکیبه اینکه عفونت تبخال در ناحیه تناسلی نیز وجود دارد کمتر شناخته شده است. برادر آن ، HSV نوع 2 ، معمولاً مسئول این امر است ، اگرچه نوع 1 در 20-30 of موارد مقصر است. هر دو شکل مشترک این است که پس از عفونت اولیه از بدن ناپدید نمی شوند ، بلکه در داخل در انتهای عصبی مستقر می شوند. به محض اینکه توجه سیستم دفاعی بدن کم شود یا به چیزهای دیگر روی بیاورد ، ویروس ها ضرب و مهاجرت به سایت های مورد نظر خود در پوست و غشاهای مخاطی معمولاً این مورد با یک قسمت معمولی تاول همراه است.
فرکانس
هر چند وقت یکبار ویروس ها سال به سال مجدداً در افراد مختلف ظاهر می شود. به طور کلی ، فراوانی و شدت شیوع بیماری با افزایش سن کاهش می یابد. با این حال ، چنین فعال سازی مجدد می تواند بدون علائم نیز رخ دهد. این به ویژه خیانت آمیز است ، به عنوان ویروس ها هنوز می تواند تکثیر شود و - بدون توجه به فرد مبتلا - از طریق غشای مخاطی دفع شده و در نتیجه منتقل می شود. دومین جنبه خطرناک این است که تبخال و ایدز ویروس ها یکدیگر را تقویت می کنند ، یعنی به طور متقابل خطر ابتلا به بیماری دیگر و همچنین تظاهرات آن را افزایش می دهند. کارشناسان نگران هستند که این می تواند یک دور باطل را به وجود آورد که منجر به همه گیری HIV شود. به عنوان مثال ، طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی ، در شرق و جنوب آفریقا ، نسبت عفونت های HIV که برای اولین بار از طریق عفونت HSV ایجاد شده اند 60-80 estimated تخمین زده می شود!
حقایق سخت و اعداد تاریک
هر دو نوع ویروس در سراسر جهان بسیار شایع هستند. در آلمان ، تقریبا 90 of از مردم در طول زندگی خود با نوع 1 تماس می گیرند. برای نوع 2 ، حدود 15 است. در ایالات متحده ، این نسبت کمی بیشتر است و 22 است. به طور کلی ، به نظر می رسد میزان عفونت در سراسر جهان در سال های اخیر به آرامی در حال افزایش است. با این حال ، مطالعات در اینجا نشان می دهد که عفونت در آلمان رو به کاهش است. زنان باردار با تب خال ناحیه تناسلی در خطر انتقال عفونت به فرزند خود در هنگام تولد (تبخال نوزادی) هستند. این اتفاق در حدود یک مورد از 7,500 تولد رخ می دهد. اگر زن باردار در یک سوم آخر بیماری آلوده شود ، خطر انتقال به ویژه (30-50) زیاد است بارداریبه در 25-40 cases موارد ، کودک از تهدیدی برای زندگی رنج می برد مغز التهاب (آنسفالیت) و خون مسمومیت (گندیدگی) ، که در 80-90 of موارد کشنده است. تحویل در چنین مواردی توسط بخش سزارینبه اگر زن باردار قبلاً از عفونت تبخال رنج می برد ، خطر برای نوزاد تازه متولد شده بسیار کمتر است. در حال بحث است که آیا غربالگری عمومی به تشخیص به موقع زایمان های پرخطر کمک می کند یا خیر. در حال حاضر ، این تنها برای بیماران در معرض خطر بالای STD ، افراد آلوده به HIV و افرادی که شرکای آنها به HSV-2 آلوده هستند مفید است.
علائم و پیشرفت
پس از عفونت اولیه ، قرمزی و تورم دستگاه تناسلی - در مردان عمدتاً غده ، پوست ختنه گاه ، یا تنه آلت تناسلی ، در زنان لگن و واژن-2-7 روز بعد رخ می دهد ، اغلب با احساس سفتی ، خارش همراه است ، سوزشو درد، و همچنین ترشحات لعاب دار. اگر ویروس ها در حین مقاربت دهانی یا مقعدی منتقل شده باشند ، علائم در محل مربوطه ظاهر می شود. مدت کوتاهی بعد ، تاول های گروهی و پر از مایع ایجاد می شود ، که 1-2 روز بعد باز می شوند ، سپس خشک می شوند ، تقریباً 2-3 هفته بعد بدون ایجاد جای زخم پوسته می شوند و بهبود می یابند. در این مدت ، خطر عفونت وجود دارد. این لنف ممکن است گره های کشاله ران متورم شوند و علائم عمومی بیماری مانند ضعف ، سردرد, درد عضلانی و تب، به ویژه در طول عفونت اولیه. در اصل ، عفونت های تبخال تناسلی بسیار دردناک تر از "عادی" هستند زخمهای سرد.عوارض شامل پیوند عفونت باکتریایی بر روی آسیب دیده از قبل پوست و به ویژه در بیماران مبتلا به نقص ایمنی، گسترش عفونت در سراسر بدن با التهاب از ریه ها ، کبد، یا مغز.
تشخیص و درمان
در بیشتر موارد ، سیر بیماری و علائم از قبل سرنخ های تعیین کننده ای را ارائه می دهد. ویروسها با کشت محتویات وزیکول روی محیط کشت مخصوص تشخیص داده می شوند. اضافی خون آزمون نشان می دهد که آیا سیستم ایمنی بدن تولید کرده است آنتی بادییعنی آیا عفونت رخ داده است یا خیر. برای درمان ، عوامل مهار کننده ویروس (ضد ویروس ها ، به عنوان مثال آسیکلوویر) به شکل استفاده می شود قرص or پماد. در موارد شدید ، تزریق همچنین می تواند داده شود. داروهای تسکین علائم و کوتاه شدن دوره بهبودی ؛ با این حال ، ویروس ها در بدن باقی می مانند. در طول علائم و درمان باید از رابطه جنسی اجتناب کرد. از لمس نواحی آسیب دیده باید خودداری شود تا عامل بیماری زا به سایر قسمت های بدن منتقل نشود. مطالعات دارویی فعلی امیدوار است که واکسنی نیز در آینده قابل پیش بینی موجود باشد. در حال حاضر ، دو عامل در حال آزمایش هستند ، اما هنوز با برخی از آنها بیماری های دوران کودکی: به عنوان مثال ، یکی فقط از زنان محافظت می کند ، و دیگری زنان را تحریک می کند سیستم ایمنی بدن اما سپس هیچ کارآیی در آزمایشات بالینی نشان نداد.
به نکته
- تب خال ناحیه تناسلی در سراسر جهان شایع است و معمولاً توسط HSV نوع 2 ایجاد می شود. این ویروس مادام العمر در بدن باقی می ماند.
- تبخال و ایدز ویروس ها یکدیگر را تقویت می کنند.
- بسیاری از افراد مبتلا از عفونت خود اطلاع ندارند. عفونت از طریق تماس مخاطی یا تماس با محتویات وزیکول ایجاد می شود.
- کاندوم (همچنین در هنگام رابطه جنسی دهانی) از عفونت محافظت می کند.
- درمان با آسیکلوویر فقط علائم را برطرف می کند
