بین جنسی: علل ، علائم و درمان

افرادی هستند که به وضوح نمی توان به هر جنسیتی اختصاص داد. آنها ویژگی های هر دو جنس را دارند و تحت اصطلاح بین جنسیتی قرار می گیرند. در اساطیر یونان ، آنها را هرمافرودیت می نامیدند.

بین جنسیت چیست؟

اصطلاح بین جنسیتی مخفف صورت فلکی است که در آن زمینه های جسمی برای هر دو جنسیت در افراد یافت می شود و بنابراین نمی توان آنها را به طور واضح به یک جنس اختصاص داد. زبان بومی از هرمافرودیت صحبت می کند. تظاهرات مختلفی وجود دارد: زنان یا دختران ممکن است در خارج مانند یک زن به نظر برسند ، اما ممکن است فاقد علائم بیماری باشند رحم, تخمدان و لوله های فالوپ در داخل. مردان ممکن است در خارج مانند مردان ظاهر شوند ، اما ممکن است فاقد تولید هورمون مردانه باشند و در خارج زنانه تر به نظر برسند. همچنین ممکن است واژن یا آلت تناسلی مرد به شکل نامناسبی تشکیل شده باشد. غالباً اصطلاح بین جنسیتی با ترجنسگرایی اشتباه گرفته می شود ، اما ترنسجنسال ها ، برخلاف بین جنسیت ، به یک جنسیت خاص تعلق دارند ، فقط در آن احساس راحتی نمی کنند.

علل

انتساب جنسیتی مبهم چند دلیل دارد. بین جنسیت عمدتا به دلیل تغییرات کروموزومی است. از اثرات شناخته شده تغییر کروموزومی می توان به موارد زیر اشاره کرد سندرم ترنر در زنان و سندرم کلاینفلتر در مردان علت احتمالی دیگر ممکن است اختلال در رشد غدد جنسی ، جایی که سلولهای زایا و جنس است هورمون تولید می شوند ، در تخمدان در زنان و در بیضه ها در مردان. اختلال در عملکرد همچنین می تواند موجب افزایش جنسیت شود ، زیرا در این صورت جنسیت کافی نیست هورمون تولید می شوند هنگامی که یک سلول زایا حاوی آنلاژن مرد و زن باشد ، نطفه و تخم مرغ تولید می شوند (ovotestis). اختلالات هورمونی سلولهای زایا را تحت تأثیر قرار می دهد یا کروموزوم همچنین علل احتمالی هستند. علاوه بر این ، اختلالات در کلیه عملکرد یا آسیب آنزیم ممکن است مسئول بین جنسیت باشد.

علائم ، شکایات و علائم

همانطور که دلایل مختلفی برای جنسیت وجود دارد ، علائم نیز متفاوت است. به طور کلی ، مردان 22 جفت دارند کروموزوم و یک کروموزوم X و یک Y ، در حالی که زنان دارای دو کروموزوم X هستند. اگر نقص وجود دارد نطفه تولید و اسپرم با بیان هر دو جنس ، تخمک را بارور می کند ، این می تواند به X0 نفر تبدیل شود که فاقد کروموزوم جنسی هستند. اگر کروموزوم X وجود داشته باشد ، این امر منجر به یک زن می شود ، اما او نمی تواند بچه دار شود. سپس پزشکی صحبت می کند سندرم ترنر. اگر جنس باشد کروموزوم وقتی که جدا نشوید نطفه بالغ می شود ، پدر دو کروموزوم جنسی به کودک ارث می برد. همراه با کروموزوم X که از مادر به ارث رسیده است ، کودک دارای دو کروموزوم X و یک Y است. این عبارت نامیده می شود سندرم کلاینفلتر. اگر کروموزوم Y غالب باشد ، این افراد مرد هستند اما محدود هستند تستوسترون تولید ، بیضه های کوچکتر ، و بارور نیستند. با یک مجموعه طبیعی از کروموزوم ها و مقاومت در برابر آندروژن ، ناباروری ممکن است رخ دهد و رشد ریش و بدن مو ممکن است کاهش یابد در موارد مقاومت کامل به آندروژن ، اندام های تولید مثل مردان نمی توانند به درستی تشکیل شوند. در این موارد ، بیضه ها در بدن باقی می ماند ، واژن در خارج وجود دارد ، اما نه رحم, تخمدان or لوله های فالوپ در داخل بدن وجود دارد. کاملاً از نظر ظاهری ، افراد مبتلا مانند زنان به نظر می رسند.

تشخیص و دوره

اغلب اوقات ، تشخیص بین جنسیتی یک یافته اتفاقی است. اگر علائم سو suggest ظن به جنسیت را نشان می دهد ، خون در ابتدا با تعیین وضعیت هورمون و بررسی مجموعه کروموزوم ها بررسی می شود. علاوه بر این ، سونوگرافی معاینه حفره شکم و لگن برای بررسی اینکه آیا a انجام می شود رحم، تخمدان ها و لوله های فالوپ در لگن وجود دارد ویژه اشعه ایکس معاینه ، یک ژنیتوگرام ، برای بررسی اینکه آیا واژن تشکیل شده است ، انجام می شود. گاهی اوقات بیوپسی از غدد جنس نیز باید انجام شود تا ببینیم چه بافتی در غدد جنس وجود دارد. این بیوپسی در بیمارستان زیر انجام می شود بیهوشی. تشخیص گسترده در صورت بین جنسیت پیش بینی با توجه به احتمال را امکان پذیر می کند ناباروری و همچنین تصمیمی را که افراد تحت تأثیر جنسیت می خواهند زندگی کنند ، در صورت نیاز به درمان ، تسهیل می کند.

عوارض

همراه با این واقعیت که در اکثر فرهنگهای غربی یک سیستم جنسیتی دوتایی به طور طبیعی داده شده فرض می شود ، خود جنسیتی نیز اغلب یک عارضه تلقی می شود. در اینجا پزشکان و تا حدودی نیز والدین درگیر سازگاری هستند معیارهای برای ایجاد یک رفاه برای فرد آسیب دیده. بر این اساس ، پیامدهای مختلفی برای فرد بین جنسی وجود دارد: با مداخله در اوایل کودکی یک جنس خارجی به او مجبور می شود. این می تواند رهبری به بحران هویت در سالهای بعد و در مسیر رشد روان جنسی فرد مبتلا تبدیل می شود. اگر جنسیت اختصاص داده شده و جنسیت درک شده با هم مطابقت نداشته باشند ، درک دودویی از جنسیت علاوه بر این نوعی از جنسیت را نشان می دهد که می تواند عواقب روانشناختی (و احتمالاً جراحی) داشته باشد. نامگذاری پزشکی یک جنسیت جنسی را تحت عنوان حذف می کند شرط این امر با یک جنس کاملاً واضح از نظر زیست شناختی همراه است ، در مورد بین جنسیت ، که یک بار دیگر رفتار افراد مبتلا را با خود و پزشکان پیچیده می کند. همچنین موانع مفهومی بیشتر زندگی روزمره بین جنسیت ها را پیچیده می کند. به دلیل عوامل بوروکراتیک و فرهنگی ، تعیین تکلیف اجباری یک جنسیت گسترده است. از آنجا که این ممکن است با درک خود فرد مبتلا مطابقت نداشته باشد ، مشکلات مفهومی بوجود می آیند ، که می تواند از نظر روانشناختی استرس زا باشد. در حالی که بین جنسیت ، به استثنای مکرر ناباروری، نمی کند رهبری به عوارض جسمی به معنای ناراحتی ، این عوارض بیشتر ماهیت اجتماعی دارند. عدم تحمل ، پذیرش و آموزش بسیاری از محافل اجتماعی به طور مداوم تأثیر منفی بر روان و درک خود از بسیاری از افراد بین جنسیت دارد ، که اغلب توسط محیط خود مجبور به بازی در یک نقش جنسیتی می شوند. رفتارهای تخریبی ، و همچنین افسردگی، در میان افراد بین جنسیت بیشتر از افراد مبهم جنسیت شیوع دارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

از آنجا که اشکال مختلف بین جنسی وجود دارد ، نمی توان پاسخی واحد به این سال داد. به طور کلی توصیه می شود که به پزشک مراجعه کنید ، اما زمان مناسب از فردی به فرد دیگر متفاوت است. در بسیاری از موارد بین جنسیت به هر حال با وضعیت مبهم دستگاه تناسلی یا مستقیماً پس از تولد یا توسط متخصص اطفال تشخیص داده می شود. از طرف دیگر ، افراد مبتلا نیز هستند که فقط از دوران نوجوانی به بعد مورد توجه قرار می گیرند ، به عنوان مثال به دلیل عدم وجود قاعدگی. اساساً ، در صورت بروز اولین عدم قطعیت یا سوions ظن در بین جنسیت احتمالی ، والدین باید با پزشک متخصص اطفال یا پزشک متخصص مشورت کنند. فقط از این طریق ممکن است تشخیصی ، درمانی یا جراحی باشد معیارهای می تواند در مراحل اولیه مصرف شود. بنابراین ، آرزوی بسیاری از افراد مبتلا این است که جنس خارجی خود را با جراحی تنظیم کنند. اگرچه یک میان جنسیت به خودی خود پاتولوژیک تلقی نمی شود و همیشه به یک درمان پزشکی پیچیده نیاز ندارد ، اما گاهی اوقات می تواند مبتنی بر یک بیماری زمینه ای جدی باشد. در موارد نادر ، مانند اختلال عملکرد قشر آدرنال ، درمان سریع پزشکی ضروری است. به همین دلیل توصیه می شود به محض مشاهده علائم بین جنسی ، با پزشک مشورت کنید.

درمان و درمان

در دهه 1960 و 1970 ، كودكاني كه از بدو تولد بين جنسيتي تشخيص داده شده اند اندكي پس از تولد تحت اصلاح عمل جنسي قرار گرفتند و سپس هورمون درماني انجام شد. با این حال ، این روش های درمانی اغلب عواقب جدی از جمله ناباروری را به همراه داشتند. پزشکان هنوز به اندازه کافی روشنگری نکرده اند و بسیاری از عمل ها از نظر گذشته غیرضروری بوده اند. امروزه ، پزشکی جراحی های اصلاح جنسیت را بسیار انتقادی می داند. اگر جنسیت مشخص نباشد ، والدین اکنون مجاز به تصمیم گیری در مورد گرایش جنسی در آینده هستند. از سال 2009 ، صدور شناسنامه بدون تعیین جنسیت بدون ابهام نیز امکان پذیر است. این به کودکان آسیب دیده اجازه می دهد بعداً درباره گرایش جنسیتی خود تصمیم بگیرند. امروزه ، درمان ها به صورت جداگانه تنظیم می شوند. تمرکز بر تغییر جنسیت نیست ، بلکه ایجاد ثبات در وضعیت روانشناختی با توجه به شرایط جسمی موجود است. بسیاری از افراد بین جنسیتی طرفدار این هستند که بین جنسیت را به عنوان یک بیماری در نظر نگیرند ، بلکه به عنوان یک مظهر اضافی از یک رشد طبیعی جنسیتی محسوب می شوند. آنها همچنین لزوماً تجربه نمی کنند درمان به عنوان مفید ، بلکه به عنوان تبعیض آمیز است.

چشم انداز و پیش آگهی

چشم انداز و پیش آگهی در افراد بین جنسی به خودی خود مربوط به سیر بین جنسیتی نیست. این مورد داده می شود و فقط در صورت تمایل می توان آن را با یک روش جراحی و هورمونی به یک جنس تنظیم کرد. با این وجود ، لازم به ذکر است که به عنوان مثال ، کودکانی با مجموعه کروموزوم XY هستند که برای اولین بار مانند یک دختر به نظر می رسند (همچنین در مورد اندام های جنسی). با این وجود ، در دوران بلوغ عضوی از کلیتوریس و بیضه ها فرود آمدن. توانایی تولید مثل متعاقباً امکان پذیر است. اما مهم تر به عنوان مثال پیش آگهی مربوط به باروری است. در بسیاری از افراد بین جنسی ، بررسی غدد جنسی برای بیان گزاره ای در مورد باروری ضروری است. غالباً - در صورت تمایل به تطبیق جنسیت - بر اساس تصمیم گیری صورت گرفته ، جنسیت بر اساس آن انتخاب می شود. این مربوط به تنظیم خانواده است. پیش بینی های بیشتر نیز براساس پیامدهای غیر مستقیم و مستقیم بین جنسیتی انجام می شود. به عنوان مثال ، پریشانی روانشناختی به دلیل عدم درک مناسب یا صحیح جنسیت امکان پذیر است. تبعیض و بی توجهی پزشکی رخ می دهد. پس از همه ، از تغییر جنسیت قانونی که پس از تولد مجاز شده است فاصله گرفته شده است. این به طور م effectivelyثر به معنای تعیین عزت بیشتر برای افراد بین جنسی است و ممکن است از رنج موجود بکاهد.

پیشگیری

هیچ پیشگیری موثری برای بین جنسیت وجود ندارد زیرا نقص کروموزومی و نقص مربوط به آن در غدد جنسی مسئول این توسعه است. در خانواده هایی که نقایص ژنتیکی رخ داده است ، مشاوره ژنتیک ممکن است قبل از تنظیم خانواده مفید باشد.

پیگیری

همانطور که ممکن است ، درمان خودگردانی برای بین جنسیت اختیاری است ، مراقبت های بعدی نیز همین است. این که یک فرد بین جنسی است ، به معنی نیاز به درمان یا پیگیری نیست. با این حال ، این مسئله زمانی بوجود می آید که فرد بین جنسی تصمیم به تغییر تغییر جنسیت بگیرد. از آنجا که اقدامات جراحی و هورمونی را می توان در اینجا در نظر گرفت ، انواع مختلفی از مراقبت های بعدی نیز وجود دارد: اگر جراحی انجام شود ، کنترل بعدی اسکار و بهبودی لازم است. به خصوص در مورد اندام های حساس دستگاه تناسلی ، التیام زخم توصیه شده توسط پزشک توصیه می شود. در مورد هورمون درمانی ، معاینات منظم لازم است ، زیرا سطح خاصی از هورمون ها هدف قرار می گیرد. علاوه بر این ، اثر درمان برای پیش بینی و پیشگیری از هرگونه عارضه ، باید بر روی بدن نظارت و درک شود. سایر اشکال پیگیری برای بین جنسیت ، به عنوان مثال ، به دلیل رنج روانشناختی که ممکن است در بین جنسیت ها در نتیجه جنسیت آنها رخ دهد ، بوجود می آید. شرط و به دلیل محیطشان در صورت بروز رنج روانی و رفتار خودتهاجمی ، درمان توصیه می شود. مراقبت های بعدی ممکن است بیشتر باشد درمان جلسات و همچنین گزینه هایی برای زندگی فرد مبتلا. دوستان و عزیزان می توانند در چنین مواردی بسیار حمایت کنند.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

بین جنسیت از نظر خودیاری یک چالش به وجود می آورد معیارهای یا اقداماتی برای افزایش کیفیت زندگی افراد آسیب دیده. این امر اساساً به این دلیل است که فرضیه ای که بین جنسیت باید یا از نظر پزشکی قابل درمان است ، بر این فرض وجود دارد که دو جنس تعریف شده وجود دارد. با این حال ، برای بسیاری از افراد بین جنسیتی مهم نیست که بتوانند به یک جنسیت اختصاص داده شوند (به عنوان مثال در زندگی روزمره ، ممکن است آنها رفتارهای مطلوبی داشته باشند). در زندگی روزمره بیشتر به مشکلات برابری اجتماعی و حقوقی مربوط می شود. گروه ها و سازمان های خودیاری مختلفی وجود دارد که برای افراد بین جنسیتی (و بیشتر افراد دیگری که به طور واضح از نظر جنسیت نیستند) نیز باز هستند. در اینجا می توان یک نقطه مرجع و تبادل نظر درباره چالش های کاملاً روزمره را در این زمینه ایجاد کرد. به عنوان مثال ، اعمالی که افراد میان جنسی در زندگی روزمره خود انجام می دهند بسیار متنوع است. برخی از آنها کاری نمی کنند زیرا می توانند با رضایت زندگی کنند ، دیگران نیاز به حمایت قوی از محیط شخصی خود دارند و بسیاری از موارد را برای ورود به نقش جنسیتی امتحان می کنند. وقتی صحبت از افزایش کیفیت زندگی در حوزه های عمومی می شود ، به ویژه پیشرفت ها نقشی دارند که هدف تا بتوانند آزادانه نام جنسیت و نام را در اسناد رسمی انتخاب کنند - و این بدون نیاز به جراحی تغییر جنسیت است. علاوه بر این ، آموزش عمومی و آموزش بین جنسیت در آموزش و پرورش در اینجا نقش دارد. همچنین نشان داده شده است که یک جراحی زودرس در افراد بین جنسی منجر به کاهش کیفیت زندگی بعدا می شود. از این نظر ، اولین قدم برای تضمین نگرش خوب نسبت به زندگی این است که والدین اجازه می دهند فرزندشان این مراحل تعیین کننده هویت را در سن مناسب تعیین کند.