بلاستومایكوز: علل ، علائم و درمان

بلاستومایکوزیس یک بیماری عفونی. افراد مبتلا در طی بلاستومیكوز به پاتوژن Blastomyces dermatitidis آلوده می شوند. بلاستومایكوز در مناطق خاصی از جهان به صورت خوشه ای رخ می دهد. به عنوان مثال ، بلاستومیكوز در جنوب و شرق ایالات متحده و می سی سی پی اتفاق می افتد حوزه رودخانه. موارد بیشتری از بلاستومایکوزیس در آفریقا و آمریکای مرکزی نیز گزارش شده است.

بلاستومایکوزیس چیست؟

بلاستومایکوزیس نشان دهنده یک بیماری عفونی ناشی از عفونت با یک پاتوژن خاص. اساساً ، دارو بلاستومایكوز را به سه نوع مختلف تقسیم می كند ، این بستگی به میزان گسترش آن دارد. بنابراین ، بلاستومیكوز آمریکای شمالی ، بلاستومیكوز اروپایی و بلاستومیكوز آمریکای جنوبی وجود دارد. بلاستومایکوزیس اروپا به کریپتوکوکوزیس یا کریپتوکوکوس مایکوز نیز معروف است. عامل ایجاد کننده بلاستومایکوزیس اروپا به ترتیب در بیماری زایی به نام Cryptococcus neoformans و Cryptococcus bacillisporus یافت می شود. بلاستومیكوز آمریکای شمالی در بیماران در نتیجه عفونت با Blastomyces dermatitidis ایجاد می شود. این شکل از بلاستومایکوزیس به صورت زیر ظاهر می شود التهاب نایژه ها در ابتدای بیماری. علاوه بر این ، بلاستومایکوزیس آمریکای شمالی بر پوست و ریه افراد مبتلا. بلاستومایکوزیس آمریکای شمالی معمولاً باعث کاهش وزن و لاغری بیماران می شود. این شکل از بلاستومایکوزیس در آمریکای شمالی متمرکز است و به عنوان بلاستومایکوزیس نیز شناخته می شود.

همچنین به عنوان بیماری Gilchrist یا بیماری Gilchrist شناخته می شود. در بلاستومایکوزیس آمریکای جنوبی ، عامل ایجاد کننده در قارچی به نام Paracoccidioides brasiliensis یافت می شود. این شکل از بلاستومایکوزیس با تغییرات مختلفی همراه است پوست. زخم ها در مناطق خاصی از کبد ایجاد می شوند پوست. تومورها نیز ترجیحاً در ناحیه قارچ تشکیل می شوند لنف گره ها و همچنین روی غشای مخاطی. بلاستومایکوزیس آمریکای جنوبی در مناطق روستایی آمریکای لاتین متمرکز است. بلاستومایکوزیس آمریکای جنوبی بخصوص در برزیل شایع است. دلیل این امر این است که قارچ از دمای هوای ملایم و رطوبت بالا در هوا سود می برد. در اکثر موارد ، بلاستومایکوزیس آمریکای جنوبی مردانی را که قبلاً دهه سوم زندگی را پشت سر گذاشته اند ، مبتلا می کند. به ندرت ، بلاستومایکوزیس در زنان یا کودکان رخ می دهد. بلاستومیكوز در آمریكای جنوبی در 25 درصد موارد منجر به مرگ بیماران مبتلا می شود.

علل

علل بلاستومایکوزیس به طور نسبی بخوبی مورد مطالعه قرار گرفته است ، بنابراین پزشکان تا حد زیادی مکانیسم های پاتوژنز را درک می کنند. ماشه بلاستومیكوز به طور خاص یافت می شود پاتوژن ها، معمولاً گونه های قارچی. به عنوان مثال Blastomyces dermatitidis ، یک قارچ رشته ای است که در خاک زندگی می کند. این قارچ یا از طریق هوا یا از طریق تماس با پوست به انسان منتقل می شود. هنگامی که قارچ به ارگانیسم انسان وارد می شود ، در موجود خون چند برابر می شود ریه منطقه به صورت مخمر.

علائم ، شکایات و علائم

وقتی بلاستومایكوز ریه ها را تحت تأثیر قرار می دهد ، معمولاً با علائم غیر اختصاصی بروز می كند. بیماران از بلاستومایکوزیس ریوی رنج می برند و علائمی شبیه به آن دارند تاثیر. با این حال ، در برخی موارد ، علائم بلاستومایکوزیس گسترش می یابد مرض سلعلائم مانند علاوه بر این ، انتشار رخ می دهد ، به ویژه در استخوان ها. این امر گاهی منجر به ایجاد فیستول در پوست می شود. بیان پوستی بلاستومیكوز در بعضی موارد با تلقیح مستقیم پاتوژن Blastomyces dermatitidis ایجاد می شود. از طرف دیگر ، این امکان وجود دارد که عامل بیماری زا از ریه ها به سایر قسمت های بدن گسترش یابد. در این حالت ، بلاستومیكوز اغلب در گره های كوچك شبیه به خود بروز می كند گرانولوم. با پیشرفت بلاستومایکوزیس ، گاهی زخم در این گره ها ایجاد می شود و در نتیجه جای زخم ایجاد می شود.

تشخیص

تشخیص بلاستومایکوزیس باید توسط یک متخصص انجام شود و به شکل بیماری نیز بستگی دارد. بنابراین ، در بلاستومایکوزیس پوستی ، مشاوره با یک متخصص پوست توصیه می شود. در طول آنامز ، پزشک سعی می کند بفهمد آیا امکان تماس با آن وجود دارد یا خیر پاتوژن ها در گذشته اخیر. اگر بیمار اخیراً از یک منطقه خطرناک مربوط به بلاستومیکوز بازدید کرده باشد ، این نیز به عنوان یک سرنخ مهم عمل می کند. تشخیص بلاستومیكوز اساساً بر اساس معاینات بافت شناسی نمونه های بافتی است. از یک طرف ، می توان نمونه هایی از آن را گرفت چرک از سایت های پوستی بیمار و آنها را زیر میکروسکوپ بررسی کنید. تجزیه و تحلیل خلط همچنین امکان پذیر است. بعلاوه ، گاهی اوقات از لاواژ برونش برای تشخیص بلاستومیكوز استفاده می شود. در افراد متوفی ، الف بیوپسی ممکن است در نظر گرفته شود که بلاستومایکوزیس به عنوان علت مرگ ایجاد شود.

عوارض

بیماری های قارچی مانند بلاستومایكوز اغلب در بیماران سخت منتج به عوارض حیاتی است. کسانی که وضعیت ایمنی ضعیفی دارند به ویژه در معرض خطر هستند. علاوه بر طولانی مدت درمان با کورتیکواستروئیدها ، درمانهای سیتوستاتیک و سرکوب سیستم ایمنی بدن پس از پیوند اعضا از بزرگترین ها هستند عوامل خطر برای افراد آسیب دیده از کشورهای صنعتی غربی. بیماری هایی مانند سرطان خون، بدخیم لنفوم or ایدز همچنین از بروز عفونت های قارچی فرصت طلب حمایت می کنند. یک عارضه ترسناک بلاستومیکوز ، گسترش سیستمیک آن است پاتوژن ها، که می تواند رهبری تا هجوم دستگاه گوارش ، اسکلت ، CNS و پروستات و اپیدیدیم. به دلیل گسترده تضعیف شده است سیستم ایمنی بدن، قارچ ها در ریه ها یا پوست باقی نمی مانند ، اما از طریق بدن به سراسر بدن گسترش می یابند خون و لنف کانال ها در صورت عدم درمان ، عوارض شدید پیشرفت سریع را نشان می دهد و به ندرت کشنده نیست. با تشکر از ضد قارچ موثر داروهای، بلاستومیكوز سیستمیك در صورت تشخیص به موقع قابل درمان است. عوارض احتمالی بلاستومیكوز شامل این موارد است ذات الریه، سندرم دیسترس حاد تنفسی (ARDS) ، گله آنسفالیتو افیوژن پلور. Febbre علت ناشناخته نیز ممکن است ، و همچنین گرانولوماتوز پروستاتیت، اریتم ندوزوم و سندرم روده تحریک پذیر.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

از آنجا که بلاستومایکوزیس می تواند به سرعت در سراسر بدن تکثیر شود ، در صورت بروز علائم و نشانه های این بیماری قطعاً باید با پزشک مشورت شود. معمولاً مبتلایان از علائم یک نوع معمول رنج می برند آنفولانزا. اما اگر این شکایات به مدت طولانی ادامه داشته باشد و حتی با کمک درمان از بین نرود ، قطعاً باید با پزشک مشورت شود. به همین ترتیب ، تشکیل فیستول روی پوست ممکن است نشان دهنده بلاستومیکوز باشد ، بنابراین پوست باید مورد بررسی قرار گیرد. غیر معمول نیست که بیماران به دلیل بلاستومیکوز از مشکلات تنفسی رنج می برند. ندول ها ممکن است روی پوست ایجاد شده و همچنان تغییر رنگ دهند. در صورت بروز این علائم باید سریعاً با پزشک مشورت شود. در صورت عدم دریافت درمان ، فرد مبتلا معمولاً در اثر بلاستومیكوز می میرد. در موارد اضطراری حاد و فوری ، بیمارستان باید مستقیماً ویزیت شود. برای تشخیص بیماری می توان با یک متخصص پوست یا پزشک عمومی مشورت کرد. با درمان موفقیت آمیز ، امید به زندگی بیمار کاهش نمی یابد.

درمان و درمان

در هر صورت درمان به موقع بلاستومایکوزیس بسیار مهم است ، زیرا این بیماری اغلب بدون کشنده است درمان. بیماران معمولاً تحت درمان با داروها قرار می گیرند آمفوتریسین ب or ایتراکونازول. مداوم پزشکی نظارت بر از پیشرفت درمان در بلاستومیكوز ضروری است و احتمال زنده ماندن را برای مبتلایان به بیماری بهبود می بخشد.

چشم انداز و پیش آگهی

چشم انداز درمان بلاستومایکوزیس به موارد کلی بستگی دارد سلامت از بیمار و همچنین زمان مراجعه به مراقبت های پزشکی. بدون درمان پزشکی ، علائم به طور پیوسته افزایش می یابد. سلامتی بدتر می شود ، بیمار به تدریج ضعیف می شود و در نهایت فرد مبتلا به یک وضعیت بحرانی می رسد شرط. به دلیل سیر پیش رونده بیماری ، بیمار احتمالاً می میرد. هرچه مراقبت های پزشکی بعدی انجام شود ، احتمال بهبودی کمتر است. افرادی که ضعیف شده اند سیستم ایمنی بدن و شرایط مختلف از قبل موجود نیز شرایط بسیار نامطلوبی را برای بهبودی دارند. در بسیاری از موارد ، قدرت دفاعی بدن و همچنین منابع موجود دیگر برای مقابله موفقیت آمیز با عوامل بیماری زا در ارگانیسم کافی نیست. می توان برای افرادی که در اسرع وقت تحت معالجه پزشکی قرار می گیرند و از نظر جسمی کافی پیش بینی می کنند ، می توان پیش آگهی خوبی را ارائه داد. سازگاری و یک فرد پایدار و سالم است سیستم ایمنی بدن. در صورت رعایت دستورالعمل های پزشک معالج ، در طی چند هفته می توان از علائم رهایی یافت و بیمار به عنوان درمان از معالجه مرخص شد. علاوه بر دارو درمانی ، سالم و متعادل است رژیم غذایی به کوتاه شدن روند بهبودی کمک می کند. در صورت بروز مجدد بلاستومایکوزیس ، باید درمان را در اسرع وقت آغاز کرد تا احتمال زنده ماندن افزایش یابد.

پیشگیری

پیشگیری از بلاستومایکوزیس با هوشیاری ویژه بیماران در مناطق شناخته شده خطرناک و جلوگیری از تماس با خاک در صورت امکان تا حدی امکان پذیر است. با این حال ، پیشگیری قابل اعتماد از این طریق امکان پذیر نیست.

پیگیری

در بلاستومیكوز ، مراقبت های پیگیری در درجه اول بر بررسی ارگانیسم بیمار در فواصل منظم از نظر باقیمانده عوامل بیماری زا است. بیمار باید خود را از معاینات منظم استفاده کند. پزشک ممکن است اقدامات بیشتری را آغاز کند معیارهای بستگی به این دارد که آیا عفونت قارچی کاملاً برطرف شده است یا اینکه هنوز عوامل بیماری زا در بدن وجود دارند. بسته به نوع بلاستومیكوز ، بیشتر خون همچنین ممکن است آزمایشات به عنوان بخشی از پیگیری انجام شود. این می تواند اطمینان حاصل کند که عامل بیماری زا از ارگانیسم خارج شده است. از آنجا که بلاستومایکوزیس می تواند کشنده باشد ، همیشه یک بار برای بیمار سنگین است. بنابراین ، درمان علائم جسمی باید با درمان یا مشاوره با یک روانشناس همراه باشد. اگر دوره مثبت باشد ، دو تا سه بازدید پیگیری کافی است. در صورت آشکار شدن عوارض یا اثرات دیررس ، درمان باید ادامه یابد. بر این اساس ، پیگیری می تواند چندین ماه یا حتی سالها طول بکشد ، زیرا بلاستومیکوز می تواند بارها و بارها عود کند. اگر قبلاً انجام نشده باشد ، تعیین علت عفونت قارچی نیز ممکن است بخشی از پیگیری باشد. در هر صورت ، بیمار باید در این زمینه بیشتر بحث کند معیارهای بعد از درمان با پزشک مسئول

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

بلاستومایكوز بسیار جدی است بیماری عفونی و نیاز به درمان فوری پزشکی دارد. بنابراین ، برای افزایش احتمال زنده ماندن خود ، بیماران مبتلا به این بیماری پس از مشاهده اولین علائم بیماری ، باید در اسرع وقت با پزشک تماس بگیرند. این تقریباً تنها امکان كمك به خود در افراد مبتلا به بلاستومیكوز است ، زیرا پزشكان و پرسنل پرستاری مراقبت از بیمار را بر عهده می گیرند. فرد بیمار معمولاً به یک کلینیک مراجعه می کند و تحت درمان فشرده پزشکی و نظارت بر. در صورت عدم درمان ، احتمال مرگ ناشی از بلاستومایکوزیس بسیار زیاد است و این خطر حتی با درمان کافی نیز ادامه دارد. بیمار به استراحت در رختخواب تجویز می شود و از انجام فعالیت های بدنی غیر ضروری خودداری می کند. بیمار داروی تجویز شده را در زمان های مشخص شده مصرف می کند و هرگونه عوارض جانبی را به کارکنان کلینیک گزارش می کند. تحت هیچ شرایطی بیمار نباید در طی بلاستومیكوز به عوامل بیماری زای اضافی آلوده شود ، زیرا این امر باعث ایجاد موارد اضافی می شود فشار بر روی سیستم ایمنی بدن و احتمال بقا را کاهش می دهد. بنابراین ، درمان قرنطینه منطقی است و باید توسط بیمار دنبال شود. بیمار فقط وعده های غذایی را که توسط کادر پزشکی در بیمارستان تجویز می شود ، مصرف می کند و در صورت لزوم ، از طریق تزریق وریدی تغذیه مصنوعی دریافت می کند تزریق اگر وضعیت ضعف ناشی از بلاستومیكوز بیش از حد شدید باشد.