سونوگرافی قلب (اکوکاردیوگرافی)

اکوکاردیوگرافی (مترادف: قلب اکو ؛ سونوگرافی از قلب؛ قلبی سونوگرافی) یک معاینه ویژه سونوگرافی از قلب است. برای تشخیص استفاده می شود قلب مرض.

موارد مصرف (مناطق کاربرد)

بیماری های دریچه های قلب ، مانند تنگی یا نارسایی دریچه آئورت ، تنگی دریچه میترال یا نارسایی
ترومب های قلبی (لخته های خون) در یکی از اتاق های داخلی قلب - می تواند به عنوان مثال ، توسط آریتمی های قلبی مانند هذیان قلبی - فیبریلاسیون دهلیزی - یا نقایص دریچه ای مانند تنگی دریچه میترال ایجاد شود.
ارزیابی عملکرد دریچه های قلب مصنوعی
انعقاد (برجستگی دیواره) - بدشکلی آئورت (اصلی شریان) و یا قلب دیوار
بیمار همودینامیکی ناپایدار ، مانند:
- بیماران در شوک و هیپوکسی حاد (اکسیژن محرومیت)
- بیماران شدید برادی کاردی یا تاکی کاردی (ضربان قلب <60 یا> 100 ضربان در دقیقه)
- بیمارانی که احتیاج به احیا دارند
- بیماران مبتلا به تنگی نفس (تنگی نفس) و علائم احتقان.
نارسایی قلبی (نارسایی قلبی) - از جمله تمایز عملکرد سیستولیک از دیاستولیک.
کاردیومیوپاتی (بیماری های عضله قلب).
دهانه های بین اتاق های قلب ، مانند یک بیضی شکل سوراخ مداوم (PFO ؛ تخمدان سوراخ دار) یا نقص ساختاری سپتوم دهلیزی
افیوژن پریکاردیال - تجمع مایعات در پیراشامه.
بیماری های ذخیره سازی (به عنوان مثال ، آمیلوئیدوز)

روش

روش های مختلفی برای انجام سونوگرافی معاینه قلب. از جمله این موارد ، به عنوان مثال. ترانسوراسیک اکوکاردیوگرافی: این از طریق انجام می شود قفسه سینه. پروب سونوگرافی در قسمت خارجی قدامی قرار می گیرد قفسه سینه دیوار پیش از این ، مقداری ژل به این مورد زده می شود قفسه سینه منطقه به گونه ای است که مبدل دستگاه سونوگرافی به خوبی سر می خورد و انتقال بهبود می یابد. بالاتنه بیمار کمی بلند شده و بازوی چپ در پشت آن قرار می گیرد سر. امواج صوتی منتشر شده توسط دستگاه توسط بافت بدن در درجات مختلف منعکس شده و به عنوان "پژواک" بازتاب می شوند. این به صورت الکترونیکی به تصویر تبدیل شده و در صفحه قابل مشاهده است. از راه مری اکوکاردیوگرافی (TEE): این عمل از طریق مری انجام می شود که در بخشی مستقیم در قلب قرار دارد. پس از تجویز a آرام بخش (داروی تسکین دهنده) ، یک مبدل خاص از طریق مری (از طریق دهان داخل مری) و بر این اساس به قلب نزدیک می شود. این اجازه می دهد تا تجسم بهتر برخی از ساختارهای قلب ، به ویژه دهلیز چپ (دهلیز قلب ؛ به عنوان مثال ، برای حذف ترمب ها /خون لخته) اکوکاردیوگرافی ورزش کنید ، اکوکاردیوگرافی استرس: در اینجا نیز معاینه از طریق قفسه سینه ، با افزایش همزمان کار قلب انجام می شود. فعالیت قلبی افزایش یافته یا با فشار سنج ایجاد می شود فشار - با دوچرخه ثابت - یا با دارو (معمولاً) دوبوتامین) انقباض قلب وابسته به بار مشاهده می شود. اگر اختلالات انقباضی رخ دهد ، این ممکن است نشان دهنده تنگی کرونر (کرونر باریک باشد) باشد عروق)، مثلا. در همه اشکال اکوکاردیوگرافی ، علاوه بر تصویربرداری از قلب ، یک (پالس) سونوگرافی داپلر همچنین برای تجزیه و تحلیل خون جریان (= اکوکاردیوگرافی داپلر). اکوکاردیوگرافی داپلر رنگی نیز جهت آن را نشان می دهد خون در رنگ های مختلف جریان یابد. این می تواند در درجه اول برای تعیین استفاده شود بیماری قلبی دریچه ای (نقص دریچه قلب) یا نقص سپتوم (سوراخ های تیغه قلب). سونوگرافی قلب:

ساختار دیواره ها و دریچه های قلب و الگوهای حرکتی آنها.
ضخامت دیواره دهلیز و بطن قلب
اندازه اتاق داخلی قلب و در نتیجه اندازه کلی قلب.
برون ده قلب در هر دقیقه (HMV)
به ترتیب اختلالات عملکرد سیستولیک و دیاستولیک.

بخشهای معاینه استاندارد اکوکاردیوگرافی تورستوراسیک. وزارت دفاع بعد از.

برش	حالت (های)	اندازه گیری های احتمالی
برش طولی پاراسترنال	دو بعدی ، داپلر رنگی ، حالت a	LVEDD ، LVESD ، IVS ، LVPW ، LVOT (2D) ، Ao (2D)
سطح مقطع پاراسترنال (آئورت).	دو بعدی ، داپلر رنگی ، حالت M
مقطع پاراسترنال (MK)	2D
سطح مقطع پاراسترنال (LV)	2D ، حالت M	LVEDD ، LVESD ، IVS ، LVPW
RV پاراسترنال تحت تأثیر دستگاه b.	داپلر 2 بعدی ، رنگی
مجرای خروجی RV پاراسترنال ب	دو بعدی ، داپلر رنگی ، PW	RVOT (2D ، PW)
نمای چهار مجلسی آپیکال	دوبلر ، داپلر رنگی ، PW ، CW ، TDI	LAV ، LVEDV ، LVESV ، EF ، E ، A ، E / A ، DT ، e '، E / e' ، TK (CW)
نمای پنج مجلسی آپیکال	دو بعدی ، داپلر رنگی ، PW ، CW	LVOT (PW) ، AK (CW)
نمای دو مجلسی آپیکال	داپلر 2 بعدی ، رنگی	LVEDV ، LVESV ، EF
برش طولی آپیکال	داپلر 2 بعدی ، رنگی
نمای چهار اتاق زیرپوستال b	داپلر 2 بعدی ، رنگی
Subcostal VCI + "sniff"	حالت M

اندازه گیری های حالت M را می توان از بخش طولی یا عرضی انجام داد. برخی از دستگاههای سونوگرافی از حالت بایگانی M- اسکن بایگانی استفاده می کنند. بخشهای اختیاری B: AK: دریچه آئورت؛ Ao: آئورت ؛ DT: زمان کاهش سرعت E: سرعت دیاستولیک اولیه (جریان میترال) ؛ e ': سرعت دیاستولیک اولیه (آنولوس میترال) ؛ EF: کسر جهشی (کسر جهشی) ؛ IVS: سپتوم بین بطنی. LAV: دهلیز چپ حجم؛ LVEDD: قطر انتهایی دیاستولی داخل بطنی. LVEDV: حجم انتهایی دیاستولیک بطن چپ ؛ LVESD: قطر انتهایی سیستولیک بطن چپ ؛ LVESV: حجم سیستولیک انتهای بطن چپ ؛ LVOT: مجرای خروجی بطن چپ. RVOT: دستگاه خروج بطن راست؛ LVPW: دیواره خلفی بطن چپ ؛ TK: دریچه سه تایی؛ VCI: فرومایه ونا کاوا.

پروتکل اندازه گیری استاندارد اکوکاردیوگرافی ترانسوراسیک. وزارت دفاع مطابق با

اندازه گیری	مقادیر طبیعی
اندازه بطن چپ
حجم های 2D یا 3D	EDP: 35-75 میلی لیتر در متر مربع ESV: 12-30 میلی لیتر در متر مربع
قطر LV (حالت M ، 2D)	EDD: 22-32 میلی متر بر متر مربع ESD: 14-21 میلی متر بر متر مربع
ضخامت دیواره سپتوم و دیواره خلفی (حالت M).	IVS: 6-10 میلی متر LVPW: 6-10 میلی متر
LVEF	> 55٪
تحلیل حرکت دیواری منطقه ای (شاخص نمره) ب	≤ 1
کم	<29 میلی لیتر در متر مربع
بطن راست (اندازه): طبیعی یا گشاد.
بطن راست (عملکرد): طبیعی ، کم ، متوسط یا زیاد کاهش یافته است.
دهلیز راست (اندازه): طبیعی یا گشاد است
ریشه آئورت (سینوس) ج	<39 میلی متر
قطر IVC	<17 میلی متر

افسانه

A مقادیر نمایه شده ترجیح داده می شوند.
B مدل 16 یا 17 بخشی.
C در صورت (مشکوک) آسیب شناسی: آئورت صعودی ؛ محل اتصال سینوتوبولار ؛ EDD: قطر انتهایی دیاستولیک ؛ EDV: دیاستولیک انتهایی حجم؛ ESD: قطر سیستولیک انتهایی ؛ ESV: حجم سیستولیک نهایی IVC: فرومایه ونا کاوا؛ IVS: سپتوم بین بطنی. LAV: دهلیز چپ حجم؛ LVEF: کسر جهشی بطن چپ (کسر جهشی) ؛ LVPW: دیواره خلفی بطن چپ.

مقادیر مرجع حجم بطن چپ و کسر جهشی. Mod به

	واحد	معمولی	کم	غیر طبیعی متوسط	درجه بالا
زنان
LVDV	ml	56-104	105-117	118-130	> 130
شاخص LVDV	میلی لیتر در متر مربع BSA	35-75	76-86	87-96	> 96
LVSV	ml	19-49	50-59	60-69	> 69
شاخص LVSV	میلی لیتر در متر مربع BSA	12-30	31-36	37-42	> 42
EF	%	> 54	45-54	30-44	<30
مردان
LVDV	ml	67-155	156-178	179-201	> 201
شاخص LVDV	میلی لیتر در متر مربع BSA	35-75	76-86	87-96	> 96
LVSV	ml	22-58	59-70	71-82	> 82
شاخص LVSV	میلی لیتر در متر مربع BSA	12-30	31-36	37-42	> 42
EF	%	> 54	45-54	30-44	<30

افسانه

EF: کسر جهشی (کسر جهشی).
LVDV: حجم دیاستولیک بطن چپ.
LVSV: حجم سیستولیک بطن چپ.

مدت زمان معاینه: 20 تا 30 دقیقه