بیوپسی ، سوراخ شدن سوزن خوب ، بیوپسی پانچ ، بیوپسی خلاuum ، MIBB = نمونه برداری از پستان با حداقل تهاجم ، بیوپسی برش
بیوپسی (نمونه بافت)
با وجود فرسودگی تمام امکانات تشخیصی ، اغلب فقط a بیوپسی وضوح نهایی را در مورد این که تومور خوش خیم یا بدخیم است فراهم می کند. اگر یک بیوپسی انجام می شود ، این لزوما به این معنی نیست که سرطان حاضر است. امروز این امکان وجود دارد که بیوپسی تقریباً همه یافته های غیرطبیعی یا مشکوک در پستان ، یعنی نمونه برداری و تشخیص.
انجام بیوپسی آسان است ، استرس به سختی بر روی بافت پستان ایجاد می کند و معمولاً بدون بستری شدن در بیمارستان قابل انجام است ، اگرچه معاینه می تواند کاملاً دردناک باشد. سپس نمونه گرفته شده توسط پاتولوژیست - متخصص معاینات بافتی و سلولی مورد بررسی قرار می گیرد. آسیب شناس می تواند تشخیص خود را بر اساس سلول های بافت انجام دهد سرطان سلول ها متفاوت از سلول های سالم به نظر می رسند.
این به عنوان بررسی بافت شناسی یا بافت شناسی شناخته می شود. در گذشته برای برداشتن تکه ای از بافت باید برشی ایجاد می شد. امروزه از روشهایی به اصطلاح کم تهاجمی استفاده می شود که در آنها نمونه هایی با سوزن گرفته می شود تا از بافت پستان هرچه بهتر محافظت شود.
روش های زیادی برای این کار وجود دارد ، از سوزن های نازک ویفر گرفته تا سوزن های توخالی نسبتاً ضخیم. ایده گیر افتادن در سینه با سوزن برای اکثر خانم ها ترسناک است. ناخوشایندترین قسمت معاینه لحظه سوراخ شدن پوست است.
با توجه به قطر سوزن مورد استفاده ، احساس ضعف یا قوت بیشتری می کنید درد قابل مقایسه با الف خون نمونه. پوست از قبل بصورت موضعی بیهوش می شود. از طرف دیگر ، حرکت واقعی سوزن در بافت پستان به سختی قابل احساس است.
احتمال نمونه برداری می تواند از بسیاری از عمل های غیرضروری جلوگیری کند. روشهای مختلف را می توان به دو دسته تقسیم کرد. برای یافته های قابل لمس ، سوزن خوب پنچر شدن و سونوگرافیبیوپسی با پانچ هدایت شده روش های احتمالی است.
برای یافته هایی که فقط توسط آنها قابل تشخیص است ماموگرافی، اقدامات بیوپسی استریوتاکتیک امکان پذیر است (به زیر مراجعه کنید). اگر یافته ها پس از گرفتن نمونه بافت به عنوان خوش خیم شناخته شوند ، دیگر نیازی به مداخله نیست. روش بیشتر به علائم بیمار بستگی دارد. در صورت ایجاد توده قابل برداشت است درد، به رشد خود ادامه می دهد یا به راحتی احساس می کند که نگران کننده و یا نگران کننده است. با این حال ، بسته به اندازه توده ، این ممکن است منجر به جمع شدگی ، تغییر شکل و جای زخم در پستان شود ، که به نوبه خود ممکن است دوباره ایجاد کند درد.
پاتولوژیست چه چیزی را می تواند از یک نمونه بافت شناسایی کند؟
بر اساس نمونه بافت ، آسیب شناس ابتدا می تواند بدخیمی یا بدخیمی بودن تغییر را تشخیص دهد. در این زمینه ، یافته مثبت به معنای مثبت بودن یافته است سرطان، یعنی بدخیم. برعکس ، یک یافته منفی به این معنی است که هیچ مدرکی از سرطان وجود ندارد.
از زبان آسیب شناسان ، "مثبت" در معاینات دیگر همیشه به معنای اثبات یا وجود چیزی است ، نه این که نتیجه برای بیمار "خوب" باشد. علاوه بر این ، آسیب شناس همچنین می تواند منشا سلول ها را استنباط کند. این بدان معنی است که او به طور کلی می تواند تشخیص دهد که آیا یک توده در وجود دارد کبد is سرطان کبد یا اینکه مثلاً تومور دختر سرطان پستان وجود دارد یا خیر.
بر اساس نمونه بافت ، آسیب شناس نوعی "مشخصات تومور" ایجاد می کند ، یعنی لیستی از ویژگی های تومور. پزشکان معالج می توانند از این اطلاعات به عنوان مبنایی برای رویکرد درمانی خود استفاده کرده و اظهاراتی در مورد پیش آگهی آن ارائه دهند سرطان پستان. در صورت تغییر در سلول ها ، آسیب شناس "درجه بندی" ایجاد می کند.
درجه بندی سلولها نشان می دهد که سلولها هنوز چقدر به بافت اصلی خود شباهت دارند یا برعکس ، چقدر تغییر کرده اند. به این درجه تمایز سلول ها نیز گفته می شود. علاوه بر این ، به تغییرات مشخصه در هسته سلول و وقوع نکروزها (قطعات بافت مرده) توجه می شود.
"درجه بندی" سلولها در پیش آگهی و استراتژیهای درمانی احتمالی تأثیر دارد و نشانگر پرخاشگری تومور است. با استفاده از روشهای مختلف آزمایش ، پاتولوژیست همچنین می تواند در مورد سایر ویژگیهای سلول بیان کند که آنها را به ویژه به اشکال خاصی از درمان حساس می کند و در عین حال با پیش آگهی ارتباط دارد. این شامل گیرنده های خاصی است که برخی از سلول های تومور دارند و برخی دیگر ندارند.
