فهرست پیش آگهی Van Nuys
برای اینکه بتوان ارزیابی کرد که آیا بعد از درمان DCIS خطر عود وجود دارد ، شاخص پیش آگهی Van Nuys تاسیس شد: در این شاخص ، ویژگی های مختلفی در نظر گرفته می شود و با یک سیستم نقطه ای ارزیابی می شود ، از جمله اندازه منطقه ، درجه تمایز (درجه بندی) و عرض لبه برش یافته های برداشته شده در حین جراحی. درجه تمایز توسط یک آسیب شناس ارزیابی می شود که بافت برداشته شده به او ارسال می شود. اگر سرطان سلول ها هنوز شبیه بافتی هستند که از آن منشا گرفته اند ، به آنها تمایز گفته می شود.
هرچه سلول ها بیشتر تغییر کرده باشند ، تفاوت آنها کمتر و پیش آگهی مطلوب تر است. بر روی بافت ارسالی ، آسیب شناس همچنین می تواند بین بافت سرطانی و لبه های برش در بافت سالم چقدر فاصله داشته باشد. فاصله بیشتر ایمن تر است ، اما در عین حال نسبت به بافت سالم پستان نیز کمتر آرام است.
هر معیار (اندازه ، حاشیه ، درجه بندی) با 1-3 امتیاز درجه بندی شده و با هم جمع می شود تا مقادیر حداقل 3 تا حداکثر 9 را بدست آورد ، با 3 امتیاز کمترین خطر عود. به عنوان فرمت شاخص پیش آگهی Van Nuys ، اکنون سن بیمار نیز در نظر گرفته شده است. سن بالا برای پیش آگهی مطلوب است. بر اساس طبقه بندی در شاخص پیش آگهی Van Nuys ، روش درمانی بیشتر نیز به دست می آید. فهرست پیش آگهی Van Nuys
- درجه بندی 1 امتیاز توسط آسیب شناس: تقریباً هیچ تغییری در هسته وجود ندارد و هیچ گونه نکروز وجود ندارد لبه برش در میلی متر: بیش از 9 اندازه تومور در میلی متر: کمتر از 16
- درجه بندی توسط آسیب شناس: به سختی می توان هیچ تغییری هسته ای ایجاد کرد و هیچ نکروسی ایجاد نکرد
- لبه برش در میلی متر: بیش از 9
- اندازه تومور در میلی متر: کمتر از 16
- درجه بندی 2 درجه توسط آسیب شناس: تقریباً هیچ هسته ای تغییر نمی کند اما باعث نکروز می شود لبه برش در میلی متر: 9-1 اندازه تومور در میلی متر: 16-40
- درجه بندی توسط آسیب شناس: تقریباً هیچ هسته ای تغییر نمی کند اما دچار نکروز می شود
- لبه برش در میلی متر: 9-1
- اندازه تومور در میلی متر: 16-40
- درجه بندی 3 نقطه توسط آسیب شناس: تغییرات شدید هسته ای و نکروز لبه برش در میلی متر: کمتر از 1 اندازه تومور در میلی متر: بیشتر از 40
- درجه بندی توسط آسیب شناس: تغییرات شدید هسته ای و نکروز
- لبه برش در میلی متر: کمتر از 1
- اندازه تومور در میلی متر: بیشتر از 40
- درجه بندی توسط آسیب شناس: به سختی می توان هیچ تغییری هسته ای ایجاد کرد و هیچ نکروسی ایجاد نکرد
- لبه برش در میلی متر: بیش از 9
- اندازه تومور در میلی متر: کمتر از 16
- درجه بندی توسط آسیب شناس: تقریباً هیچ هسته ای تغییر نمی کند اما دچار نکروز می شود
- لبه برش در میلی متر: 9-1
- اندازه تومور در میلی متر: 16-40
- درجه بندی توسط آسیب شناس: تغییرات شدید هسته ای و نکروز
- لبه برش در میلی متر: کمتر از 1
- اندازه تومور در میلی متر: بیشتر از 40
