مترادف به معنای گسترده تر
کارسینومای پستان ، Ca-breast ، کارسینوم مجرای تهاجمی پستان ، کارسینوم پستان لوبولار مهاجم ، کارسینومای التهابی پستان ، بیماری پاژه ، سرطان در محل
آیا سرطان پستان با سرطان پستان برابر است؟
در اصل ، انواع مختلفی از وجود دارد سرطان پستان، بسته به نوع سلولی که در اصل سرطان از آن ایجاد می شود. با این حال ، برخی از این سرطان های پستان بسیار نادر هستند و در عمل فقط نقش جزئی دارند. دو مهمترین سرطان پستان از سلولهای مجاری شیر ایجاد می شود (ductuli = lat.
مجرا) و لوبولهای غده پستانی (لوبول = لات لوبول) و بنابراین "داکتال" و "لوبولار" نامیده می شوند. سرطان پستان. 85-90٪ از سرطان پستان این موارد از بافت مجاری پستانی نشأت می گیرند ، یعنی کارسینوم مجاری هستند.
عامل تعیین کننده این است که آیا تومور در داخل مجاری شیر رشد می کند و مرز خارجی آنها - که غشای پایه نیز نامیده می شود - سالم است یا تومور فراتر از این مرز در بافت مجاور رشد کرده است. یک تمایز بیشتر بین ضایعات پیش سرطانی غیر تهاجمی در حال رشد ، همچنین به عنوان سرطان درجا ، که در آن مرز خارجی سالم است ، و کارسینومای مهاجم در حال رشد است که در آن تومور از مرز خارجی عبور کرده است. این تمایز مهم است زیرا در پیش آگهی پستان تأثیر دارد سرطان و گزینه های درمانی.
پستان لوبولار سرطان مسئول 10-15٪ موارد سرطان است. در اینجا نیز بین تومورهای غیر تهاجمی و رشد تهاجمی تمایز قائل می شوند. اگر تومور محدود به بافت غدد شیری باشد ، به آن سرطان لوبولار درجا گفته می شود ، اگر رشد آن فراتر از بافت باشد ، به آن سرطان لوبولار مهاجم گفته می شود.
سرطان پستان: طبقه بندی
طبقه بندی WHO در سال 2001 A. تومورهای غیرتهاجمی ب. کارسینومهای پستانی تهاجمی C. فرمهای خاص
- کارسینومای مشترک: کارسینوم مجاری درجا (DCIS) ، کارسینوم لوبولار درجا (LCIS)
- کارسینومای شایع: سرطان مجاری تهاجمی پستان ، کارسینوم لوبولار مهاجم پستان
- کارسینومای نادر: کارسینومای مخاطی پستان ، کارسینومای مدولاری پستان ، کارسینومای پستانی پاپیلاری ، سرطان سینه توبولار ، سرطان پستان آپوکرین
- کارسینومای مشترک: بیماری پاژه در نوک پستان ، کارسینومای التهابی پستان
سرطان در محل
سرطان درجا تکثیر بافت بدخیم است که به صورت غیر تهاجمی در بافت رشد می کند. این بدان معنی است که رشد آن به یک لایه سطحی بافت محدود می شود. بنابراین این یک مرحله مقدماتی است سرطان که هنوز هم با جراحی قابل درمان است.
اگر به طور کامل برداشته شود ، انحطاط به شکل تهاجمی سرطان دیگر در اکثر موارد امکان پذیر نیست. با این حال ، اگر سرطان در محل باقی بماند ، خطر انحطاط وجود دارد ، که بسته به فرد و ماهیت سرطان فقط مسئله زمان است. "DCIS" گاهی اوقات مرحله پیش سرطانی (پیش سرطان) نیز نامیده می شود.
از آنجا که هنوز از غشای پایه شکسته نشده است ، هیچ متاستازها می تواند شکل گرفته باشد. دوره انتقال از DCIS به سرطان مجرای تهاجمی کمتر از ده سال تخمین زده می شود. شواهد روشنی مبنی بر وجود سرطان در محل ، فقط پس از برداشتن کل ناحیه مشکوک توسط آسیب شناس (بررسی نمونه بافت سرطان پستان) ارائه می شود.
قبل از آن ، هیچ یک از روش های تصویربرداری نمی تواند احتمال اینکه منطقه مشکوک غشا bas پایه را در یک نقطه کوچک پاره نکرده و در نتیجه به رشد تهاجمی (جابجایی) تبدیل نشده باشد ، رد کند. با این حال ، حتی با دقیق ترین بررسی بافت توسط آسیب شناس ، دومی همیشه قادر به ارائه اطلاعات قابل اعتماد در مورد سالم ماندن غشای پایه نیست یا خیر. اگر تومور بیش از 5 سانتی متر گسترش یافته باشد ، احتمال رشد تهاجمی از طریق غشای پایه 60٪ وجود دارد.
هر DCIS به یک فرم تهاجمی تبدیل نمی شود. فرض بر این است که تقریبا 50٪ DCIS بعداً تهاجمی خواهد شد ، اما اطلاعات موثقی در این مورد وجود ندارد.
در 10 تا 30 درصد موارد DCIS به طور مستقل در هر دو پستان اتفاق می افتد. سرطان دوکتال در محل معمولاً به عنوان یک توده یا سفت شدن در پستان قابل لمس نیست و سونوگرافی معمولاً هیچ یک از یافته ها را نشان نمی دهد. اغلب DCIS به طور تصادفی از طریق کشف می شود ماموگرافی غربالگری (نگاه کنید به: ماموگرافی).
مشکوک ترین آنها ضایعات آهکی پراکنده است که اصطلاحاً ریز محاسبات نامیده می شوند ، که در تصویر معمولاً از یک میلی متر بزرگتر نیستند ، اما به دلیل ترکیب آنها سفید روشن به نظر می رسد. این بدان معنا نیست که DCIS در پشت هر کلسیفیکاسیون پنهان است ماموگرافی. همچنین ، هر DCIS ناشی از کلسیفیکاسیون در آن قابل مشاهده نیست ماموگرافی.
