اختلالات راه رفتن: معاینه

معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:

  • معاینه عمومی عمومی - شامل فشار خون ، نبض ، وزن بدن ، قد ؛ علاوه بر این:
    • بازرسی (مشاهده).
      • پوست (طبیعی: دست نخورده ؛ سایش /زخم، قرمزی ، هماتوم (کوفتگی) ، زخم) و غشاهای مخاطی.
      • راه رفتن (مایع ، لنگیدن) یا بررسی راه رفتن و تعادل:
        • آزمون ایستاده رومبرگ (مترادف: آزمون رومبرگ ؛ آزمایش رومبرگ) - آزمون ایستاده رومبرگ به عنوان یک آزمایش بالینی برای بررسی آتاکسی (دهلیزی ، ستون فقرات) استفاده می شود (نخاع) ، یا مخچه (مخچه)) و می تواند به تمایز بین ستون فقرات کمک کند ("نخاعمربوط به ") و مخچه (مخچه مربوط به مخچه) آتاکسی (اختلالات حرکت هماهنگی) برای انجام آزمایش ، از بیمار خواسته می شود تا پاهای خود را به هم نزدیک و دست هایش را جلوی او دراز کرده و پلک هایش را ببندد. یافته مثبت (= علامت مثبت رومبرگ) نشانگر وخامت در است هماهنگی به دلیل بسته شدن پلک ها. نشانه وخامت نوسانات فزاینده ای است که می تواند نشان دهنده آتاکسی ستون فقرات باشد. یافته منفی نشان می دهد بدون تغییر است هماهنگی بعد از بسته شدن چشم
          • اگر بیمار بتواند فقط با چشم باز نوسان را کاملاً ناقص کنترل کند یا اصلاً کنترل نکند ، این نشان دهنده آتاکسی مخچه است.
          • تمایل به سقوط در یک جهت بعد از بسته شدن چشم می تواند به آسیب اندام مربوط به دهلیز (ارگان های مربوط به آن) منجر شود تعادل).
      • وضعیت بدن یا مفصل (حالت ایستاده ، خمیده ، ملایم).
      • بدشکلی (بدشکلی ، انقباض ، کوتاه شدن).
      • آتروفی عضلات (مقایسه جانبی! ، در صورت لزوم اندازه گیری محیط).
      • مفصل (سایش /زخم، تورم (تومور) ، قرمزی (روبر) ، هایپرترمی (کالری) ؛ علائم آسیب مانند کبودی تشکیل ، برآمدگی مفصلی آرتروز ، پا ارزیابی محور).
    • لمس (لمس) بدن مهره ها ، تاندون ها ، رباط ها ؛ عضله سازی (تن ، حساسیت ، انقباض عضلات مغزی) تورم بافت نرم ؛ حساسیت (محلی سازی!) ؛ تحرک محدود (محدودیت های حرکتی ستون فقرات). "نشانه های ضربه زدن" (آزمایش دردناک بودن فرایندهای نخاعی ، فرآیندهای عرضی و مفاصل کراس ترانس عرضی (مفاصل مهره-دنده) و عضلات پشت). مفاصل غیر صحیح (مفصل ساکروایلیاک) (درد تحت فشار و ضربه زدن ؛ درد فشاری ، قدامی ، جانبی یا ساژیتال) ؛ بیش از حد یا تحرک؟
    • در صورت لزوم ، لمس نقاط برجسته استخوان ، تاندون ها، رباط ها عضله سازی مفصل (افیوژن مفصلی؟) ؛ تورم بافت نرم ؛ فشار درد (بومی سازی!).
    • در صورت لزوم ، اندازه گیری تحرک مفصل و دامنه حرکت مفصل (طبق روش صفر خنثی: دامنه حرکت به عنوان حداکثر انحراف مفصل از موقعیت خنثی در درجه های زاویه ای ارائه می شود ، جایی که موقعیت خنثی به عنوان 0 درجه. موقعیت شروع "موقعیت خنثی" است: فرد به صورت ایستاده ایستاده و بازوها را آویزان کرده و آرام است ، شست اشاره به جلو و پاها موازی است. زاویه های مجاور به عنوان موقعیت صفر تعریف می شوند. استاندارد این است که ابتدا مقدار دور از بدن داده شود). اندازه گیری های تطبیقی ​​با مفصل مقابل (مقایسه جانبی) می تواند تفاوت های جانبی کوچک را نیز نشان دهد.
    • در صورت لزوم ، تست های عملکردی ویژه ای بستگی به مفصل آسیب دیده دارد.
    • سمع (گوش دادن) قلب
    • لمس شکم (شکم) و غیره
  • معاینه چشم - از جمله بررسی بینایی [کاهش قدرت بینایی].
  • معاینه عصبی - از جمله آزمایش واکنش، آزمایش های راه رفتن / ایستادن ، آزمایش اندام / حرکات حرکتی [به تشخیص های افتراقی مراجعه کنید: سیستم عصبی].
  • معاینه روانپزشکی [wg. تشخیص های افتراقی: اضطراب / ترس ، زوال عقل ، افسردگی]

اختلالات شایع راه رفتن و علت شناسی آنها

علت نوع اختلال راه رفتن
سندرم پارکینسون راه رفتن خم به جلو (شیب به جلو سر و پیشرانه / موتور عقب (تمایل به جلو / عقب افتادن)) ، قدم های کوچک ، کند. حرکات بازو کاهش می یابد
راه رفتن مخچه ناپایدار ، با پاهای گشاد تاب می خورد
راه رفتن آتاکسیک (اختلال عملکرد مخچه یا الکل مستی) هنگام ایستادن و ایستادن ؛ لنگ زدن به جلو و عقب (titubation). ناشیانگی ناشی از کمبود تعادل.
راه رفتن اسپاستیک (ضایعه دو طرفه ، اطراف بطن ، مانند فلج مغزی کودک). ضعف دو طرفه ، هنگام راه رفتن پا به صورت دایره ای به جلو رانده می شود
راه رفتن همی پارتی بازوی خم پای سفت و محکم ، با چرخش در اطراف پایه ایستادن
نارسایی ربایشگران مفصل ران (به عنوان مثال ، به علت دیستروفی عضلانی دوشن یا سایر دیستروفی های عضلانی) لگن لگن (لنگ دوشن ، راه رفتن ترندلنبورگ)
پارزی پرونئال (فلج عصب پرونئال) Steppergang (= ضعف آسانسورهای پایه یعنی منبسط کننده های پایین تر پا عضلات)
روان شناختی اختلال راه رفتن (اختلالات تجزیه). الگوی راه رفتن "عجیب" ، شدت آن تغییر می کند. نوسانات ناشی از حواس پرتی

براکت های مربعی [] یافته های فیزیکی پاتولوژیک (پاتولوژیک) احتمالی را نشان می دهد.