اسکیزوفرنی: درمان

اقدامات کلی

مصرف دارو به دلیل اثر احتمالی بالقوه بر بیماری موجود را بررسی کنید: اسکیزوفرنیا بیمارانی که خود را ادامه دادند شاهدانه بعد از اولین قسمت از آنها استفاده کنید جنون دچار عود (عود بیماری) به طور قابل ملاحظه ای بیشتر از بیمارانی که دچار پرهیز می شوند ، می شود. به خصوص خطرناک به نظر می رسد استفاده از "کوچک شده" باشد ، که محتوای آن از تتراهیدروکانابینول (THC) بسیار زیاد است (مصرف روزانه: 3.28 برابر خطر عود )
نیکوتین محدودیت (خودداری از تنباکو استفاده کنید).
توجه: توانایی رانندگی در بیماران با اختلال معمولاً مختل می شود اسکیزوفرنیا در جاده ، حتی بدون دارو.

روش های درمانی غیر جراحی مرسوم

در صورت مشخص بودن مقاومت به درمان دارویی ، روش های بعدی ممکن است در نظر گرفته شود:

الکتروشوک درمان (ECT ؛ مترادف: الکتروشوک درمانی): الکتروشوک درمانی روشی است که در آن تشنج در فرد مبتلا تحت بیهوشی توسط محرک های الکتریکی.
تحریک مغناطیسی Transcranial (TMS): در صورت لزوم. به عنوان تحریک مغناطیسی transcranial تکراری (rTMS): transcranial تکراری ("از طریق دست نخورده جمجمه") تحریک مغناطیسی شامل تحریک متفاوت است مغز مناطق توسط یک میدان مغناطیسی خارجی ؛ rTMS در ناحیه جداری از سمت چپ به طور قابل توجهی موثرتر از سایر سایت ها بود - موارد مصرف: بیماران با اسکیزوفرنیا و کلامی شنیداری مداوم توهم (درجه توصیه شده B) [دستورالعمل S3] توجه: وضعیت مطالعه حاضر در rTMS هنوز بسیار ناهمگن است.

داروی تغذیه ای

مشاوره تغذیه ای مبتنی بر تجزیه و تحلیل تغذیه ای
توصیه های تغذیه ای مطابق با مخلوط رژیم غذایی با در نظر گرفتن بیماری موجود. این به معنی سایر موارد است:
- روزانه در کل 5 وعده سبزیجات و میوه تازه (400 گرم ≥ 3 وعده سبزیجات و 2 وعده میوه).
- یک یا دو بار در هفته ماهی دریایی تازه ، یعنی ماهی دریایی چرب (امگا 3) اسیدهای چرب) مانند ماهی آزاد ، شاه ماهی ، ماهی خال مخالی.
- فیبر بالا رژیم غذایی (غلات سبوس دار ، سبزیجات).
رعایت توصیه های ویژه غذایی زیر:
- رژیم غذایی غنی از:
  - ویتامین ها (ویتامین C ، E ، اسید فولیک)
  - امگا 3 اسیدهای چرب (اسید ایکوزاپنتانوئیک (EPA) و اسید داکوزاگزازنئیک (DHA))
انتخاب غذای مناسب بر اساس تجزیه و تحلیل تغذیه ای
همچنین به بخش "درمان با ریز مغذی ها (مواد حیاتی) ”- در صورت لزوم ، گرفتن رژیم غذایی مناسب مکمل.
اطلاعات دقیق در داروی تغذیه ای از ما دریافت خواهید کرد

پزشکی ورزشی

تحمل آموزش (قلبی) - به عنوان علامت کمکی درمان یا به عنوان درمانی برای افزایش وزن ناشی از آنتی سایکوتیک [دستورالعمل ها: دستورالعمل S3].
بیماران اسکیزوفرنی که مرتباً درگیر آن می شوند تحمل آموزش توانایی های شناختی بهتری را نشان می دهد و همچنین از نظر اجتماعی بهتر کنار می آید.
آماده سازی a سازگاری or برنامه آموزش با رشته های ورزشی مناسب بر اساس چک پزشکی (سلامت بررسی کنید یا چک کردن ورزشکار).
اطلاعات دقیق در مورد پزشکی ورزشی را از ما دریافت خواهید کرد.

روان درمانی

اقدامات / اقدامات روانشناختی مطابق با دستورالعمل S3: درمان های روانی-اجتماعی برای شدید بیماری روانی.
- مدیریت خود به عنوان بخشی از کنار آمدن با بیماری ؛ در این زمینه همچنین به نقاط تماس با خودیاری اشاره می شود.
- مداخلات فردی
  - آموزش روانی - مداخلات سیستماتیک درمانی-روان درمانی برای آگاهی بخشیدن به بیماران و خانواده های آنها در مورد بیماری و درمان آن ، برای ارتقا understanding درک بیماری و مدیریت مسئولیت پذیر بیماری و کمک به آنها برای کنار آمدن با بیماری.آموزش روانی می تواند در جلسات فردی ، جلسات گروهی یا پشتیبانی خانواده انجام شود. درگیری اعضای خانواده عامل مهمی است. [یک توصیه]آموزش روانی برای پیشگیری از عود با "تعداد مورد نیاز برای درمان" (NNT) 9.
  - آموزش مهارتهای زندگی روزمره و اجتماعی / مهارتهای اجتماعی.
  - درمان های روانی - اجتماعی: به عنوان مثال.
    - درمان های هنری
    - درمان های بدن
    - کار درمانی - کار یا کاردرمانی.
  - درمان های حرکتی و ورزشی
  - مداخلات ارتقا Health دهنده سلامت
- مراقبت های روانپزشکی سرپایی (APP) به عنوان کمکی در مواقع بحرانی برای ایجاد تاریخچه خود و بیماری و ارتقا روندهای فردی و همچنین بهبودی.
دستورالعمل "اسکیزوفرنی" برای بیماران اسکیزوفرنی هم روان تربیتی گروهی ساختاریافته و هم خاص درمان رفتاری شناختی (یک توصیه)
درمان رفتاری شناختی KVT): این نشان دهنده یک مداخله رفتاری درمانی است که علاوه بر آموزش روان ، در درجه اول برای جلوگیری از عود بیماری و کاهش علائم به اصطلاح مثبت (اختلالات نفسانی ، اختلالات تفکر محتوایی ، توهمات حسی و تحریک حرکتی) است. برای کاهش علائم مثبت و منفی باید به همه بیماران اسکیزوفرنی ارائه شود. حداقل 16 ، اما ترجیحاً 25 جلسه. از اولین قسمت روان پریشی شروع کنید [یک توصیه].
تکنیک های آرام سازی - یوگا [دستورالعمل ها: دستورالعمل S3]
آموزش فراشناختی (MKT ؛ MCT) (تفکر در مورد تفکر) ؛ MCT + = MCT + رفتار درمانی شناختی - ترکیبی از عناصر آموزش روان درمانی و درمان شناختی رفتاری است. ممکن است برای استفاده بالینی توصیه شود
- در شرکت کنندگانی که توهمات فعلی داشتند ، P1 خرده مقیاس توهم (P1) از PANSS (مقیاس سندرم مثبت و منفی) در طول درمان با MCT + کاهش یافت: 4.3 امتیاز در ابتدا ، به 2.9 امتیاز در پایان درمان و به 2.6. نقاط شش ماه بعد محدودیت: یک مطالعه کوچک فقط با 54 بیمار
[B-توصیه.]
مداخله خانواده [یک توصیه] ؛ حداقل ده جلسه
اصلاح شناختی برای اختلالات توجه ، حافظه, یادگیری، و عملکرد اجرایی [توصیه A].
آموزش روانی - اجتماعی - مداخلات روانشناختی برای بهبود پیشگیری از عود (پیشگیری از عود) و افزایش انطباق با دارو است.
اطلاعات دقیق در روانپزشکی (از جمله مدیریت استرس) از ما موجود است.

روشهای درمانی مکمل

گفتار درمانی (گفتاردرمانی) - به دلیل اختلالات گفتاری و ارتباطی: در اسکیزوفرنی بسیاری از مناطق تحت تأثیر قرار گرفته اند: ساختار جمله ، یافتن کلمه و ملودی گفتار ، علاوه بر این ، قوام محتوا (آزاد شدن از تناقض) و انسجام (انسجام) اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند.

توانبخشی

تمرکز بر توانبخشی پزشکی ، اجتماعی و شغلی است. در مورد دوم ، تمرکز ویژه بر اشتغال پشتیبانی شده (مکان و قطار) است ، یعنی حمایت از افراد سخت گیر برای بدست آوردن و حفظ کار با حقوق در بازار کار عمومی [دستورالعمل ها: دستورالعمل S3].