رانیبیزوماب دارویی در گروه داروهای آنتی بادی مونوکلونال است که برای درمان استفاده می شود دژنراسیون ماکولا.
رانیبیزوماب چیست؟
رانیبیزوماب دارویی در گروه داروهای آنتی بادی مونوکلونال است که برای درمان استفاده می شود دژنراسیون ماکولا. دارو رانیبیزوماب یک قطعه آنتی بادی مونوکلونال است (Fab). مونوکلونال آنتی بادی آنتی بادی هایی هستند که توسط یک کلون سلولی خاص تولید می شوند و فقط از یک لنفوسیت B گرفته می شوند. به خصوص در تشخیص ، درمان و تحقیقات ، مونوکلونال از نظر ایمنی فعال است پروتئین ها نقش مهمی ایفا می کند زیرا آنها قادر به اتصال تعداد مشخصی از هستند مولکول ها. از طرف دیگر ، یک پاسخ ایمنی فیزیولوژیکی همیشه شامل پلی کلونال است آنتی بادی. شرکت Genentech ماده دارویی رانیبیزوماب را تولید و به بازار عرضه کرده است. جننتک زیرمجموعه شرکت های دارویی سوئیس Novartis و Hoffman-La Roche است. این دارو اولین بار در ایالات متحده آمریکا و سوئیس در سال 2006 مورد تأیید قرار گرفت. در سال 2007 ، کمیسیون اتحادیه اروپا رانیبیزوماب را برای همه کشورهای اتحادیه اروپا تصویب کرد. به استثنای آمریکای شمالی ، Novartis هنوز هم تنها حقوق بازاریابی دارد. رانیبیزوماب با استفاده از DNA نوترکیبی حاصل از باکتری E. coli (اشریشیا کلی) با اصلاح ژنتیکی تولید می شود. رانیبیزوماب قطعه ای از آنتی بادی مونوکلونال است بیوسیزوماب و از جدید جلوگیری می کند خون تشکیل عروق در چشم. از عوامل مشابه به طور فزاینده ای در استفاده می شود سرطان درمان.
عمل دارویی
قطعه آنتی بادی مونوکلونال ranibizumab میل زیادی برای ایزوفرم های فاکتور رشد اندوتلیال عروقی (VEGF-A) دارد. به نظر می رسد VEGF-A مولکول اصلی در ایجاد وابسته به سن ترشح کننده باشد دژنراسیون ماکولا. به دلیل اتصال توسط ranibizumab ، گیرنده های VEGFR-1 و VEGFR-2 در سطح سلولهای اندوتلیال فعال نمی شوند. از آنجا که رانیبیزوماب اندازه مولکول بسیار کمی دارد ، از طریق تمام لایه های شبکیه عبور می کند تا به اصطلاح نئواسکولاریزاسیون کوریوئید (CNV) برسد. در دژنراسیون ماکولا ، این تغییرات منجر به خونریزی می شود. رانی بیزوماب از فعال شدن گیرنده های مربوطه جلوگیری می کند و بنابراین از رشد عروق جدید کوروئید جلوگیری می کند. رانیبیزوماب به عنوان یک قطعه آنتی بادی ، خطر ابتلا به آن را نیز کاهش می دهد التهاب در منطقه شبکیه.
کاربرد پزشکی و موارد استفاده
Ranibizumab برای درمان مرطوب استفاده می شود دژنراسیون ماکولا وابسته به سن (AMD) این دارو همچنین برای کاهش قدرت بینایی همراه با دیابتی استفاده می شود ادم ماکولا. در AMD ، به اصطلاح نئواسکولاریزاسیون مشیمیه در زیر شبکیه شکل می گیرد و به سرعت خونریزی می کند. در مرحله آخر ، قسمتهایی از شبکیه دچار زخم می شوند که اغلب منجر به خونریزی کم می شود زخم. AMD به سرعت منجر به خواندن می شود کوری. توانایی خواندن کاهش می یابد ، و درک کنتراست و بینایی رنگ نیز مختل می شود. سازگاری با تغییر شرایط نوری دشوار است ، در عین حال حساسیت به تابش خیره کننده افزایش می یابد. در موارد شدیدتر ، ممکن است از دست دادن میدان بینایی مرکزی نیز ایجاد شود. دیابتی ادم ماکولا در زمینه بیماری متابولیک ایجاد می شود دیابت ملیتوس در صورت عدم درمان ، این ادم می تواند رهبری تا شدید اختلال بینایی یا حتی کاهش دید کامل. در هر دو بیماری ، رانیبیزوماب به بدن زجاجیه چشم زیر تزریق می شود بیهوشی موضعی. مقدار معمولاً 0.05 میلی لیتر است. در سه ماه اول درمان ، یک تزریق ماهانه انجام می شود. در مرحله بعد ، دارو در صورت تکرار کاهش بینایی تجویز می شود. در دیابتی ادم ماکولااز طرف دیگر ماهانه تزریق داده می شوند تا زمانی که حداکثر دقت بینایی حاصل شود. از آنجا که استفاده باید فقط در شرایط آسپتیک باشد ، فقط واجد شرایط است چشم پزشک باید دارو را تجویز کند
خطرات و عوارض جانبی
مشکلات چشمی با volantes را لمس می کند، احساس جسم خارجی ، درد، و خونریزی از جمله عوارض جانبی شایع است. افزایش فشار داخل چشم با سردرد یا شریانی فشار خون همچنین ممکن است در طول درمان با رانیبیزوماب رخ دهد. به ندرت ، عفونت های داخلی چشم یا آسیب به شبکیه اتفاق می افتد. برای جلوگیری از عفونت ، قطره چشمی آنتی بیوتیکی ممکن است پس از درمان به بیمار تجویز شود. در موارد نادر ، آب مروارید ممکن است بعد از آن توسعه یابد درمان با رانیبیزوماب. علیرغم میزان نسبتاً کم عوارض ، درمان با رانیبیزوماب بیشتر مورد انتقاد قرار می گیرد. مطالعات دو عامل رانیبیزوماب و بیوسیزوماب. آنها این را نشان دادند بیوسیزوماب به همان اندازه ماده فعال گرانبیزوماب که گران تر است ، موثر است. علاوه بر این ، استفاده از بواکسیزوماب با خطر بالاتر یا عوارض جانبی بیشتری همراه نیست ، بنابراین استفاده از رانیبیزوماب گران تر در واقع توجیه نمی شود.
