آنتروسکوپی (مترادف: سینوسوسکوپی فک بالا) یک روش تهاجمی در گوش و حلق و بینی برای ارزیابی دقیق آندوسکوپی سینوس فک بالا. اگر نیازی به مداخله درمانی باشد ، م diagnلفه تشخیصی آن است سینوس فک بالا آندوسکوپی می تواند با مداخله جراحی با حداقل تهاجم به عنوان روش درمانی تقویت شود. سینوسوسکوپی فک بالا نقش مهمی در تشخیص وجود یک تغییر التهابی در سینوس فک بالا، همچنین به عنوان فک بالا شناخته می شود سینوزیت. علاوه بر ارزیابی نفوذ التهابی (کانون التهاب) ، سینوسوسکوپی فک بالا به منظور جلوگیری از نئوپلازی (تشکیل جدید) عمل می کند. با این حال ، تعیین ماکروسکوپی ("برای چشم غیر مسلح قابل مشاهده است") با استفاده از سینوس فک بالا امکان پذیر نیست آندوسکوپی خواه نئوپلازی موجود خوش خیم (خوش خیم) باشد یا بدخیم (بدخیم). با این وجود ، این روش یک روش مهم در تشخیص تومورهای سینوس فک بالا است. در هر مورد از طریق برش نمونه می توان بدخیمی را تعیین کرد. ممکن است علت التهاب سینوس فک بالا دشوار باشد ، زیرا بسیاری از علل عفونی فک بالا وجود دارد التهاب سینوس. در هنگام تشخیص باید علل زیر سینوزیت فک بالا را حذف کرد:
- راینوژنیک سینوزیت - این علت سینوزیت فک بالا به دلیل حمله است باکتری از ناحیه بینی. عفونت های مزمن می توانند به سینوس فک بالا گسترش یافته و یکی از علل شایع فک بالا باشند سینوزیت.
- سینوزیت هماتوژن - سینوزیت هماتوژن به علت باکتریمی است (خون کار نشان می دهد باکتری در خون) عفونت مبدأ ممکن است نسبتاً از سینوس فک بالا دور باشد ، زیرا ممکن است عفونت های عمومی یا عوامل بیماری زا یا سموم خاص را از طریق خون. یک نمونه از بیماری که ممکن است با گسترش هماتوژن و در نتیجه عفونت سینوس فک بالا همراه باشد قرمز مایل به زرد تب (اسکارلاتینا).
- سینوزیت اودنتوژنیک - این فرم سینوزیت به دلیل یک روند التهابی مرتبط با دندان است. عفونت ادنتوژنیک علت حدود یک سوم کل سینوزیت فک بالا است. اغلب اوقات ، علت گسترش التهاب بر اساس یک آپیکال است گرانولوم (نئوپلاسم بافتی سطحی) اول و دوم مولر (دندان های آسیاب اول و دوم).
- کیست رادیکولار - کیست رادیکولار یک تغییر بیماریزا (پاتولوژیک) بر اساس یک روند التهابی است و همراه با تکثیر (افزایش) به اصطلاح Malassez است اپیتلیوم (بافت جنینی).
- کیست فولیکول آلوده
- باز شدن سینوس فک بالا در حین کشیدن دندان - تقریباً با هر مکانیکی فشار در لثه، مانند مسواک زدن ، باکتری می تواند وارد جریان خون شود. با این حال ، اگر سیستم ایمنی بدن دست نخورده است ، این تهدید مربوطه نیست. با این حال ، اگر مقدار زیادی باکتری از طریق زخم به سینوس فک بالا منتقل شود ، این می تواند رهبری به یک روند التهابی گسترده
- پریودنتیت - پریودنتیت ، که عمدتاً یک عفونت مزمن پریودنتیوم است ، در موارد بسیار نادر منشأ سینوزیت فک بالا است ، اگرچه بخش زیادی از مردم از این تصویر بالینی رنج می برند.
- داخل استخوانی ایمپلنت - ایمپلنت هایی که در استخوان لنگر انداخته اند ، یک بدن خارجی برای دفاع ایمنی بدن است. به همین دلیل ، می تواند به واکنش دفاعی و در نتیجه التهاب سینوس فک بالا برسد.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- سینوزیت ماگزیلائی مزمن
- تومور مشکوک در سینوس فک بالا
- کیست مشکوک در سینوس فک بالا
موارد منع مصرف
مادرزادی تمایل به خونریزی، که ممکن است به دلیل هموفیلی (ارثی اختلال لخته شدن خون) ، به عنوان مثال ، به احتیاط های ویژه ای نیاز دارد تا از عوارض جدی بعد یا بعد از عمل جلوگیری شود. اگر هنوز خطر وجود دارد ، آندوسکوپی باید لغو شود
قبل از آندوسکوپی
- روش های تشخیصی اضافی - اگرچه آندوسکوپی سینوس ماگزیلا یک روش تشخیصی با ارزش است ، تصویربرداری تشخیصی اضافی مانند رادیوگرافی یا توموگرافی کامپیوتری (CT) باید قبل از انجام این روش تهاجمی انجام شود.
روش عمل
آندوسکوپی سینوس ماگزیلا روشی است که در آن می توان از آندوسکوپ صلب (میله غیر متحرکی که همیشه حاوی راهنمای نور و منبع نور است) برای بررسی سینوس فک بالا و در صورت لزوم برای بدست آوردن نمونه های بافتی در موارد سوicion ظن استفاده کرد. علاوه بر این ، نمونه های ترشحی را می توان برای بررسی سیتولوژی (معاینه سلول) توسط آندوسکوپی سینوس فک بالا به دست آورد. علاوه بر استفاده تشخیصی از آندوسکوپی سینوس فک بالا ، استفاده درمانی از این روش نیز امکان پذیر است. با استفاده از آندوسکوپ ، می توان توده های بافتی را با هدف جراحی با حداقل تهاجم انجام داد. هنگام انجام آندوسکوپی سینوس فک بالا و آبیاری سینوس فک بالا ، مسیرهای مختلف دسترسی به سینوس فک بالا قابل تشخیص است:
- مجرای پایین بینی - برای دسترسی به سینوس فک بالا از طریق مجرای پایین بینی ، پنچر شدن (پر سر و صدا) دیواره جانبی بینی باید انجام شود. بسته به هدف آندوسکوپی ، پنچر شدن می توان با استفاده از تروکار (ابزار پزشکی که برای باز کردن حفره بدن استفاده می شود) یا هنگام انجام آبیاری ، با استفاده از سوزن به اصطلاح لیختویتس انجام داد.
- مجرای بینی میانی - مجرای بینی میانی ، که از طریق آن می توان یک کانول صاف منحنی وارد کرد ، به عنوان وسیله دیگری برای دسترسی به سینوس فک بالا عمل می کند.
- Fossa canina - fossa canina یک گودال استخوان زوج است فک بالا. از طریق برش مخاطی و متعاقب آن پنچر شدن دیواره فاشیایال سینوس فک بالا (بافت همبند م componentلفه) قابل دسترسی است.
پس از تأمل
پس از آندوسکوپی سینوس فک بالا ، باید تامپوناد سینوس فک بالا توسط نوار گاز آغشته به پماد وارد شود و پس از سه روز برداشته شود. معاینه پیگیری باید در هر صورت بعد از آندوسکوپی سینوس فک بالا انجام شود.
عوارض احتمالی
- ضایعات عصبی - بعد از عمل نورالژی (درد در ناحیه تأمین شده توسط عصب) ممکن است بعد از عمل رخ دهد. به طور خاص ، عصب زیر مغزی می تواند در اثر زخم شدن عصب در هنگام زخم نقص استخوان در حفره کانال ، آسیب ببیند ، بنابراین این می تواند رهبری به نورالژی. با این حال ، معمولاً می توان با فاصله کافی ناحیه جراحی از تارهای عصب ، از این عارضه جلوگیری کرد.
- حساسیت به دندانهای خلفی - عدم حساسیت ، به ویژه در ناحیه از سگ به اولین مولر، یک عارضه مربوط به کلینیک را نشان می دهد. با انجام آزمایش نشاط دندانهای آسیب دیده می توان این عارضه را به طور دقیق تأیید کرد. با وجود کمبودهای حساسیت ، دندانهای آسیب دیده دندانهای حیاتی هستند زیرا تأمین عروق سالم است. دلیل این عارضه عمدتا به شرایط آناتومیک بستگی دارد ، زیرا رشته های عصبی مستقیماً در زیر آن قرار دارند مخاط از سینوس فک بالا و به راحتی آسیب می بینند.
- خونریزی - احتمال خونریزی به نحوه انجام عمل بستگی دارد. با این حال ، با جراحی با حداقل تهاجم ، احتمال خونریزی بسیار بیشتر از استفاده تشخیصی از روش است.
