آمبولیسم ریوی: جراحی درمانی

اصولاً اقدامات زیر برای درمان حاد آمبولی ریوی در دسترس است:

  • ضد انعقاد (ضد انعقاد ؛ NOAK: آنها آپکس شدند, دبیگاتران, ادوکسبانو ریوروکسابان) یا ترومبولیز داخل وریدی (حل کردن ترومبوز) به عنوان یک اقدام اضطراری در صورت وخامت همودینامیک (دستورالعمل ESC: توصیه کلاس 1).
  • تجدید ارزیابی مراحل (بازگشایی مجدد آوارگان) عروق): ترومبکتومی (برداشتن جراحی a خون لخته (ترومبوس) از a رگ خونی) (راهنمای ESC: توصیه کلاس 2a).

در هر صورت ، پروفیلاکسی ثانویه با ویتامین K آنتاگونیست هایی مانند فن پروکومون مورد نیاز است.

بسته به شدت آمبولی ریوی ، رژیم های درمانی زیر را می توان تشخیص داد:

  1. ضد انعقاد به تنهایی (ضد انعقاد).
  2. ترومبولیز سیستمیک یا ضد انعقاد به تنهایی.
  3. ترومبولیز سیستمیک ، انجام اقدامات مجدد یا جراحی در صورت لزوم.
  4. ترومبولیز سیستمیک ، در صورت لزوم تجدید ارزیابی روش ها یا جراحی (زمان !!).

در شدت 3 یا 4 ، روشهای تجدید ارزیابی زیر استفاده می شود:

  • تکه تکه شدن ترومبوس مبتنی بر کاتتر - از بین بردن ترومبوس با استفاده از روش های کاتتر.
  • Embolectomy / plumonalisthrombectomy - برداشتن آمبول از طریق جراحی از رگ باز شده.
  • اندارترکتومی ریوی - برداشتن آمبول در بیمارانی که دچار ترومبوآمبولیک مزمن می شوند فشار خون ریوی ("فشار خون ریوی").