آلرژی شبه: آمین های بیوژنیک

حساسیت به آمین های بیوژنیک به عنوان مثال آمین های بیوژنیک عبارتند از:

  • هیستامین (مهمترین نماینده ، به ویژه در پنیر ، شراب ، ماهی ، فرآورده های گوشتی دودی ، اسفناج و گوجه فرنگی - وقتی این غذاها خراب می شوند ، محتوای هیستامین آنها افزایش می یابد).
  • کاداورین (که عمدتا در جوانه های غلات و کلم ترش وجود دارد).
  • Feruloylputrescine (موجود در گریپ فروت).
  • فینیل اتیلامین
  • پوترسین * (به ویژه در جوانه های غلات و کلم ترش).
  • سروتونین (در میگرن بیماران، سروتونین همراه با تیرامین اغلب مسئول آن است سردرد حملات به طور عمده در گردو ، آناناس ، موز و گوجه فرنگی موجود است).
  • اسپرمیدین (در جوانه های غلات).
  • اسپرمین (در نهال غلات)
  • سینفرین (موجود در نارنگی و پرتقال).
  • تریپتامین
  • تیرامین * (افزایش می یابد خون فشار با آزاد کردن نوراپی نفرین؛ به خصوص در مخمر ، ماهی ، سوسیس ، پنیر ، تمشک ، کلم ترش).

* زیست زا آمین ها پوترسین و تیرامین مهارکننده های رقابتی DAO هستند (دی آمین اکسیداز ؛ مترادف: هیستامیناز). بیوژنیک آمین ها مواد زائد نیتروژن دار و محصولات تبدیل شده از اسیدهای آمینه و می تواند به طور عمده توسط واکنش های شیمیایی ، اثرات تشکیل شود آنزیم ها و میکروارگانیسم ها در متابولیسم بسیاری از گیاهان و حیوانات ، بلکه در بدن انسان نیز وجود دارد. سرانجام ، بیوژنیک آمین ها در نتیجه فساد میکروبی و فرآوری میکروبی (تخمیر) و افزودن داروهای آنزیمی ، به مقدار کم و زیاد در غذاها وجود دارد. غذاهای تخمیر شده ، مانند پنیرهای سفت و سخت ، کلم ترش یا شراب ، ممکن است حاوی غلظت آمین به ویژه بالا باشد ، هیستامین و تیرامین از نظر کمی غالب است. آمین ها مستقیماً از مواد غذایی در روده جذب می شوند. الکل می تواند میزان جذبافراد با حساسیت غیر ایمنی به آمین های بیوژنیک فاقد آنزیم لازم برای تخریب آمین (دی آمین اکسیداز (DAO)) هستند غلظت در دستگاه روده و هیستامین متیل ترانسفراز در کبد) یا نقص آنزیم دارند. از آنجا که آمین های بیوژنیک وازو یا روانگردان هستند ، حتی غلظت آمین کم در غذاها باعث شکایت در افراد بسیار حساس می شود - آستانه تحریک فردی. هر دو بیماری خاص (به ویژه اختلالات عملکردی روده مخاط or کبد با تأثیر منفی بر فعالیت آمینوکسیداز) و داروهای می تواند آستانه تحریک را تحت تأثیر قرار دهد. این توضیح می دهد که چرا واکنش به غذاهای غنی از آمین از نظر شدت متفاوت است. به ویژه ، داروهای و عوامل روانشناختی (به عنوان مثال ، فشار) می توان رهبری حساسیت به آمین های بیوژنیک - فرکانس به طور خاص ، بیماران مبتلا به مزمن کهیر به دلیل نقص در دی آمینو اکسیداز ، اغلب عدم تحمل به هیستامین را نشان می دهند. طبق مطالعات ، مزمن کهیر در 64٪ بیماران بعد از استفاده از دوازدهه 120 میلی گرم هیستامین ایجاد شد. در مقایسه ، گروه کنترل بدون علامت بود. فعالیت آنزیم نیز در بیماران مبتلا به آتوپیک کاهش می یابد اگزما. حساسیت بیش از حد به علائم آمین های بیوژنیک.

  • آسم برونش
  • اگزمای آتوپیک (نورودرماتیت)
  • پریشانی تنفسی
  • سردرد مزمن
  • مزمن کهیر - اغلب همراه با خار و خارش شدید است.
  • اسهال
  • استفراغ
  • قرمزی پوست
  • خارش
  • حملات میگرن
  • تهوع

توجه!الکل فعالیت آنزیمی DAO (دی آمین اکسیداز) را کاهش می دهد و باعث افزایش فعالیت آنزیمی می شود جذب از هیستامین! این به طور همزمان منجر به آزاد شدن هیستامین غیر IgE با واسطه از سلولهای ماست و گرانولوسیت های بازوفیل می شود. داروهایی که مهار کننده DAO هستند:

  • استیل سیستئین (ACC)
  • آمبروکسول
  • آمینوگلیکوزیدها (فرامایسیتین ، نئومایسین ، پارومومایسین)
  • آمینوفیلین
  • آمیتریپتیلین
  • کلروکین
  • اسید کلوولانیک
  • دی هیدرالازین
  • ژلاتین (منبسط کننده پلاسما)
  • متوکلوپرامید (MCP)
  • N-استیل سیستئین (NAC)
  • ایزونیازید
  • پنتامیدین
  • پیرنزپین
  • پرومتازین
  • وراپامیل

بیماران تحت درمان با داروهای در بالا ذکر شده باید از غذاهای حاوی هیستامین اجتناب شود (به لیست بالا مراجعه کنید: آمینهای بیوژنیک) زیرا هیستامین به دلیل مهار DAO به میزان کافی پاک نشده است. مسکن های غیر استروئیدی یا داروهای ضد التهابی که در زیر ذکر شده است همچنین می تواند منجر به ترشح هیستامین در افراد مبتلا به آلرژی شود. ، به طوری که ممکن است افزایش اثر هیستامین رخ دهد:

  • استیل سالیسیلیک اسید (ASA)
  • دیکلوفناک
  • ایندومتاسین
  • فلوربی پروفن
  • کتوپروفن
  • اسید مونتوفنامیک
  • مفنامیک اسید
  • ناپروکسن

برای مبتلایان به آلرژی داروهای ضد درد یا ضد فلوژیستیک که از ترشح هیستامین خاص آلرژن جلوگیری می کنند عبارتند از:

  • فنبوفن
  • لوامیزول
  • ایبوپروفن