آسپرژیلوز برونش ریوی آلرژیک واکنش به عفونت با قارچ را توصیف می کند دستگاه تنفسی. قارچ متعاقباً باعث بروز واکنشهای مزمن می شود رهبری تکرار شدن التهاب از ریه ها شرط عمدتا در افراد مبتلا به مزمن رخ می دهد ریه شرایط ، مانند آسم و فیبروز کیستیک.
آسپرژیلوز برونکوپلوئمی آلرژیک چیست؟
آسپرژیلوز برونکوپلومونر آلرژیک بیماری ریه است که در اثر کپک های جنس آسپرژیلوس ایجاد می شود. آسپرژیلوز برونکوپلومونر آلرژیک بیماری ریه است که در اثر کپک های جنس آسپرژیلوس ایجاد می شود. در میان رایج ترین ها حساسیتاز نوع قارچ نوع Aspergillus fumigatus است. اغلب اوقات ، آسپرژیلوز برونکوپلویوم آلرژیک به عنوان یک عارضه ایجاد می شود فیبروز کیستیک. در اینجا ، 10 تا 15 درصد بیماران ، ترجیحاً در دهه دوم زندگی ، تحت تأثیر قرار می گیرند. آسپرژیلوز برونش ریوی آلرژیک به مراحل مختلف طبقه بندی می شود:
- مرحله I: تظاهرات اولیه (اولین ظهور بیماری).
- مرحله دوم: بهبودی (علامت گذاری به طور موقت کاهش می یابد).
- مرحله III: تشدید - وخامت مجدد تصویر بالینی.
- مرحله چهارم: آسم شدید
- مرحله پنجم: ریه بافت تغییرات فیبروتیک برگشت ناپذیری را نشان می دهد.
آسپرژیلوز برونش ریوی آلرژیک به پنج مرحله تقسیم می شود ، اما این مراحل نیستند ، زیرا فرد مبتلا ممکن است با تشخیص اولین مرحله در مرحله پنجم باشد. علاوه بر این ، بازگشت از مرحله بالاتر به پایین تر نیز امکان پذیر است.
علل
آسپرژیلوز برونکوپلویون آلرژیک تا 25 درصد از افراد را تحت تأثیر قرار می دهد فیبروز کیستیک بیماران. همچنین در افرادی که از آن رنج می برند نیز شایع است آسم. آلرژن های محرک از اجزای اسپور کپک هستند ، به ویژه گونه های Aspergillus. مهمترین منابع شامل خاک گلدان گل ، آکواریوم ، مکانهای مرطوب در خانه ، هیدروپونیک ، زباله های آلی ، رطوبت ساز ، تهویه هوا و حیوانات با خز و پر و محیط اطراف آنها است. بسته به جهت باد ، دکه های حیوانات ، انبارهایی با یونجه و کاه ، حوضچه ها ، سیلوها نیز منبع خطر هستند. اسپورهای کپک به عنوان مثال در زمین ، در گرد و غبار و آب، توسط باد بسیار دور منتقل می شوند و به راحتی می توان آنها را استشمام کرد ، که می تواند باعث ایجاد آسپرژیلوز برونش ریوی شود.
علائم ، شکایات و علائم
آسپرژیلوز برونش ریوی آلرژیک علائم مختلفی را ایجاد می کند. اسپاسم برونش ، تورم مخاط و افزایش تولید مخاط در برونش ها رخ می دهد. پیامد دیگر از دست دادن عملکرد در آلوئول ها و همچنین در بافت بین ریه ها است. علائم اضافی زیر ممکن است رخ دهد: Febbre، سرفه از مخاط و تغییر رنگ قهوه ای خلط، و همچنین درد قفسه سینه. تنگی نفس و کاهش وزن نیز ممکن است رخ دهد. با توجه به علائم ، بیماری به راحتی با آن اشتباه گرفته می شود مرض سل. علاوه بر این ، علائم مشابه علائم فیبروز کیستیک و آسم، بنابراین کسانی که از آن رنج می برند اغلب آسپرژیلوز برونش ریوی را تشخیص نمی دهند.
تشخیص و دوره
از آنجا که این علائم بسیار شبیه علائم فیبروز کیستیک و آسم است ، تشخیص آسپرژیلوز برونکوپلومونر آلرژیک دشوار است. سایر علل احتمالی، از جمله ذات الریه، ابتدا باید منتفی باشد. پزشک معاینات زیر را در اختیار دارد: اشعه ایکس از قفسه سینه, توموگرافی کامپیوتری, خون آزمون، خلط فرهنگ و الف پوست تست. هرچه زودتر آسپرژیلوز برونکوپلوئمی آلرژیک تشخیص داده شود و درمان آغاز شود ، روند بیماری مطلوب تر است. آسپرژیلوز برونکوپلومونر آلرژیک به خوبی با دارو قابل درمان است ، اما ریه ها باید به طور منظم معاینه شوند زیرا بیماری می تواند بدتر شود. در موارد شدید ، آسپرژیلوز برونکوپلوئمی آلرژیک می تواند به طور دائمی مجاری تنفسی مرکزی را تحت تأثیر قرار دهد تا گسترده تر شوند ، که منجر به برونشکتازی. علاوه بر این ، این بیماری می تواند شدید ایجاد کند تنفس مشکلات یا قلب شکست. این عوارض جدی بیشتر در بیماران مبتلا به فیبروز کیستیک پیشرفته دیده می شود. بدون درمان آسپرژیلوز برونش ریوی آلرژیک ، مزمن آسم برونش و فیبروز (جای زخم) ریه مناطق) توسعه یافته ، و آنها را برای تبادل گاز در دسترس نیست.
عوارض
آسپرژیلوز برونش ریوی آلرژیک به یک واکنش عفونی از آن اشاره دارد دستگاه تنفسی مناطق ناشی از هاگ قارچ. این یک علامت مکرر است که عمدتا جوانان مبتلا به بیماری های مزمن ریه مانند فیبروز کیستیک یا آسم را درگیر می کند. در مجموع پنج مرحله از این علامت وجود دارد: تظاهرات اولیه ، به دنبال رگرسیون موقتی علائم ، تشدید مجدد ، شعله ور شدن آسم ، اختلال عملکرد غیر قابل برگشت ریه و در نهایت فیبروز. آلرژن های مختلف می توانند در هر زمان علائم را ایجاد کنند. اینها به طور خاص شامل گونه های Aspergillus و همچنین اجزای تشکیل دهنده هاگ کپک هستند. این موارد در سیستم های تهویه مطبوع ، مواد زائد آلی ، حیوانات خزدار ، در نزدیکی سیلوها ، و در گرد و غبار خانه ، از جمله مکان های دیگر وجود دارد. در صورت عدم درمان آسپرژیلوز برونش ریوی ریه ، عوارض جدی ایجاد می شود ، خصوصاً برای بیماران فیبروز کیستیک. علاوه بر علائم همراه مانند کاهش وزن ، تب شراره ، و درد قفسه سینه، مزمن آسم برونش یا ممکن است اسپاسم برونش ایجاد شود. عملکرد ریه ها به طور فزاینده ای مختل می شود و خطر ایجاد زخم در بافت بینابینی وجود دارد. با پیشرفت بیماری ، مشکلات حاد تنفسی ایجاد می شوند که در اوج آنها نارسایی قلبی عروقی است. حساسیت مبتلایان و افراد در معرض خطر باید از فرصت های مختلف آزمایش در زمان مناسب بر اساس a استفاده کنند تشخیص های افتراقی به منظور کاهش خاصیت هجوم قارچی دستگاه تنفسی. کورتیزون و همچنین ضد التهاب ضد آلرژی داروهای به عنوان آماده سازی اضطراری تجویز می شوند. بسته به شدت مورد ، ممکن است عوارض ثانویه ایجاد شود. در برخی موارد ، افراد مبتلا به داروی مادام العمر نیاز دارند درمان با عملکرد منظم ریوی نظارت بر.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در آسپرژیلوز برونکوپلومونر آلرژیک ، درمان سریع توسط پزشک ضروری است. در صورت عدم درمان بیماری ، معمولاً خودبه خود بهبودی حاصل نمی شود و فرد مبتلا در بدترین حالت ممکن است بر اثر این بیماری بمیرد. از آنجا که مشخصه آن عمدتا توسط تنفس مشکلات و تنگی نفس ، در صورت بروز این علائم باید بلافاصله با پزشک مشورت شود. به عنوان یک قاعده ، می توان با پزشک عمومی یا یک متخصص گوش و حلق و بینی مشورت کرد. در موارد اضطراری حاد ، بیمار باید با آمبولانس تماس بگیرد یا به بیمارستان مراجعه کند. علاوه بر این ، کاهش وزن نیز یکی از علائم رایج این بیماری است. ذات الریه و تب ادامه می دهد تجربه غیرمعمول نیست درد قفسه سینه، که باید توسط پزشک معاینه شود. اگر یک قوز در وجود دارد قفسه سینه، در هر صورت باید بلافاصله با پزشک اورژانس تماس گرفت ، زیرا ممکن است به این دلیل باشد قلب چالش ها و مسائل. فرد مبتلا ممکن است در اثر آن بمیرد قلب شکست در این مورد بنابراین درمان ضروری است.
درمان و درمان
در مرحله اولیه ، طولانی مدت کورتیزون درمان معمولاً ضروری است. درمان گاهی اوقات با یک عامل ضد قارچ پشتیبانی می شود تا میزان قرار گرفتن در معرض قالب در لوله های برونش را کاهش دهد. داروهای ضد حساسیت ممکن است بیشتر محدود شوند التهاب. در صورت لزوم ، پزشک ممکن است داروی آسم برای کمک به باز کردن مجاری تنفسی و در نتیجه تسهیل آن تجویز کند سرفه تا مخاط. علاوه بر این ، این امر به پاکسازی قارچ از مجاری تنفسی کمک می کند. هدف اصلی از درمان برای آسپرژیلوز برونش ریوی آلرژیک کاهش علائم در هنگام شعله ور شدن و جلوگیری از شعله ور شدن بیشتر با مبارزه با عفونت قارچی مجاری تنفسی است. این هدف برای جلوگیری از تشدید بیماری است. علاوه بر این ، اجتناب فوری از ماده حساسیت زا تا آنجا که ممکن است بسیار مهم است ، زیرا در غیر این صورت نمی توان جلوی هجوم قارچی را گرفت. حتی اگر علائم قبل از مدت زمان استفاده توصیه شود ، دارو باید فقط پس از مشاوره پزشکی قطع شود. این امکان درمان جامع را فراهم می کند و خطر عود را کاهش می دهد.
چشم انداز و پیش آگهی
به طور کلی ، این بیماری علائم تنفسی مختلفی ایجاد می کند. در این حالت فرد مبتلا دچار عود می شود التهاب و عفونت ، و آسم نیز ممکن است ایجاد شود. کیفیت زندگی بیمار به طور قابل توجهی توسط این بیماری محدود و کاهش می یابد. به همین ترتیب ، فعالیت های خاصی در زندگی روزمره دیگر نمی تواند بدون آزار و اذیت بیشتر انجام شود و تاب آوری فرد مبتلا به طور قابل توجهی کاهش می یابد. علاوه بر این ، غالباً غشای مخاطی تورم دارد. مبتلایان از تب و نفس نفس زدن نیز رنج می برند. کاهش وزن نیز ممکن است رخ دهد. بیماران اغلب از این بیماری رنج می برند ذات الریه، که در بدترین حالت می تواند کشنده باشد. کمبود عرضه از اکسیژن همچنین می تواند به آسیب برساند اعضای داخلی، که همچنین می تواند قلب و مغز. اگر قلب آسیب دیده باشد ، ممکن است مرگ قلبی رخ دهد. اگر مغز آسیب دیده است ، آسیب ثانویه غیرقابل برگشت می تواند رخ دهد. به عنوان یک قاعده ، بیماری با کمک دارو محدود می شود. با این حال ، همه علائم در هر مورد قابل درمان نیستند. عفونت های موجود با کمک درمان می شوند آنتی بیوتیک ها. با درمان موفقیت آمیز این بیماری ، امید به زندگی کاهش نمی یابد.
پیشگیری
پیشگیری از آسپرژیلوز برونکوپلویونال آلرژیک دشوار است زیرا قارچ مسبب در محیط طبیعی وجود دارد. اما در صورت استفاده از داروهای تجویز شده توسط پزشک ، می توان دوره های مکرر را خنثی کرد. علاوه بر این ، پس از تشخیص ، پرهیز از آلرژن مهم است. این به معنای دور ماندن از منابع احتمالی عفونت از محیط است. همین امر دلیل آن است که بازدیدکنندگان مجاز نیستند گیاهان گلدان را با خاک گلدان وارد بیمارستان کنند ، زیرا این یکی از منابع مختلف خطر است. در خانه توصیه می شود تا حد امکان از تماس با خاک ، کمپوست و مواد زائد آلی خودداری کنید. آسپرژیلوز برونکوپلویون آلرژیک معمولاً افرادی را که قبلاً سابقه ابتلا به آن را دارند تحت تأثیر قرار می دهد آسم برونش. فیبروز کیستیک همچنین ممکن است از ایجاد واکنش حساسیت بیش از حد به هاگ آسپرژیلوس حمایت کند. این عارضه درمان و پیگیری بیماری زمینه ای را پیچیده می کند.
پیگیری
کلونیزه شدن دستگاه تنفسی بیماران پیش بیمار با اسپورهای اسپرژیلوس در صورت عدم درمان می تواند عواقب جدی داشته باشد. بنابراین ، پیگیری پس از درمان حاد فوری مورد نیاز است. به هر حال بیماران آسم و فیبروز نیاز به پیگیری منظم دارند. در صورت لزوم ، دوزهای دارو باید تنظیم شود. با توجه به آسپرژیلوز برونکوپلوئمی آلرژیک ، عامل تعیین کننده در چه مرحله ای است. در بیماران آسم تحت درمان های طولانی مدت با کورتیکواستروئید ، سوال در مورد عوارض جانبی این مسئله است درمان برای پیگیری بوجود می آید. ممکن است آب مروارید بعدی باشد ، هیپرگلیسمی، یا پوکی استخوان به دلیل داروهای کورتیکواستروئید. بنابراین ، بخشی از پیگیری ممکن است جلوگیری از این عوارض باشد ، به عنوان مثال ، با استفاده از داروهای پیشگیری کننده داروهای برای معدن سازی استخوان یا جلوگیری از نوع خاصی از ذات الریه. میزان تقویت عملکرد سیستم ایمنی از فردی به فرد دیگر متفاوت است. آنچه در آسپرژیلوز برونش ریوی آلرژیک خطرناک است این است که بیماری آسم موجود فقط به میزان محدود قابل درمان است. در نتیجه ، نفوذهای مکرر ریوی رخ می دهد. درمان و پیگیری معیارهای باید بصورت جداگانه متناسب با بیمار تنظیم شود. تا به امروز ، هیچ درمان استانداردی وجود ندارد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
برای كمك به خود ، فرد مبتلا باید كاملاً خود را در مورد محل بومی بودن بیماری و نحوه انتشار آن آگاه كند. اگر او حساسیت مناسبی را برای محیط خود ، جایی که قارچ اغلب در آن قرار دارد ، ایجاد کند ، به منظور جلوگیری از به موقع ایجاد مناطق خطرناک ، مفید است. در برخی موارد ، تغییر سبک زندگی یا حرکت برای کاهش علائم در طولانی مدت ضروری است. علاوه بر این ، تقویت خود و تقویت آن ضروری است سیستم ایمنی بدن. فقط از این طریق می تواند دفاع کافی در برخورد با آنها ایجاد کند پاتوژن ها. برای بهینه سازی عملکرد سیستم ایمنی بدن، یک سبک زندگی سالم لازم است. این شامل تعادل است رژیم غذایی، ورزش کافی و پرهیز از مواد مضر. مواد مضر شامل نیکوتین, الکل or داروهای. سمومی مانند رنگ ، مواد تمیز کننده شیمیایی یا مصالح ساختمانی نیز نباید استنشاق شود. برای جلوگیری از قرار دادن اضافی ، حفظ وزن مناسب نیز مفید است فشار بر روی سیستم تنفسی باید از انجام کارهای سنگین بدنی اجتناب شود و فعالیتهای ورزشی باید با امکانات موجود سازگار شوند. علاوه بر این ، دوره های کافی برای بازسازی به ارتقا سلامت. در صورت کمبود نفس ، باید بلافاصله استراحت انجام شود و داروهای تجویز شده نیز باید مصرف شود. اگر اضطراب در نتیجه ایجاد شود تنفس مشکلات ، جستجوی درمان ممکن است کمک کند.
