علل
همانند تقریباً همه تصاویر بالینی ، فتق را نمی توان به یک دلیل واحد نسبت داد ، بلکه یک ترکیب ناخوشایند از بسیاری از عوامل است. با افزایش سن ، بافت و عضلات ضعیف می شوند. دیافراگم همچنین یک عضله است.
وقتی عضلات ضعیف می شوند ، دهانه آن باز می شود دیافراگم همچنین شل تر می شود و اجازه می دهد مطالب اضافی مانند معده، برای عبور راحت تر بودن اضافه وزن عامل مهم دیگری در ایجاد فتق دیافراگم است ، زیرا به خصوص هنگام خوابیدن ، فشار زیادی به دیافراگم و اندامها ، در این مورد معده، برای جلوگیری از آنها از نقاط ضعف استفاده کنید. روند در طی بارداری شبیه است
در صورت افزایش شدید فشار شکم ، به عنوان مثال در هنگام فشار دادن ، فتق نیز ممکن است ایجاد شود. علاوه بر این ، ناهنجاری های مادرزادی می تواند خطری ایجاد کند. انتقال بین معده و مری معمولاً زاویه خاصی دارد که اصطلاحاً به آن زاویه می گویند.
اگر این زاویه تندتر باشد ، معده می تواند از طریق روزنه به راحتی بلغزد. ناهنجاری های مختلف دیافراگم نیز منجر به فتق مادرزادی می شود. بیشتر فتق های مری ، ناشی از چنین اختلالات رشدی است.
تشخیص
در بسیاری از موارد ، وجود فتق هیاتوس محوری برای افراد مبتلا شناخته نشده است ، زیرا معمولاً هیچ علائمی ایجاد نمی کند. گاهی اوقات دستگاه گوارش برای تلفن های موبایل قفسه سینه هنگام گوش دادن منطقه شنیده می شود در صورت شکایت مانند سوزش معده، یک گاستروسکوپی می تواند انجام شود ، که در آن ممکن است فتق قابل توجه باشد.
An اشعه ایکس معاینه با ماده حاجب نیز برای تشخیص مناسب است. اگر گاستروسکوپی به دلایل دیگری انجام می شود ، فتق هیاتوس را می توان به عنوان یک یافته پیدا کرد و بنابراین لزوما نیازی به درمان نیست. بیماران تاریخچه پزشکی مهم است ، زیرا احتمال عود در مورد فتق قبلی بسیار زیاد است.
علائم فتق حفره محوری
در بسیاری از موارد ، فتق محوری هیاتوس کاملاً بدون علامت است ، به این معنی که فرد مبتلا هیچ علائمی ندارد. علائم رایج فتق هیاتوس عبارتند از: سوزش معده و احساس فشار در قفسه سینه. به عنوان یک نتیجه از سر خوردن انتقال به بالا ، مکانیسم بسته شدن پایین مری دیگر کار نمی کند و اسید معده می تواند بالا برود و ایجاد کند سوزش معدهبه خصوص هنگام دراز کشیدن
احساس فشار از فضای اضافی موجود در ایجاد می شود قفسه سینه حفره. اگر قسمتهای زیادی از معده در حفره قفسه سینه وجود دارد ، تنفس مشکلات نیز ممکن است به دلیل نیاز به فضا رخ دهد ، زیرا معده ریه ها را محدود می کند. بلع مشکلات همچنین یک علامت احتمالی است که به دلیل تنگ شدن معده در دهانه دیافراگم رخ می دهد.
در بسیاری از بیماران ، علاوه بر فتق ، سنگهای صفراوی و دیورتیکولوزیس، یعنی برجستگی های كوچك دیواره روده نیز وجود دارد. اگرچه ارتباط مشخص نیست ، اما تجمع واضحی از این سه بیماری با هم وجود دارد و پزشکان از آنها با عنوان Saint-Trias یاد می کنند. در موارد نادر ، زندانیانی وجود دارد که موجب اختلال در این امر می شود خون تأمین و در نتیجه منجر به زخم و خونریزی در معده می شود که همراه است درد, تهوع و کم خونی
این عواقب در فتق مری به میزان قابل توجهی بیشتر است. اطلاعات بیشتر در مورد علائم را می توانید در صفحه ما بیابید علائم فتق دیافراگم به طور معمول مری در انتقال به معده یک حلقه عضلانی در انتقال به معده تشکیل می دهد و در نتیجه از برگشت جریان خون جلوگیری می کند اسید معده داخل مری این فرآیند توسط دیافراگم در نقطه عبور مری پشتیبانی می شود.
با این حال ، هنگامی که انتقال بین مری و معده روی دیافراگم سر می خورد ، این پشتیبانی از مکانیسم بسته شدن از بین رفته است. به خصوص هنگام دراز کشیدن ، اسید معده برگشت به مری و باعث سوزش معده می شود. غشای مخاطی مری ، برخلاف معده ، هیچگونه اقدامات محافظتی در برابر اسید خود بدن ندارد.
اسید معده به غشای مخاطی حمله کرده و منجر به التهاب و زخم می شود که در موارد شدید می تواند به تومورهای بدخیم تبدیل شود. به اصطلاح رفلکس ازوفاژیت بنابراین نیاز به درمان دارد. در بیشتر موارد ، ابتدا مهار کننده های اسید مانند پنتوپرازول تجویز می شود ، بنابراین تولید اسید معده کاهش می یابد.
هنگام تشخیص درد قفسه سینه، ممکن است قلب حمله باید همیشه به خاطر ایمنی منتفی باشد ، زیرا علائم حاد ممکن است مشابه باشد. اگر با درمان محافظه کارانه بهبودی حاصل نشود ، باید درمان جراحی در نظر گرفته شود. فتق متناوب محوری خود فقط باعث می شود دل درد در موارد نادر
با این حال ، ممکن است مبتلایان از آن رنج ببرند رفلکس ازوفاژیت و در نتیجه دچار سوزش معده شدید و درد قفسه سینه. این موارد را معمولاً می توان با مسدود کننده های اسید کنترل کرد. ممکن است اختلالات گردش خون همچنین می تواند باعث شود درد.
یک اختلال گردش خون همراه با مرگ بعدی قسمت هایی از معده در فتق محوری بسیار نادر است و بیشتر در فتق مری مری وجود دارد. در صورت نامشخص بودن درد قفسه سینه یک ممکن قلب حمله باید همیشه منتفی باشد. در هر دو شکل فتق هیاتوس ، در موارد شدید قلب ممکن است مشکلاتی ایجاد شود ، زیرا قسمتهای زیادی از معده نیاز فضایی در حفره قفسه سینه را نشان می دهد و بنابراین قلب منقبض می شود.
این امر منجر به مشکلات گردش خون و همچنین می شود تنفس سختی ها مبتلایان معمولاً مستقیماً تحت عمل جراحی قرار می گیرند و تحت مراقبت های ویژه پزشکی قرار می گیرند. شایع تر است که درد of رفلکس ازوفاژیت در ابتدا به عنوان قلب طبقه بندی می شود شرط، چون دردهای حاد کاملاً شبیه به هم هستند.
بوی بد دهان یکی از علائم مکرر همراه آن است رفلکس ازوفاژیت. مبتلایان غالباً باید آروغ بزنند و اسید معده می تواند بو ناخوشایند اگر زخم هایی از قبل در مری وجود داشته باشد ، این نواحی آسیب دیده غشای مخاطی می توانند باعث ایجاد بوی بد دهان نیز شوند. این بوی بد دهان از مری می آید و بنابراین با شدت نمی توان از آن جلوگیری کرد بهداشت دهان. بدبویی دهان به دلیل م componentلفه اجتماعی آن ، می تواند محدودیت شدیدی برای مبتلایان باشد و بنابراین می تواند نشانه ای برای جراحی باشد.
