رفتار
فتق محوری هیاتوس بدون علامت ، که ممکن است یک یافته تصادفی باشد ، لزوماً نباید درمان شود. برای علائم خفیف مانند سوزش معده، تغییر وضعیت خواب ممکن است در ابتدا مفید باشد. بالاتنه برجسته باعث کاهش جریان برگشتی می شود اسید معده داخل مری
در شرایطی که رفلکس ازوفاژیت، یعنی التهاب مری به دلیل اسید مداوم رفلکس، تولید اسید را می توان با دارو مهار کرد. مهار کننده های به اصطلاح پمپ پروتون ، مانند پنتوپرازول ، تولید اسید کلریدریک را در ممانعت می کنند معده و اسید کمتری می تواند به بالای مری برود. در مورد علائم شدید ، مانند محدودیت در ریه ها و قلب یا یک اختلال گردش خون از معده، جراحی لازم است.
قسمتهای جابجا شده اندام از طریق قسمت داخلی بازگردانده می شوند شکستگی و قسمت فوقانی معده بخیه زده شده است دیافراگم. به این ترتیب می توان از عود بیماری جلوگیری کرد. در مورد نقص بسیار بزرگ در دیافراگم، می توان برای جلوگیری از سر خوردن اندام های شکم ، یک شبکه پلاستیکی نیز در آن دوخت. در عمل های حاد ، به ویژه در فتق مری ، مراقبت های پزشکی شدید پس از عمل ضروری است و نوزادان باید تهویه شوند.
تغذیه
از آنجا که فتق هیاتال محوری اغلب همراه است رفلکس ازوفاژیت، این میزان تغذیه را تعیین می کند. وعده های غذایی باید منظم تر و کمتر باشد. از مصرف غذاهای کاملاً اسیدی باید خودداری شود.
همچنین غذاهای بسیار چرب باعث افزایش تولید اسید در معده می شوند. محرک های شناخته شده از سوزش معده شامل آب میوه ، الکل ، قهوه و همه غذاهای چرب است. به طور مستقیم قبل از خواب ، افراد مبتلا نباید بیش از این غذا بخورند ، زیرا تغییر وضعیت بدن نیز باعث ریفلاکس می شود. فتق به خودی خود دلیل بر خاصیت خاصی نیست رژیم غذایی. اطلاعات بیشتر و نکات تغذیه ای را می توانید در مقاله ما با موضوع تغذیه برای سوزش معده پیدا کنید
چه زمانی یک عمل ضروری است؟
ضرورت انجام جراحی در فتق هیاتوس محوری به شدت علائم بستگی دارد. اگر علائم ، مانند سوزش معده، نمی تواند محافظه کارانه درمان شود ، ممکن است جراحی در نظر گرفته شود. در صورت بروز عوارض ، یعنی انقباض قلب و ریه ها یا اختلال گردش خون در معده ، جراحی لازم است. فتق پارازوفاژ همیشه نشانه ای برای جراحی است تنفس محدود شده است و قسمت هایی از معده می تواند بمیرد.
روش عمل
بسته به نوع فتق گزینه های مختلفی برای عمل وجود دارد. عملیات همیشه تحت حالت کلی انجام می شود بیهوشی. به استثنای عملیات اورژانس ، قبل از عمل با یک متخصص بیهوشی مشورت می کنید ، بنابراین بیهوشی می تواند به صورت جداگانه برنامه ریزی شود.
اگر فقط رفلاکس باشد اسید معده جلوگیری می شود ، ممکن است باریک شدن مری کافی باشد. در حالت عادی فتق هیاتال محوری، معده ابتدا از طریق دهانه دیافراگم بازگردانده می شود. در اینجا جراح به قسمتهای احتمالی کمبود و مرده معده توجه می کند ، زیرا برای جلوگیری از خون مسمومیت
دهانه دیافراگم برای جلوگیری از تشکیل فتق جدید باریک شده و با حلقه تثبیت می شود. علاوه بر این ، قسمت بالای معده به قسمت بخیه زده می شود دیافراگم، بنابراین موقعیت را در بالای شکم تثبیت می کند. در مورد نقایص بزرگتر دیافراگم ، به ویژه در فتق مادرزادی پارازوفاژ ، می توان برای جلوگیری از تغییر اندام های شکم ، یک شبکه پلاستیکی را دوخت. این عمل ها پس از آن نیاز به مراقبت های پزشکی فشرده دارند ، در حالی که در مورد فتق محوری طبیعی ، یک بخش طبیعی برای درمان پیگیری کافی است.
