کارسینومای سلول کلیوی (هایپرنفرما): آزمایش و تشخیص

پارامترهای آزمایشگاهی سفارش 1 - آزمایشات آزمایشگاهی اجباری.

  • شمارش خون کوچک (مقدار Hb ، تعداد پلاکت).
  • دیفرانسیل خون شمارش (تعداد نوتروفیل ها).
  • پارامترهای التهابی - CRP (پروتئین واکنش پذیر C) یا ESR (میزان رسوب گلبول های قرمز).
  • وضعیت ادرار (آزمایش سریع برای: نیتریت ، پروتئین ، هموگلوبین, اریتروسیت ها, لکوسیتها، اوروبیلینوژن) شامل. رسوب ، در صورت لزوم کشت ادرار (تشخیص پاتوژن و مقاومت سنجی ، یعنی آزمایش مناسب آنتی بیوتیک ها برای حساسیت / مقاومت).
  • سیتولوژی ادرار - در صورت سو mal ظن به تغییر بدخیم (بدخیم).
  • کلسیم من. S. [هیپرکلسمی (کلسیم بیش از حد): حدود 3٪ از بیماران].
  • کبد مولفه های - آلانین آمینوترانسفراز (ALT ، GPT) ، آسپارتات آمینوترانسفراز (AST ، GOT) ، نمک اسید گلوتامیک دهیدروژناز (GLDH) و گاما-گلوتامیل ترانسفراز (گاما-GT ، GGT) ، آلکالن فسفاتاز ، بیلی روبین.
  • LDL
  • پارامترهای کلیوی - اوره, کراتینین, سیستاتین C or ترخیص کالا از گمرک کراتینینمطابق متناسب
  • ایزوآنزیمهای آلکالن فسفاتاز (AP) ، استاز ، ادرار کلسیم (هیپرکلسمی تومور (مترادف: هایپلسلسمی ناشی از تومور (بیش از حد کلسیم) ، TIH) یکی از رایج ترین علائم در سندرم های پارانئوپلاستیک است) ، PTHrP (هورمون پاراتیروئیدپروتئین مرتبط صورت فلکی با کاهش هورمون پاراتیروئید (PTH) و افزایش PTHrP برای هیپرکلسمی تومور معمول است) - اگر استخوان باشد متاستازها مشکوک هستند

پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه 2 - تست های آزمایشگاهی اختیاری.

  • نمونه برداری از استوانه پانچ (نمونه برداری از بافت): حداقل 2 نمونه برداری تحت سونوگرافی یا هدایت CT موارد مصرف:
    • ضایعه فضای اشغال نامشخص است کلیه چه زمانی بیوپسی ممکن است در انتخاب درمان تأثیر بگذارد.
    • قبل از فراموشی درمان (قبل از برداشتن بیمار کلیه).
    • در صورت عدم تأیید هیستوپاتولوژیک ("بافت ریز") کارسینوم سلول کلیوی و زیرگروه تا به امروز ؛ در این حالت ، a بیوپسی باید قبل از آن از اولیه (تومور اولیه) یا متاستاز (تومور دختر) گرفته شود درمان سیستمیک.
    • در بیماری متاستاتیک ، الف بیوپسی ممکن است قبل از نفرکتومی سلولی برنامه ریزی شده (برداشتن قسمت بزرگی از توده های تومور (برای کاهش بار تومور)) انجام شود.

    موارد منع مصرف: ضایعات فضای کیستیک نباید نمونه برداری شود. عوارض احتمالی: هماتوم (4.9٪)، درد (1.2٪) ، ماکروهماتوری (1.0٪) ، پنوموتوراکس (0.6٪) ، و خونریزی (0.4٪).

  • مطالعه ای که بر روی 2,979،3,113 بیمار با XNUMX،XNUMX نمونه برداری انجام شد اعتبار از حفره ها به شرح زیر است: ویژگی (احتمال اینکه در واقع افراد سالم که بیماری مورد نظر را ندارند نیز در این آزمایش سالم تشخیص داده شوند) 96.2٪ ، حساسیت (درصد بیماران مریضی که بیماری در آنها آزمایش شده است یک نتیجه مثبت اتفاق می افتد) 97.5٪ ، که منجر به یک ارزش پیش بینی مثبت 99.8٪ می شود. ارزش اخباری منفی: حتی در مطالعات با کمترین پتانسیل تعصب فقط 72.7٪.