پارامترهای آزمایشگاهی سفارش 1 - آزمایش های آزمایشگاهی اجباری.
- اسید اوریک*
اطلاع. * در طی حاد نقرس حمله ، اسید اوریک سطح ممکن است طبیعی باشد یا کاهش یابد ، به خصوص اگر قبل از آن اسید اوریک کاهش یابد درمان. زمان بهینه برای اسید اوریک بنابراین تصمیم گیری دو تا سه هفته پس از حمله است. گاهی اوقات افت سریع است اسید اوریک غلظت که باعث الف نقرس حمله کردن بنابراین ، یک سطح طبیعی اسید اوریک را حذف نمی کند نقرس.
غیر معمول نیست که همزمان اختلال عملکرد کلیه تشخیص داده می شود هیپراوریسمی. در چنین مواردی دیگر نمی توان تشخیص داد که نقرس اساساً ناشی از نقص دفع کلیوی است یا ثانویه در نارسایی کلیه است (نگاه کنید به جدول زیر).
پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه 2 - بسته به نتایج تاریخچه ، معاینهی جسمیو غیره - برای انجام آزمایش تشخیص افتراقی
- معاینه ادرار، در صورت لزوم معاینه ادرار 24 ساعته (به ویژه برای تعیین اسید اوریک).
- پارامترهای کلیوی - اوره, کراتینین (ترخیص کالا از گمرک کراتینین در صورت لزوم)
- پارامترهای التهابی - CRP (پروتئین واکنش پذیر C) [طبیعی] یا ESR (میزان رسوب گلبول قرمز) [فقط در حمله افزایش می یابد].
- کلسترول
- تری گلیسرید
- کبد پارامترها - آسپارتات آمینوترانسفراز (AST ، GOT) ، گاما-گلوتامیل ترانسفراز (γ-GT ، گاما-GT ؛ GGT) ، آلانین آمینوترانسفراز (ALT ، GPT) (فقط در آسیب پارانشیم کبدی افزایش می یابد) ؛ کمبود کربوهیدرات ترانسفرین (CDT) ↑ (به صورت مزمن اعتیاد به نوشیدن الکل) * * - با استفاده از این پارامترها می توان اظهارات تشخیصی خوبی در مورد رفتار نوشیدن ارائه داد.
- TSH، ft3 ، fT4 - هر دو کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید با افزایش خطر ابتلا به هیپراوریسمی.
- تجزیه و تحلیل سینوویال (سوراخ شدن مفصل) - در صورت تظاهرات غیرمعمول و اسید اوریک طبیعی غلظت، مفصل آسیب دیده باید سوراخ شود و فیوژن باید بررسی شود (تعداد سلول و تمایز سلول ، باکتری شناسی). معاینه میکروسکوپی سوراخ مفصل باید بلافاصله پس از پنچری انجام شود ، زیرا بلورهای اسید اوریک در سوراخ مفصل به راحتی در محلول هستند آب [طلا استاندارد تشخیص نوری قطبش بلورهای اسید اوریک فاگوسیت شده در سوراخ مفصل است].
- نوع ژنی ژن ناقل فروکتوز SLC2A9 - این منجر به اختلال در دفع کلیوی اسید اوریک می شود
* از این پارامترها می توان برای بیان گزاره تشخیصی خوب در مورد رفتار نوشیدن در رابطه با الکل (با پرهیز ، مقادیر طی 10-14 روز نرمال می شود).
جدول زیر در تشخیص آزمایشگاهی پرکاری خون به دلایل مختلف کمک می کند:
| اختلال عملکرد دفع توبولی کلیه برای اسید اوریک. | تولید بیش از حد اسید اوریک به دلیل نقص آنزیم | اختلال دفع به دلیل نارسایی کلیه | تولید بیش از حد اسید اوریک به دلیل افزایش تجزیه سلول | |
| اسید اوریک سرم (حداکثر 6.4 میلی گرم در دسی لیتر یا 381 میکرومول در لیتر) | + (بین 8-14 میلی گرم در دسی لیتر یا 476-833 میکرومول در لیتر) | +++ (zw.12-22 میلی گرم در دسی لیتر یا 714-1,309 میکرومول در لیتر) | + به +++ (zw.8-22 میلی گرم در دسی لیتر یا 476-1.309 میکرومول در لیتر) | + تا +++ (بین 8-22 میلی گرم در دسی لیتر یا 476-1.309 میکرومول در لیتر) |
| دفع اسید اوریک کلیوی (800-1,200 میلی گرم در روز). | - - | + + + | - - | + به +++ |
| پاکسازی اسید اوریک (5-12 میلی لیتر در دقیقه) | - تا - | معمولی | - به - - مشابه کاهش در ترخیص کالا از گمرک کراتینین. | معمولی |
| پاکسازی کراتینین (80-120 میلی لیتر در دقیقه) | معمولی | معمولی | - تا زمان - - | معمولی |
